中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床应用意义

张媛媛

【摘要】目的 研究关于中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床应用意义。方法 本次研究对象从2018年1月～2019年6月于我院就诊甲状腺功能亢进症患者选取100例，采用随机数字表法将所有研究对象分为2组，对照组50例采取西医治疗，观察组50例进行中西医结合治疗，探究2组患者治疗有效率、血清指标以及不良反应。结果 经过临床数据比对分析，观察组治疗有效率高于对照组，治疗后，血清指标都得到明显改善，组间比较，观察组明显优于对照组，观察组不良反应率明显低于对照组，P<0.05。结论 针对甲状腺功能亢进症患者采取中西医结合治疗，可提高患者的治疗有效率，改善患者的血清指标以及降低不良反应率，值得临床广泛应用推广。

【关键字】甲状腺功能亢进症;中西医;临床应用

【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.18..02

前 言

甲状腺功能亢进症是内分泌科常见的一种疾病，主要是由于甲状腺激素分泌过多导致的内分泌系统紊乱的综合征[1]。患者多见于中年女性，近年来，发病率呈逐年增长的趋势，造成甲亢的病因的较复杂[2]。临床主要使用抗甲状腺药物治疗，但会产生不良反应。随着中医行业的不断发展，在临床治疗应用中药治疗，取得良好的临床效果，详细说明见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院就诊甲状腺功能亢进症患者选取100例，采取随机法，将患者平均分为观察组和对照组，以上两组研究人员的选取时间均为2018年1月～2019年6月。其中对照组中男16例，女34例;年龄从28～55岁，平均年龄：（41.2±2.2）岁;病程3个月～2年，平均病程1.2±0.2年。观察组中男15例，女35例;年龄从26～54岁，平均年龄：（41.3±2.1）岁，病程4个月～2.5年，平均病程1.1±0.4年。

纳入标准：①所有患者符合甲亢诊断标准，且符合中医诊断的相关标准[3]。②排除过敏者、妊娠期和哺乳期女性患者以及其他合并严重的系统疾病等。③所有患者均签署知情同意书。

两组患者资料对比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

西医治疗，给予甲巯咪唑片，每日两次，每次5～10mg，根据患者病情调整剂量。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上额外增加中药汤剂治疗。主要成分包括生地黄12 g、墨旱莲15 g、女贞子15 g、党参10 g、黄芪20 g、麦门冬10 g、生甘草9 g、丹参15 g、夏枯草15 g、陈皮9 g、香附10 g、牡蛎25 g、鳖甲10 g、白芍15 g。心悸明显者加柏子仁10 g、龙骨25 g;痰结明显者，加佩兰15 g、白芥子5 g;失眠重者加酸枣仁20 g、合欢皮20 g;血瘀者加当归15 g、川芎9 g。每日一剂，以文火煎煮，煎煮后，分早晚各服一次，两组患者均治疗2个月。

1.3 观察指标

①对比两组患者治疗有效率。治愈标准：甲状腺激素恢复正常，甲状腺无震颤、血管杂音，症状消失。显效标准：甲状腺激素基本恢复正常，甲状腺无震颤、血管杂音，症状显著减轻。无效标准：未达到以上标准。

②对比两组患者治疗前后血清指标水平。包括FT3、FT4、FSH。

③对比两组患者不良反应。

1.4 统计学方法

本文对对照组和观察组患者数据比较进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以百分数（%）表示，卡方检验比较;用均数±标准差表示计量资料。当P小于0.05时，表示经过不同治疗方法后，数据存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比

观察组治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者治疗后血清指标比较

治疗前，两组患者的血清指标无明显差异，无统计学意义，治疗后，血清指标都得到明显改善，组间比较，观察组明显优于对照组，p<0.05，见表2。

2.3 两组患者不良反应比较

观察组的不良反应率明显低于对照组，P<0.05，见表3。

3 讨 论

甲状腺功能亢进症主要是由于遗传、环境、免疫系统和社会因素引起，临床上多采用甲巯咪唑治疗。甲巯咪唑是一种甲状腺抑制剂，具有起效快、代谢慢、维持时间久等特点。但由于在臨床应用中，产生一些不良反应，所以寻找安全有效的治疗方法至关重要[4]。中医学，将甲亢归属为“瘿病”范畴，病机为气阴两虚、肝郁痰结、痰火壅结等表现。中药汤剂中党参、黄芪健脾益气，牡蛎、鳖甲、白芍软坚散结，麦门冬、墨旱莲、女贞子滋阴清热，丹参活血化瘀，生甘草可以化痰。中药汤剂主要健脾滋阴、开郁散结、活血化瘀，清热化痰功效[5]。本研究发现，中西医结合治疗甲状腺功能亢进症，可提高治疗有效率，改善患者的血清指标，降低不良反应，取得良好显著的效果，具有积极重要作用。

表3 两组患者不良反应（%）

组别 肝损伤 白细胞减少 甲减 不良反应率

观察组（n=50） 1（2.00） 1（2.00） 0（0.00） 2（4.00）

对照组（n=50） 2（4.00） 3（6.00） 4（8.00） 9（18.00）

本研究讨论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床应用意义，显示观察组治疗有效率高于对照组，治疗后，血清指标都得到明显改善，组间比较，观察组明显优于对照组，观察组的不良反应率明显低于对照组，p<0.05。说明中西医结合治疗甲状腺功能亢进症，显著改善治疗效果、血清指标、不良反应率，具有重要临床应用价值。

综上所述，针对甲状腺功能亢进症患者，采取中西医治疗，取得了良好的临床效果， 适合在临床进行推广和普及。

参考文献

[1] 王丹妮，冯玛莉.甲状腺功能亢进症在中医药方面的研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（66）：127-128.

[2] 代 伟.加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及安全性[J].现代中西医结合杂志，2019，28（3）：277-280.

[3] 刘玉枝，邓海荣，王凤玲，等.亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和自身免疫抗体分析[J].医学综述，2019，25（17）：3518-3521.

[4] 赵黎莉，文 君，李 嘉.甲亢宁对甲状腺功能亢进症合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（15）：1663-1665.

[5] 冯妞妞，李妍妍.加味当归六黄汤合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症疗效观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（7）：131-132.