全程陪伴分娩护理模式在产科的应用研究

苟美娜 陈艳艳

【摘要】目的 研究产科中全程陪伴分娩护理的应用价值。方法 2018年6月～2019年12月本院产科接诊的产妇120名，用数字抽签法均分2组。A组行全程陪伴分娩护理，B组行常规分娩護理。对比顺产率与产程时间。结果 A组顺产率96.67%，比B组81.67%高，P<0.05。A组第一产程时间（399.46±119.25）min、第二产程时间（31.97±23.58）min、第三产程时间（514.38±212.94）min，比B组（541.37±113.86）min、（82.59±33.46）min、（750.64±291.35）min，P<0.05。结论 经全程陪伴分娩护理，可提高产妇顺产率，促进产程进展，建议推广。

【关键词】产科;全程陪伴分娩护理;顺产率;应用价值

对女性而言，分娩是比较自然的一种生理过程，但可引起剧烈的宫缩疼痛，使得产妇的身心健康大受影响，甚至有部分产妇会因为惧怕宫缩疼痛而选择进行剖宫产[1]，因剖宫产属于是一种有创性的操作，且术后并发症多，能延长产妇住院的时间，所以，护士有必要做好产妇分娩期间的护理工作，以尽可能的提高其顺产成功率。本文旨在分析全程陪伴分娩护理用于产科中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年6月～2019年12月本院产科接诊的产妇120名，按照数字抽签原划分成A组和B组（n=60）。A组年龄22～37岁，平均（27.04±2.81）岁;孕周38～42 w，平均（40.03±0.82）w。B组年龄21～37岁，平均（27.38±2.94）岁;孕周38～42 w，平均（40.15±0.96）w。产妇临床资料完整，签署知情同意书。2组孕周等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

B组行常规分娩护理，也就是助产士严格按照相关护理标准及流程对产妇进行护理，并提前做好分娩前的各项准备工作。A组在B组的基础之上加用全程陪伴分娩护理：（1）产前，积极与产妇沟通，了解产妇心态，找到产妇不良情绪产生的原因，并予以其针对性的心理辅导。利用激励性的语言关心产妇，指导产妇做深呼吸运动，同时为产妇播放轻柔的音乐，促使其身体放松。将顺产的相关知识详细告知产妇，为产妇发放健康宣传册，使产妇能够对分娩过程有一个正确的认知。指导产妇进行分娩行为训练和呼吸减痛训练，告知产妇分娩期间的一些注意事项。（2）分娩时，积极安抚产妇的负性情绪，鼓励产妇通过深浅呼吸或者听音乐等方式分散注意力，调整情绪，减轻疼痛感。第二产程时，要求产妇将膀胱排空，同时协助产妇找到正确的呼吸节奏，指导产妇在宫缩时进行深吸气，此后，利用呼吸力度对腹壁肌肉与膈肌进行收缩，促使胎儿向下。宫缩暂停期间，指导产妇对呼吸进行调整。（3）分娩成功后，对新生儿的呼吸道进行清理，对脐带进行切断，并刺激新生儿啼哭。第三产程时，仔细检查胎盘与胎膜情况，确保胎盘被完全娩出。对于存在出血情况的产妇，要予以缝合处理。严密观察产妇血压与脉搏等体征，若有异常，立即处理。（4）产后，做好与产妇之间的沟通工作，告知常见并发症及其有效预防对策，帮助产妇消除恐惧与焦虑感。利用通俗易懂的语言为产妇讲述产褥期保健知识，同时教给产妇正确哺乳的方法与技巧。

1.3 评价指标

统计2组顺产者例数，记录产程时间。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（x±s）、x2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结 果

A组58名顺产成功，占96.67%;B组49名顺产成功，占81.67%。A组顺产率比B组高，x2=7.5619，P<0.05。A组产程时间比B组短，P<0.05。如表1。

3 讨 论

目前，全程陪伴分娩护理作为产科中比较新兴的一种干预手段，能够将产妇作为中心，采取积极的应对策略，来帮助产妇克服对于分娩的恐惧感，以有效提高其依从性，促进产程进展[2]。通过系统性的产前健康教育与心理辅导，能够提高产妇对分娩知识的认知程度，并有助于稳定产妇的心态，使产妇有足够的勇气面对分娩。经全面的产时护理，能够有效避免不良事件的发生，减轻产妇疼痛感。此研究中，A组顺产率比B组高，P<0.05;A组产程时间比B组短，P<0.05。

综上，运用全程陪伴分娩护理，利于产妇产程时间的缩短，及顺产率的提高，建议推广。

参考文献

[1] 杜玉婷.全程陪伴分娩护理模式在产科的应用[J].养生保健指南，2019，（44）：154.

[2] 邱于香.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的应用效果评价[J].养生保健指南，2019，（37）：259.