神经内科营养神经药物辅助治疗脑梗死的临床效果及对同型半胱氨酸的影响

宋 良，张淑玲

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成[1]。本文以脑血栓应用神经内科营养神经药物辅助治疗为叙述重点，详细介绍其临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2018年1月～2019年6月，治疗对象为本院100例脑梗死患者，经本院的诊断，符合20世纪全国第四界脑血管病学术会议制定的脑血管诊断标准，将心律失常、神经失常、重要器官损坏以及血液系统疾病的患者排除在外，本研究已通过伦理委员会准允，可继续进行实验。实验组男性患者比例大于女性患者，为2:1，年龄最低为50岁，最高为88岁，中位年龄为（72.81±5.03）岁；对照组男性患者与女性患者比例为2:1，最低年龄为51岁，最高年龄为87岁，中位年龄为（71.42±4.16）。组间基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗脑梗死的临床措施，对患者血压给予合理控制，进行抗自由基、改善血液循环以及使用阿司匹林抗血小板聚集，对颅压实时监测，超标时采取降压措施。实验组患者在常规治疗措施的基础上加以辅助治疗，辅助治疗药物为单唾液酸四已糖神经节苷酯钠注射液，规格为100 mg，配以生理盐水250 mL，每天一次注射，10天为一治疗周期。一周期后对两组患者实施血清叶酸水平以及Hcy浓度的测定。

1.3 统计学方法

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行，各组的计量资料和相关医学指标采用t检验，利用卡方检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P＜0.05时，证明组间数据对比具有可比性。

2 结 果

对两组患者治疗前后的Hcy浓度与血清叶酸水平进行比较，经结果发现，实验组患者检验结果优于对照组，组建数据存在差异性（P＜0.05）。（详情见表1）

表1 两组患者的Hcy与叶酸水平的对比（）

表1 两组患者的Hcy与叶酸水平的对比（）

组别 Hcy 叶酸治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 16.52±4.16 10.36±2.46 11.45±4.51 31.46±7.16对照组 15.42±4.07 14.18±2.81 12.71±4.12 20.41±6.45 t 2.6142 P 0.0485

3 讨 论

脑梗死主要是脑动脉的阻塞，导致脑部缺血、神经元坏死等脑部损伤，严重降低了患者的生活质量。营养神经药物对于脑梗死的治疗起着积极作用，可保护脑部神经元，减少脑梗死灶面积。缺乏维生素B6、维生素B12与叶酸均可对Hcy造成影响，当Hcy蛋氨酸去甲基后会产生含硫氨基酸类物质，超过一定标准后，将会发生动脉粥样硬化，直接或间接损害血管内皮细胞，造成缺血性脑卒中。由于脑部血流中断，脑部缺血将会导致细胞消耗增加，自由基、NO以及细胞炎症因子也会随之增加，致使脑部细胞再次遭受到损害，最终导致半暗带区神经细胞死亡。医学中采用神经节苷酯营养神经治疗，对脑梗死的治疗起积极促进作用，增强细胞的修复再生能力，减少自由基变性[2]。本研究结果显示，实验组患者的Hcy与叶酸水平均优于对照组，证明对脑梗死患者实施辅助神经内科营养神经药物治疗可有效增强神经系统的恢复能力，提高疗效。

综上所述，应用神经内科营养神经药物辅助治疗脑梗死有利于增强神经功能的恢复，对于提高疗效有着积极作用，可推广应用于临床治疗。