冠心病患者采用中医辨证治疗的临床效果分析

王鹏善

【摘要】目的 探讨中医辨证疗法在冠心病治疗中的应用，探讨具体应用方法及应用效果。方法 使用随机数字表法将我国2018年6月～2019年6月期间接诊的70例冠心病患者分为对照组与研究组，35例/组，对照组患者采用常规西医治疗方案进行治疗，研究组患者采用中医辨证治疗方案进行治疗。观察并且记录患者的治疗情况和并发症情况。结果 对照组治疗有效率（62.86%）低于研究组治疗有效率（88.57%），P<0.05具有统计学意义。对照组并发症发病几率34.29%，研究组为11.43%，在并发症的控制上，研究组同样明显优于对照组。结论 相比于西医治疗，中医辨证疗法拥有更好临床治愈率及治疗效果，值得在临床治疗中大力推广。

【关键词】冠心病;中医;辨证治疗

冠心病是一种心血管疾病，在临床中比较常见，病因通常是由冠状动脉血管发生粥样硬化所引起的血管腔狭窄甚至堵塞，造成心肌缺氧、缺血甚至坏死等。冠心病属于心脏病的一种。伴随着社会的进步，这种疾病的发病率在当代十分高，因此临床中如何治疗冠心病也成为了当代医疗中需要重要探讨的环节。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月在我国治疗的70例冠心病患者作为研究对象，选取患者符合冠心病标准及疗效标准，这部分患者不存在肾功能问题。随机将患者分为两组，分别是对照组和研究组，分别是35例患者，其中男性15例，女性20例，年龄49～71岁，平均年龄（56.33±7.23）岁，病程6个月到3年之间，平均病程（1.74±0.23）年;研究组患者男性17例，女性48例，年龄48岁～73岁，平均年龄（56.35±7.27）岁;病程范围8个月～2年，平均病程（1.79±0.47）年。两组资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组行常规西医治疗，①针对急性发作的心绞痛患者，为其提供硝酸甘油（生产厂家：北京益民药业有限公司，批准文号：国药准字H11021022，规格：0.5 mg*100片），采用舌下含服方式，每天3次，每次1片。采用口服硝酸异山梨酯（生产厂家：天津太平洋制药有限公司，批准文号：国药准字H12020816，规格：5 mg*100片），每天3次，每次10～20 mg。②针对心肌缺血患者，为其提供口服戊四硝醋片（生产厂家：北京益民药业有限公司，批准文号：国药准字H11021021，规格：10 mg*100片），每天3次，每次10～30 mg。采用盐酸维拉帕米（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H10920017，规格：0.12 g*30片）治疗，每天3次，每次80～120 mg。结合患者实际情况口服乙酰水杨酸（生产厂家：赤峰蒙欣药业有限公司，批准文号：国药准字H15020510，规格：1000片），每天1次，每次0.3 g。

研究组，采用中医辨证疗法，辨证疗法中重视个体差异，将患者进行了有效分类，针对不同类型的患者也会采用不同的治疗疗法。①淤血痹阻型的治疗应该主要是疏通血脉，调理气机，可以服用血府逐淤汤来治疗，具体药材为：红花9 g、当归9 g、桃仁12 g、生地黄9 g、赤芍6 g、牛膝9 g、积壳6 g、甘草3 g、柴胡3 g、桃仁5 g。②气阴两虚型患者以益气、活血、养阴为主，服用通冠生脉饮治疗。黄芪30 g、丹参15 g、川芍10 g、羲术10 g、麦冬10 g、五味子6 g、红花6 g。③寒凝心脉型患者以活血、温阳、散寒、通阳为主，当归12 g、白芍9 g、桂枝9 g、甘草6 g、通草6 g、细辛3 g、大枣8枚。④气虚血疲型患者以活血、益气、通脉为主，采用益气活血汤治疗，益母草60 g、丹参15 g、黄芪30 g、赤芍12 g、鸡血藤15 g、当归10 g、苏木9 g、党参2 g。每次500 ml水煎服，每天一剂，早晚各服用1次，患者的治疗时间为1个月。

1.3 观察指标

观察两组冠心病患者的：（1）治疗有效率。（2）并发症发生率。

1.4 评定标准

在治疗后，对于治疗疗效进行评定，具体评定分为三类：（1）显效：经过治疗后，患者各项临床症状完全消失，生活可以完全自理;（2）有效：经过治疗后，患者各项临床症状得到改善，生活能力基本恢复;（3）无效：经过治疗后，患者的临床症状没有改善现象，而且还有些个例出现病情加重的现象。

1.5 统计学方法

数据统计使用统计学软件SPSS 23.0软件进行处理，计数资料比较采用x2检验，使用（%）表示。当P<0.05时证明研究具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后两组患者临床疗效的比较

对照组治疗有效率为62.86%，研究组为88.57%，对比结果，研究组有效率明显优于对照组， （x2=4.1576，P=0.0414）具有统计学意义，P<0.05，具体结果如同表1所示。

2.2 两组患者并发症发生情况的比较

因为治疗后的并发症比较多，所以将并发症的发病率也作为了研究的对象之一。对照组并发症发病比例34.29%明显高于研究组并发症比例，（x2=5.1852，P=0.0227）具有统计学意义，P<0.05，具体结果如同表2所示。

3 讨 论

在临床治疗中，冠心病分为多种类型，如心肌缺血、心机梗死、心绞痛等多种，同时还分为炎症及血管闭塞等类型。临床中为了更好的区分这些症状，将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。一旦患者患有此类疾病，严重时会出现长时间的剧烈胸痛，同时患者还会出现如惡心、呕吐、出汗等附加症状。总体来说，冠心病对于病人的危害十分严重，一些较为严重的直接威胁到人体的生命安全。在当前的治疗理念内，通常是采用西医治疗，这种方法虽然比较简洁且快速，但是一旦治疗后，患者会出现乏力心悸等并发症，这些并发症依然会影响患者的生活质量，西医治疗临床疗效并不理想。而伴随着医疗理念的进步，现代医疗体系中对于冠心病的认识更加丰富，将冠心病分为多种类型，临床中目前将冠心病分为四种类型，针对不同类型的冠心病患者采用不同的辩证治疗方式，中医对于个体差异十分重视，从根本上调整患者的气血，提高患者的治愈率，减少并发症的发作率，从此可以证明中医辨证治疗更加适合冠心病患者治疗。

而经过此次研究的研究结果分析，研究组治疗有效率以88.57%明显优于对照组62.86%，而在并发症方面，对照组34.29%并发症发病率要高于研究组的11.43%，证明了中医辨证治疗在冠心病治疗中的地位，无论是在改善患者的身体状况或者是具体治疗中，中医辨证治疗的优势都不可比拟，因此，值得在临床中有效推广。通过中医辨证治疗的大力推广，会对我国的冠心病治疗带来积极意义，也会为保证我国人民生命安全带来巨大帮助，同时也会对医疗事业的进步带来帮助。

参考文献

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