保温护理管理对肩关节镜手术患者围手术期体温影响的疗效评价

李博

【摘要】目的 评价保温护理管理对肩关节镜手术患者围手术期体温的护理影响。方法 取我院行肩关节镜手术治疗的患者84例作为研究对象，将其分成两组，其中42例围手术期配合常规护理为对照组，42例围手术期在常规基础上增加保温护理管理设为观察组，比较两组体温的影响。结果 两组术前体温比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后体温、热舒适度评分均优于对照组，比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组低体温发生率、寒战发生率均低于对照组，比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 保温护理管理可以提高肩关节镜手术患者的热舒适度，降低术后低体温、寒战等不良事件發生，可以应用于临床。

【关键词】保温护理管理;肩关节镜手术;围手术期;体温;影响;疗效

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..01

关节镜是关节疾病诊断治疗中常用的内窥镜，以关节镜对关节病变进行观察，用于临床确诊，掌握病理变化情况，若病情严重要应用肩关节镜手术，术后容易发生低体温，引发心肌缺血、感染、凝血功能障碍等不良事件，影响术后恢复[1]。所以，肩关节镜手术治疗在围术期要加强体温管理，才能减少并发症，改善患者预后。本文取84例患者分组给予不同护理措施，其中观察组采用保温护理管理取得理想效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

取我院行肩关节镜手术治疗的患者84例分成对照组和观察组，每组取其中42例。对照组男20例，女22例;年龄23～60岁，平均（39.8±4.6）岁;观察组男21例，女21例;年龄22～60岁，平均（39.1±5.2）岁;两组资料比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：入选对象均签署知情同意书，排除合并严重肝肾功能异常，体温≥37.5℃的患者。

1.2  方法

两组患者均接受静脉吸入麻醉，对照组术中接受常规护理管理，术前准备好关节镜和相关器械，手术室温控制在22℃，术中以棉被或手术单为患者覆盖四肢或躯干。观察组术中接受体温护理管理措施，根据Warm Touch TM充气式保温装置，将患者四肢或躯干上覆盖充气式保温毯，调节温度在36～40℃，维持患者术中的体温[2]。

1.3  观察指标

记录两组术前术后体温，热舒适度根据热舒适度量表评分，总分10分，以得分高表示越，得分低表示冷;统计两组术后低体温发生率，寒战发生率[3]。

1.4  统计学方法

使用SPSS 17.0统计学处理，x2计数资料用，t检验计量资料，P<0.05表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1  对比两组手术前后体温、热舒适度情况

两组术前体温比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后体温、热舒适度评分均优于对照组，比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组低体温发生率、寒战发生率

观察组低体温发生率11.9%、寒战发生率2.4%均低于对照组31.0%、21.4%，低体温发生率对比x2=4.5253，P=0.0333;寒战发生率对比x2=7.2649，P=0.0070;比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

机体恒定体温才能使正常生理代谢得以维持，当体温过高或过低时，会导致低谢功能紊乱，甚至致死。有研究发现，外科手术中很多患者会表现出低体温，低体温会引发创口感染，甚至引发心律失常，影响术后清醒时间，发生寒战时还会使预后恢复受到影响。本次研究中观察组应用的保温护理管理措施，采用充气式保温毯进行充气加温的方式进行保温， 可以调节充气温度，降低肢体的暴露，降低体温下降率，而且能帮助患者躯体保温，提高患者的热舒适度，维持身体温度处于舒适状态，避免热量流失，确保患者体温的恒定，有效降低了术后低体温率。体温维持恒定同时，也要提高患者的热舒适度，调节充气温度，满足患者生理需求，也能减少患者对手术不良印象，提高患者的满意度。本次研究结果与他人研究一致。可见，保温护理管理可以提高肩关节镜手术患者的热舒适度，降低术后低体温、寒战等不良事件发生，可以应用于临床。

参考文献

[1] 真启云，费文勇，张云飞.关节镜下肩袖修补术患者围手术期护理流程优化及效果评价[J].中华护理杂志，2016，51（06）：645-649.

[2] 陈娴静.保温护理管理对肩关节镜手术患者围手术期体温的影响[J].中外医学研究，2016，14（29）：108-110.

[3] 林   青，陈佩燕.保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者围手术期低温及寒战的影响价值评估[J].按摩与康复医学，2018，09（09）：62-63.