外科手术视频直播教学系统在临床外科实验教学中的应用与效果评价

韩俏英　梁继娟　凌志甫　杨丰　罗安安

[摘 要] 探讨外科手术视频直播教学系统在临床外科教学中的应用效果，为外科实验教学提供改革与创新的反馈信息。对2015级284名临床医学生采用手术视频直播教学系统，进行实时手术全过程视频直播实验教学，对2014级340名临床医学生使用传统的实验教学方式作为对照，收集两组临床医学生的外科实验考核成绩，并将两组临床医学生的成绩进行统计分析。结果显示，采用外科手术视频直播教学系统的2015级临床医学生的外科实验考核成绩明显优于2014级临床医学生考核成绩。外科手术视频直播教学系统有助于学生掌握外科动物手术实验，一定程度提高了实验教学效果，提高了教学质量，外科手术视频直播教学系统值得运用与推广。

[关键词] 外科手术;视频直播;实验教学

[作者简介] 韩俏英（1973—），女，广东湛江人，副主任护师，研究方向：临床实验教学、临床技能培训（E-mail：hanqiaoying@gdmu.edu.cn）;罗安安（通信作者）（E-mail：luoanan@gdmu.edu.cn）。

[中图分类号] G632    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）25-0391-02    [收稿日期] 2019-10-21

外科手术学是一门实践性很强的学科，它是以动物实验为中心，将外科手术学基础内容融入其中，重点在于培养学生实际动手操作能力。学生除了要掌握外科基本技能的正确操作方法外，还必须具备一定的熟练程度[1]。

外科手术视频直播教学系统具有集视频现场监控、视频即时双向交互、视频存储等功能，将外科手术全过程由高清网络红外半球拍摄后传至液晶电视屏幕从而进行实时教学，解决了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制，学生可清晰地观看到手术过程中的每个环节，同时将操作全过程储存到网络高清视频硬盘录像机内，可随时调出视频观看，老师可进行全面的点评。我校首次对2015级临床医学生采用手术视频直播教学系统，进行实时手术全过程视频直播实验教学，收到较为满意的效果。

一、研究对象与方法

1.研究對象。研究对象为我校2015级临床医学专业五年制本科生284人，对照组为2014级临床医学专业五年制本科生340人，两届学生均进行为期一个学期的外科手术教学与操作学习。而参加两届临床医学生外科实验考核的考官均为我校外科教研室教师，考官在人员组成上一致，不存在差异（P>0.05）。

2.系统设置。我校临床技能培训中心共拥有动物手术实验室2间，每间手术室配备手术台4张，4张手术台可同时进行动物手术实验，在每张手术台上方安装视频现场监控，2间手术室共计8个视频监控。每间手术间配备液晶电视2台，每2台手术现场监控视频同时放映于一台液晶电视屏幕上。液晶电视位于手术室墙面上，参加动物手术实验的同学可同时观看2台手术的现场视频直播。每台动物手术的视频录像可储存于硬盘内，可随时调出视频观看，老师可进行全面的点评，了解不足之处，便于及时纠正，以达到对手术熟悉掌握的效果。

3.研究方法。2015级临床本科生运用外科手术视频直播系统进行为期一个学期的外科手术操作学习，而2014级临床本科生则不运用此系统进行为期一个学期的外科手术学习。两届学生在完成本学期的外科手术学习后即进行外科实验考核，分别收集2014级与2015级临床医学专业学生的外科实验考核成绩，将两届学生成绩数据录入Excel表格中进行统计分析。2014级与2015级两届学生样本容量较大，自由度值为622（ν=340+284-2=622），为保证样本数据检验的可靠性，使用统计学计数资料Z检验进行检验分析。

4.统计学方法。应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验;计量资料以X±S表示，组间比较采用t检验或u检验（Z检验），P<0.001为差异有明显统计学意义。

二、结果

1.两届临床本科生的基本情况比较。2014级与2015级两届临床本科生在实施传统外科手术实验教学与外科手术视频直播教学的区别上，经χ2检验显示，两届本科生在年龄、性别、对待外科实验考试态度上的差异无统计学意义（P>0.05）。同时，参与两届学生外科实验考核的考官在人员组成以及对待两届学生的考核标准与态度上的差异无统计学意义（P>0.05）。

2.外科手术视频直播教学与传统外科手术教学实施效果的比较。实施外科手术视频直播教学的2015级临床本科生与实施传统外科手术教学的2014级临床本科生的外科实验考试成绩的各参数情况比较见表1。

三、结论

1.外科手术视频直播教学系统较传统实验教学模式更具优越性。近年来我校通过扩招，学生人数增多，动物手术实验上课时平均9名学生一只实验动物狗做实验，学生人数过多，同组的部分学生不但无动手机会，站在外围的学生甚至看不到老师的手术操作，这种传统实验教学模式的效果明显跟不上现在临床教学的要求，临床医学生难以掌握外科手术操作，不能最优化地让每个学生充分学习到外科手术操作。而外科手术视频直播教学系统很大程度弥补了这方面的不足，通过手术视频实时监控与放映，实验室内的所有同学通过液晶电视屏幕即可实时观看操作，并可通过拷贝视频用于回看与复习巩固[2，3]。手术视频直播实时监控教学系统为外科手术学搭建了一个新的教学平台，我校通过2015级与2014级学生的外科实验考核成绩对比分析，可明显看出该教学系统的运用效果更具优越性。

2.外科手术视频直播教学系统进一步优化了临床实验教学体系。外科手术教学对于临床实验教学来说是一个重点内容，也是个难点内容。由于其操作所占的比例很大，如果要让大部分同学都能基本掌握手术操作，这就要求教师在讲授的同时每个学生都能近距离地观看老师的操作。然而手术操作的视野范围本来就有局限，只有站在主刀者旁边或对面的几个同学能够清晰地观看，站得较远的就难以观看[4]，站在外围的同学几乎观看不到。而每张手术台都分配了9名同学，这势必导致部分同学无法观看老师的操作，影响了外科手术的教学质量。

實验教学主要内容就是操作，而操作教学由于学生人数与教师人数的不匹配，则必然存在学生不能全部都直观观看老师操作教学的矛盾。而通过视频直播将操作放映，则能覆盖全部同学[5]，弥补了传统临床实验教学的不足，进一步优化了临床实验教学体系，为未来临床实验教学的改革提供了参考方向。

参考文献

[1]杨明艳.外科手术学实验教学中多媒体监控教学效果初探[J].局部手术学杂志，2007，12（4）：270-271.

[2]周克元，雷光和，陈小嫦.我院重点课程开展多媒体双语教学的实践与思考[J].中华医学教育杂志，2006，26（5）：46-48.

[3]俞炽阳，陈功立，等.多媒体技术在妇产科教学中的应用[J].局解手术学杂志，2006，15（4）：257.

[4]刘为萍，刘艳，等.手术室视频实时监控系统应用于外科实验教学的体会[J].华西医学，2009，24（6），1515-1516.

[5]职康康，蒋庆君等.VR教学系统在血管外科领域中的应用研究[J].中国医学教育技术，2018，32（5），545-547.

Abstract：Exploring the application effect of surgical video live broadcast teaching system in clinical surgery teaching can provide feedback for reform and innovation in surgical experiment teaching.For the 284 clinical medical students of the 2015 grade，a surgical video live teaching system is adopted to conduct video live experimental teaching of the whole process of real-time surgery;for the 340 clinical medical students of the grade 2014，the traditional experiment teaching method is used as a control.Then the surgical test results of the two groups are collected，and statistically analyzed.The results show that the 2015 surgical grades of clinical medical students using the surgical video live teaching system are significantly better than the 2014 grades of clinical medical students.Therefore，it is concluded that the surgical video live teaching system helps students master surgical animal surgery experiments，improves the experiment teaching effect to a certain extent，and improves the teaching quality.The surgical video live teaching system is worthy of application and promotion.

Key words：surgery;video live broadcast;experiment teaching