WHO(2019)乳腺肿瘤分类

上皮性肿瘤 良性上皮增生和癌前病变 普通型导管增生(UDH) 柱状细胞病变(CCL),包括扁平上皮非典型(FEA) 非典型导管增生(ADH) 腺病及硬化性病变 硬化性腺病 大汗腺腺瘤8401/0 微腺性腺病 放射状瘢痕/复杂性硬化性病变 腺瘤 管状腺瘤,NOS8211/0 泌乳腺瘤8204/0 导管腺瘤,NOS8503/0 上皮-肌上皮肿瘤 多形性腺瘤8940/0 腺肌上皮瘤,NOS8983/0 腺肌上皮瘤伴癌(恶性腺肌上皮瘤)8983/3 上皮-肌上皮癌8562/3 乳头状肿瘤 导管内乳头状瘤8503/0 导管原位癌,乳头状(乳头状导管原位癌)8503/2 包裹性乳头状癌8504/2 包裹性乳头状癌伴浸润(具有浸润的包裹性乳头状癌)8504/3 原位实体性乳头状癌(实体性乳头状癌,原位)8509/2 具有浸润的实性乳头状癌(实性乳头状癌伴浸润)8509/3 导管内乳头状腺癌伴浸润(具有浸润的导管内乳头状腺癌)8503/3 非浸润性小叶肿瘤 非典型小叶增生(ALH) 小叶原位癌,NOS(LCIS,NOS)8520/2 经典型小叶原位癌(小叶原位癌,经典型) 旺炽型小叶原位癌(小叶原位癌,旺炽性) 多形性小叶原位癌(小叶原位癌,多形性)8519/2 导管原位癌(DCIS) 导管内癌,非浸润性,NOS8500/2 DCIS,低核级(导管原位癌,低核级) DCIS,中核级(导管原位癌,中核级) DCIS,高核级(导管原位癌,高核级) 浸润性乳腺癌 浸润性导管癌,NOS8500/3 嗜酸细胞癌8290/3 富于脂质癌8314/3

富于糖原癌(富于糖原透明细胞癌或糖原丰富性癌)8315/3 皮脂腺癌8410/3 小叶癌,NOS8520/3 小管癌8211/3 筛状癌,NOS8201/3 黏液腺癌8480/3 黏液性囊腺癌,NOS8470/3 乳腺浸润性微乳头状癌8507/3 大汗腺腺癌8401/3 化生性癌,NOS8575/3 罕见和唾液腺型肿瘤 腺泡细胞癌8550/3 腺样囊性癌8200/3 经典型腺样囊性癌(腺样囊性癌,经典型) 实性-基底细胞样腺样囊性癌(腺样囊性癌,实性-基底细胞样型) 腺样囊性癌伴高级别转化(向高级别转化的腺样囊性癌) 分泌性癌8502/3 黏液表皮样癌8430/3 多形性腺癌8525/3 伴极性翻转的高细胞癌(高细胞癌伴极向倒转)8509/3 神经内分泌肿瘤 神经内分泌肿瘤,NOS8240/3 神经内分泌肿瘤,1级(NEN, G1)8240/3 神经内分泌肿瘤,2级(NEN, G2)8249/3 神经内分泌癌8246/3 神经内分泌癌,NOS8246/3 小细胞神经内分泌癌(神经内分泌癌,小细胞型)8041/3 大细胞神经内分泌癌(神经内分泌癌,大细胞型)8013/3乳腺纤维上皮性肿瘤及错构瘤 错构瘤 纤维腺瘤,NOS9010/0 叶状肿瘤,NOS9020/1 导管周间质肿瘤 叶状肿瘤,良性(良性叶状肿瘤)9020/0 叶状肿瘤,交界性(交界性叶状肿瘤)9020/1 叶状肿瘤,恶性(恶性叶状肿瘤)9020/3乳头肿瘤 汗管瘤8407/0 乳头腺瘤8506/0 乳腺Paget病(乳房佩吉特病)8540/3

间叶性肿瘤 血管源性肿瘤 血管瘤,NOS9120/0 小叶周围血管瘤 静脉性血管瘤 海绵状血管瘤 毛细血管瘤 血管瘤病9120/0 普通型血管瘤病 毛细血管型血管瘤病 非典型血管病变9126/0 类似淋巴管瘤的淋巴管非典型血管病变(淋巴管的非典型血管病变,类似淋巴管瘤) 类似血管瘤或鞋钉样血管瘤的非典型血管病变(血管的非典型血管病变,类似血管瘤或鞋钉样血管瘤) 放射后血管肉瘤9120/3 (放射后)上皮样血管肉瘤 血管肉瘤9120/3 上皮样血管肉瘤 纤维母细胞与肌纤维母细胞肿瘤 结节性筋膜炎8828/0 肌纤维母细胞瘤8825/0 韧带样型纤维瘤病8821/1 炎性肌纤维母细胞瘤8825/1 上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤 外周神经鞘肿瘤 神经鞘瘤,NOS9560/0 富于细胞神经鞘瘤 上皮样神经鞘瘤 丛状神经鞘瘤 (黑)色素性神经鞘瘤 神经纤维瘤,NOS9540/0 弥漫性神经纤维瘤 非典型神经纤维瘤 丛状神经纤维瘤 颗粒细胞肿瘤 颗粒细胞瘤,NOS9580/0 恶性颗粒细胞瘤(颗粒细胞瘤,恶性)9580/3 平滑肌肿瘤 平滑肌瘤,NOS8890/0 皮肤(立毛肌)平滑肌瘤 乳头/乳晕平滑肌瘤(乳头肌/乳晕肌平滑肌瘤) 乳腺实质平滑肌瘤(乳房主质平滑肌瘤) 平滑肌肉瘤,NOS8890/3 脂肪细胞肿瘤 脂肪瘤,NOS8850/0 血管脂肪瘤,NOS8861/0 脂肪肉瘤,NOS8850/3

其他间质肿瘤和瘤样状态 假血管瘤样间质增生乳腺淋巴造血系统肿瘤 淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤9699/3 滤泡性淋巴瘤,NOS9690/3 弥漫性大B细胞淋巴瘤,NOS9680/3 Burkitt淋巴瘤(伯基特淋巴瘤),NOS/急性白血病,Burkitt(伯基特)型9687/3 地方性Burkitt淋巴瘤(地方性伯基特淋巴瘤) 散发性Burkitt淋巴瘤(散发性伯基特淋巴瘤) 免疫缺陷相关性Burkitt淋巴瘤(免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤) 乳腺移植物相关性间变性大细胞淋巴瘤9715/3男性乳腺肿瘤 上皮性肿瘤 男性乳腺发育(男性乳腺肥大) 旺炽性男性乳腺发育(旺炽性男性乳腺肥大) 纤维性男性乳腺发育(纤维性男性乳腺肥大) 导管内癌,非浸润性,NOS8500/2 导管原位癌(DCIS) 小叶原位癌(LCIS) 乳头Paget病(乳头佩吉特病) 浸润性导管癌,NOS8500/3转移性肿瘤乳腺遗传性肿瘤综合征 BRCA1/2相关性遗传性乳腺和卵巢癌综合征 Cowden综合征(考登综合征) 共济失调毛细血管扩张症 Li-Fraumeni综合征,TP53相关性(TP53相关性李法美尼症候群/TP53相关性李-佛美尼综合症) Li-Fraumeni综合征,CHEK2相关性(CHEK2相关性李法美尼症候群/CHEK2相关的李-佛美尼综合症) CDH1相关性乳腺癌 PALB2相关性癌 Peutz-Jeghers综合征(匹尤兹-杰格斯综合征) 神经纤维瘤病,1型(1型神经纤维瘤病) 乳腺癌易感性多基因成分(伴多基因易感成分乳腺癌)

形态学代码来自二次修订的第三版肿瘤学国际疾病分类编码(ICD-O-3.2)：0代表良性，1代表不确定、交界性或生物学行为未定，2代表原位癌/上皮内瘤变Ⅲ级，3代表原发部位恶性肿瘤，6代表转移部位恶性肿瘤(癌症登记者一般不用)；鉴于对一些疾病认识的变化，对先前的WHO分类进行了一些修订；NOS.非特殊类型

(方三高1译，魏建国2，陈真伟3审校/1重庆医科大学附属第三医院病理科，重庆 401120；2浙江省绍兴市人民医院病理科，绍兴 312000；3浙江省金华市中心院病理科，金华 321000)