胎儿心脏超声和常规产前检查在胎儿心律失常诊断中的效果对比

赵小二

（曲阳仁济医院，河北 保定 073100）

胎儿心律失常为产科常见疾病，对这一疾病一般无需做特殊的处理，但是如果心律失常严重，需予以患儿实施有效的治疗，以降低患儿的死亡率[1]。针对胎儿心律失常，治疗的关键遭遇早期诊断疾病，然而常规的产前检查的诊断准确率并不高，随着超声技术的发展，胎儿心脏超声技术也广泛用于胎儿心率失常的诊断中，实践表明该诊断方式的价值显著[2]。本研究中，具体对比在胎儿心律失常的诊断中，采取胎儿心脏超声、常规产前检查的诊断效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年4月本院收治的63例胎儿心律失常孕妇为研究对象，孕妇均经超声心动图检查提示胎儿心脏结构异常及心律失常。孕妇一般资料如下：年龄22～37岁，平均（29.2±1.3）岁；孕周18～36周，平均（28.5±1.3）周；初产妇40例，经产妇23例。

1.2 方法

所用的孕妇在入院后均予以常规的产前检查，主要是详细的询问孕妇既往病史，实施全身检查，测量宫高及腹围，实施产前听诊等。

在产前检查完成后实施胎儿心脏超声检查，主要是采用飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，超声探头频率为3.5MHz，超声检查时主要是取平卧位，借助超声仔细的探查胎儿心脏各个切面的基本情况，测量胎儿肺动脉内径、左右室价格、主动脉大小、心室间隔厚度，并计算心胸比，此外借助超声观察胎儿动脉导管与卵圆孔状况、瓣口开放情况、大血管血流状况。选取M型超声仔细的观察胎儿心室、心房情况，利用上述的检查评估胎儿心律失常发生情况。

1.3 观察指标

对比常规产前检查、胎儿心脏超声对以下几种心律失常疾病的检出情况：心房波动、室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过缓、窦性心动过速。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

胎儿心脏超声对胎儿心律失常的检出率明显高于产前检查（P＜0.05），见表1。

表1 两种诊断方法对胎儿心律失常检出情况比较（n=63）

3 讨 论

胎儿心律失常属于产科常见的症状，该症状同胎儿死亡、心血管畸形有密切联系，所以尽早诊断并干预疾病至关重要[3]。

在对胎儿心律失常的诊断上，通常是采取常规产前检查的方式，但是该方式对临床医师的要求比较高，如若医师专业水平不高则极易引起误诊及漏诊情况，这样不利于患儿的早期干预及治疗，影响胎儿的正常发育[4]。而随着超声影像技术的快速发展，胎儿心脏超声的应用为胎儿心律失常的诊断提供有利帮助，该诊断方式可以有效弥补传统检查方式的缺陷，检查过程借助高分辨率的超声，可以清晰的显示胎儿心律情况及心室结构，这样大大提高了心律失常的检出率，为胎儿的早期干预提供有利参考，降低胎儿死亡率。本研究中，就对比了在胎儿心律失常的诊断中，分别使用常规产前检查及胎儿心脏超声检查的应用价值，结果显示在对各种心律失常的总检出率上，应用胎儿心脏超声明显高于产前检查，这也提示心脏超声在胎儿心律失常的诊断中的应用价值显著。

综上所述，胎儿心律失常的诊断中，胎儿心脏超声是一种科学有效的诊断方式，诊断的准确率高，这为胎儿的治疗及干预提供有利参考，因此值得在临床中推广使用。