糠酸莫米松联合氯雷他定对过敏性鼻炎患者临床效果

王顺平

【摘要】 目的：分析糠酸莫米松联合氯雷他定对过敏性鼻炎患者的临床效果。方法：选择2018年7月-2019年7月笔者所在医院收治的过敏性鼻炎患者77例，按随机数字表分为两组，对照组38例使用氯雷他定治疗，研究组39例在对照组基础上使用糠酸莫米松治疗，对两组临床效果进行比较。结果：研究组治疗后临床症状评分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后IL-10水平高于对照组，TNF-α水平低于对照组（P<0.05）;研究组头痛、口干、嗜睡等不良反应发生率为2.56%，低于对照组的21.05%（P<0.05）。结论：采用糠酸莫米松联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎，可改善患者临床症状，有效提高生活质量及免疫力，且不良反应少，安全性高，值得在临床中推广使用。

【关键词】 糠酸莫米松 氯雷他定 过敏性鼻炎 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.15.019 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）15-00-02

Clinical Effect of Mometasone Furoate Combined with Loratadine in Patients with Allergic Rhinitis/WANG Shunping. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（15）： -46

[Abstract] Objective： To analyze the clinical effect of Mometasone Furoate combined with Loratadine in patients with allergic rhinitis. Method： A total of 77 patients with allergic rhinitis treated in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected and divided into two groups according to the random number table. And 38 patients in the control group were treated with Loratadine， and 39 patients in the study group were treated with Mometasone Furfurate on the basis of the control group. The clinical effects of the two groups were compared. Result： After treatment， the clinical symptom score of the study group was significantly lower than that of the control group， and the quality of life score was higher than that of the control group （P<0.05）. The level of IL-10 in the study group was higher than that of the control group， and the level of TNF-α was lower than that of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions such as headache， dry mouth and drowsiness was 2.56% in the study group， which was lower than 21.05% of the control group （P<0.05）. Conclusion： The Mometasone Furoate combined with Loratadine in the treatment of allergic rhinitis can improve the clinical symptoms of patients， effectively improve their quality of life and immunity， and has fewer adverse reactions and high safety， and is worth promoting in clinical practice.

[Key words] Mometasone Furoate Loratadine Allergic rhinitis Clinical effect

First-authors address： Foshan Stomatological Hospital Affiliated to Foshan University of Science and Technology， Foshan 528000， China

過敏性鼻炎在耳鼻喉科中是一种常见疾病，以打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕等为临床症状，若不及时接受有效治疗，可诱发多种并发症，如哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎等，严重影响患者身心健康[1]。据有关调查显示，随着环境污染日益加重，我国过敏性鼻炎发病率呈逐年上升趋势[2]。本研究对笔者所在医院于2018年7月-2019年7月收治的过敏性鼻炎患者77例采取不同治疗方案并进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月-2019年7月笔者所在医院收治的过敏性鼻炎患者77例。纳入标准：符合过敏性鼻炎诊断标准;临床依从性高。排除标准：近期有抗过敏性药物史;存在心、肝、肾等重要脏器严重疾病;伴有系统性疾病;伴有精神障碍疾病;中途退出本次研究。按随机数字表分为两组，对照组38例，男18例，女20例;年龄21～49岁，平均（32.17±6.08）岁;病程5个月～5年，平均（2.89±0.74）年。研究组39例，男19例，女20例;年龄22～48岁，平均（31.45±5.83）岁;病程5个月～4年，平均（2.97±0.82）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获伦理委员会同意，所有患者均签订同意书。

1.2 方法

对照组使用氯雷他定片（广东逸舒制药股份有限公司，国药准字H20052214）进行治疗，10 mg/次，1次/d。研究组在对照组基础上使用糠酸莫米松鼻喷雾剂（比利时先灵葆雅制药厂，进口药品注册证号H20140100）进行治疗，100 μg/次，1次/d。两组均连续治疗2个月。

1.3 观察指标及评价标准

使用《眼耳鼻喉科疾病诊断标准》对两组治疗前后临床症状进行评分，测评内容包含鼻塞、流涕及鼻痒等，采用0～3分4级评分法，0分为无症状，分值越高表示患者临床症状越重。使用生活质量表（SF-36）评估两组治疗前后生活质量，评估内容包含生理职能、社会职能、精神健康、躯体疼痛、情感职能等，满分100分，分值越高表示患者生活质量越好。对比两组治疗前后IL-10、TNF-α水平。对两组头痛、口干、嗜睡等不良反应情况进行比较[3-4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状评分及生活质量评分比较

研究组治疗后临床症状评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组血清炎症因子比较

研究组治疗后IL-10水平高于对照组，TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应比较

研究组头痛、口干、嗜睡等不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

过敏性鼻炎在临床耳鼻喉科中属于常见疾病，主要以鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻塞等为临床表现，若不及时進行有效治疗，可诱发多种并发症，如哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎等，对患者身心健康及工作带来严重影响[5]。因此，临床采取有效的治疗方法对缓解患者流涕、打喷嚏等症状，改善生活质量具有重大意义[6-7]。目前，临床治疗本病多以药物治疗为主，常使用抗胆碱药、抗组胺药、糖皮质激素等，效果各异[8]。为探讨糠酸莫米松联合氯雷他定对过敏性鼻炎患者的临床效果，本研究特选取笔者所在医院收治的77例过敏性鼻炎患者。

本研究显示，研究组治疗后临床症状评分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组;研究组治疗后IL-10水平高于对照组，TNF-α水平低于对照组;研究组头痛、口干、嗜睡等不良反应发生率低于对照组。表明过敏性鼻炎患者采用糠酸莫米松联合氯雷他定治疗，可显著改善临床症状，有效提高生活质量。氯雷他定属于强效抗组胺药物，药效持久，能够有效抑制过敏反应，与中枢H1受体比较，和周边器官细胞H1受体的亲和力更高，可对H1受体进行有效阻断，从而缓解患者鼻痒、流涕等临床症状[9-10]。有研究表示，氯雷他定治疗过敏性鼻炎虽具有一定效果，但无法使嗜酸粒细胞活性降低，不能有效缓解鼻塞症状，具有一定局限性[11]。而糠酸莫米松鼻喷雾剂在临床中属于一种新型的治疗药物，可有效改善患者鼻塞、流涕、鼻痒等症状及因过敏性鼻炎所引起的眼痒、眼红等眼部症状。此外，糠酸莫米松鼻喷雾剂无味且起效快，不会对患者依从性产生较大影响。因此，对过敏性鼻炎患者使用糠酸莫米松联合氯雷他定治疗能有效改善临床症状，进一步提升治疗效果[12-13]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组治疗依从性还有待进一步研究并予以分析。

综上所述，对过敏性鼻炎患者采用糠酸莫米松联合氯雷他定治疗，可显著改善临床症状，有效提高生活质量及免疫力，且不良反应少，安全性高，值得在临床中推广使用。

参考文献

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[8]熊世春.氯雷他定与糠酸莫米松联合治疗过敏性鼻炎的效果观察[J].心理医生，2017，23（12）：122-123.

[9]李婧，朱洪海.探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].北方药学，2018，15（10）：124-125.

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[11]耿培宏.孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松用药方案对小儿过敏性鼻炎并腺样体肥大的临床评价[J].当代医学，2017，23（32）：121-122.

[12]侯勇，郑富春，谢红.辛芳鼻炎胶囊联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].糖尿病天地，2019，16（10）：84.

[13]吴照红，周雪芳，闫辉.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合枸地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（21）：83-85.

（收稿日期：2020-01-16） （本文编辑：李盈）