冠心病治疗中不同剂量阿托伐他汀对不良反应影响的药学分析

张彦红 王红 赵锦

【摘要】目的 研究冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀的效果及不良反应。方法 择取62例我院纳入的冠心病患者，2018年7月～2019年7月作为本研究的时间范围，利用奇偶法对患者分为实验组与参照组，其中分为31例。参照组治疗措施为小剂量阿托伐他汀，实验组予行大剂量阿托伐他汀，讨论患者的治疗前后血脂指标及不良反应。结果 （1）冠心病患者治疗前血脂指标具有一致性，P>0.05，实验组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于参照组，较之于参照组，实验组治疗后高密度脂蛋白水平较低，组间具有明显差异，P<0.05。（2）冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应发生率（12.90%、9.68%）具有一致性，P>0.05。结论 冠心病患者采用大剂量阿托伐他汀治疗效果更佳，且药物不良反应发生比例相对较低，其临床应用安全性较高。

【关键词】冠心病;大剂量;小剂量;阿托伐他汀;不良反应

冠心病作为心血管内科常见疾病，临床一般以中老年群体为主要发病人群，但近年来患者发病逐年年轻化，患者早期表现为心悸、胸闷、心绞痛，严重时甚至会造成患者发生心肌梗死症状。本研究对冠心病临床治疗方式进行分析，讨论不同剂量阿托伐他汀的治疗效果及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般資料

择取2018年7月～2019年7月我院纳入的冠心病患者62例，利用奇偶法，其中分为实验组（n=31）与参照组（n=31）。实验组冠心病男17例，女14例。年龄分布42～86周岁，均值（64.06±17.53）周岁。冠心病病程时间1～13年，均值（6.74±1.34）年。参照组冠心病男19例，女12例。年龄分布42～85周岁，均值（64.02±17.50）周岁。冠心病病程时间1～12年，均值（6.71±1.32）年。冠心病患者年龄、性别、病种、病情、治疗方式结果未见显著差异性特征（P>0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2 方法

全部患者均予以阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司;药品批号：国药准字H20051407;药物剂量：10.0 mg），参照组治疗措施为小剂量阿托伐他汀，每日口服1次，每次20.0 mg，实验组予行大剂量阿托伐他汀，每日口服1次，每次40.0 mg，全部冠心病患者均连续口服阿托伐他汀2个月。

1.3 观察指标

检测冠心病患者治疗前、治疗2个月后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标。记录患者药物不良反应，包括肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等。

1.4 统计学分析

全部62例冠心病患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标通过t检验，（x±s）是其表现方式。以x2检验肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P<0.05。

2 结 果

2.1 冠心病患者治疗前后血脂指标比较

对比冠心病患者治疗前后血脂指标数据（见表1），冠心病患者治疗前血脂指标具有一致性，P>0.05，实验组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于参照组，较之于参照组，实验组治疗后高密度脂蛋白水平较低，组间具有明显差异，P<0.05。

2.2 冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应比较

对比冠心病患者不良反应情况（见表2），冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应发生率（12.90%、9.68%）具有一致性，P>0.05。

3 讨 论

冠心病为中老年群体常见疾病，我国现阶段冠心病临床发生率逐年升高，尤其在65周岁以上的老年患者之中，患者受到冠心病的影响，其心功能随着病程时间的延长而下降，严重时甚至造成患者发生心力衰竭，对冠心病患者的生命安全产生严重危害。本研究对冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀治疗，结果显示，冠心病患者治疗前血脂指标具有一致性，实验组治疗后总胆固醇、三酰甘油低于参照组，冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应发生率具有一致性。阿托伐他汀是血脂调节类药物，进入患者体内后，可对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶产生抑制作用，进而降低患者胆固醇合成及分泌量，可起到调节血脂、血压的效果。同时，阿托伐他汀可调节人体血管内皮功能，预防冠状动脉发生血栓问题，是降低发生心血管事件发生比例的药物之一。

4 结 论

综合以上结果，本研究对冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀治疗，不同剂量阿托伐他汀均能够改善患者血脂指标，但大剂量阿托伐他汀应用效果更佳，且不会加重患者的药物不良反应，因此，大剂量阿托伐他汀于冠心病治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献

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