心脑康胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及不良反应分析

孙虹， 宋丽丽， 冯少阳

（郑州陇海医院 1 神经内科， 2 影像科， 河南 郑州450006）

偏头痛患者在临床上通常会反复出现一侧或两侧颞部搏动性头痛， 发生前会有体觉、 视觉不适感， 发作时会有呕吐出现，降低患者舒适度， 影响日常生活质量。 仅有少部分儿童出现此疾病， 大多集中在成年女性［1］。 按照个人体质的差异性， 可划分为有先兆性偏头痛和无先兆性偏头痛。 在疾病发生后， 实施颅内多普勒血流图、 头颅CT、 脑血管造影检查等能够帮助患者确诊疾病， 为临床准确治疗提供依据［2］。 本研究探讨心脑康胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果及不良反应， 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年1 月至2018 年6 月收治的偏头痛患者60例。 患者均自愿参与本研究， 签订知情同意书。 纳入标准： 符合偏头痛诊断标准； 既往无精神病史； 不伴随严重器质性障碍疾病。 排除标准： 患有精神疾病者； 不愿参与本研究者； 伴随严重器质性障碍疾病者。 按照随机数字表法将入选患者分为观察组及对照组， 各30 例。 观察组年龄在22 ～69 岁之间， 平均年龄 （46.2 ± 1.1） 岁， 男16 例， 女14 例； 对照组年龄在21 ～69 岁之间， 平均年龄 （46.8 ± 1.3） 岁， 男17 例， 女13 例。两组的一般资料比较无统计学差异 （P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者入院后实施有氧运动、 常规饮食等治疗。 在此基础上， 对照组单纯应用氟桂利嗪治疗： 盐酸氟桂利嗪胶囊 （国药准字H10900040， 河南福森 药业有限公司生 产） 1 次／d， 10 mg／次， 连续用药2 个月， 睡前服用。 观察组应用心脑康胶囊联合氟桂利嗪治疗： 盐酸氟桂利嗪胶囊用法用量同对照组， 心脑康胶囊 （国药准字Z10983077， 河南辅仁堂制药有限公司生产） 3 次／d， 4 粒／次， 连续用药2 个月。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效、 不良反应发生率、 病情相关指标以及VAS 评分。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0 软件处理数据。 计数资料以n （%） 表示，采用χ2检验； 计量资料以±s 表示， 采用t 检验。 P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床疗效比较

观察组的治疗总有效率为96.67%， 显著高于对照组的76.67%， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表1。

表1 两组的临床疗效比较 ［n （%）］

2.2 两组的不良反应发生率比较

观察组的不良反应发生率为6.67%， 显著低于对照组的33.33%， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表2。

表2 两组的不良反应发生率比较 ［n （%）］

2.3 两组的病情相关指标比较

治疗前， 两组的平均发病天数、 偏头痛发作次数、 眩晕强度评分比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）； 治疗后， 两组的平均发病天数、 偏头痛发作次数、 眩晕强度评分均显著降低，且观察组各指标均显著低于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表3。

表3 两组的病情相关指标比较 （±s）

表3 两组的病情相关指标比较 （±s）

注： 与对照组治疗前相比， *P ＞0.05； 与同组治疗前相比， #P ＜0.05； 与对照组治疗后相比， &P ＜0.05。

眩晕强度评分（分）观察组 治疗前 11.5±1.9* 7.3±1.2* 5.2±0.9*（n=30）治疗后 3.5±0.7#& 2.3±0.3#& 1.5±0.2#&对照组 治疗前 11.2±1.8 7.2±1.4 5.1±1.0（n=30）治疗后 6.8±1.0# 5.4±0.7# 3.1±0.4#组别 时间 平均发病天数偏头痛发作次数

2.4 两组的VAS 评分比较

治疗前， 两组的VAS 评分比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）； 治疗后， 观察组的VAS 评分显著低于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表4。

表4 两组的VAS 评分比较 （±s， 分）

表4 两组的VAS 评分比较 （±s， 分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 30 7.97±3.01 3.09±0.20对照组 30 7.98±3.10 4.27±1.80 t 0.0125 3.4738 P 0.1487 0.0421

3 讨论

偏头痛好发人群是中老年人， 有研究［3］认为血管的收缩和舒张功能发生障碍， 会引起神经性头痛， 相应的生活压力、遗传、 环境等亦会导致偏头痛的发生。 临床上通常选择钙通道阻滞剂， 以改善患者血流动力学指标， 降低钙离子的浓度。

氟桂利嗪具有较强的脂溶性， 是经血脑屏障的钙离子通道阻滞剂， 可预防细胞内的钙离子过量， 阻碍细胞外钙离子进入细胞， 恢复脑组织的正常供血， 缓解持续性去极化造成的血管平滑肌收缩， 改善患者出现的偏头痛症状［4-6］。 心脑康胶囊主要由远志 （蜜炙）、 牛膝、 鹿心粉、 九节菖蒲、 地龙、 川芎、丹参、 赤芍、 酸枣仁 （炒）、 制何首乌、 红花等中药组成， 具有增加冠状动脉血流量、 活血化瘀、 通窍止痛、 扩张血管等作用， 可改善患者的偏头痛症状［7］。 本研究结果显示， 观察组的治疗总有效率为96.67%， 显著高于对照组的76.67% （P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为6.67%， 显著低于对照组的33.33%（P＜0.05）； 治疗后两组的平均发病天数、 偏头痛发作次数、 眩晕强度评分均显著降低， 且观察组均显著低于对照组 （P＜0.05）； 治疗后观察组的VAS 评分显著低于对照组 （P＜0.05）。

综上所述， 心脑康胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛患者具有明显的疗效， 可降低不良反应发生率， 改善患者的偏头痛症状， 值得临床应用。