精细化病案管理在医院病案管理中的应用分析

梁洁莹

摘 要：21世纪是个经济快速发展的阶段，在生活水平不断提高的同时，疾病的种类也在逐渐增加，面对这种现象，医院中对于精细化病案管理的要求也在逐渐增加。为了保证居民生活健康、医院正常工作，精细化病案管理势在必行。

关键词：精细化病案管理;医院病案管理;应用分析

现代医疗水平的进步，促进人类平均寿命的延长，但这个过程中病毒也在不断的繁衍变化，越来越多的新病例出现在大众生活里，对于这种状况，医院必须提高自身的管理水平，在医院病案管理中，精细化病案管理需要得到社会的重视。

1 精细化病案管理在医院病案管理中的地位

精细化管理存在于生活中的每一个地方，在企业中，对员工的工作时间、态度进行整理，看似不经意的事情却是企业发展的根本。精细化病案管理在医院的病案管理中看似是一件微不足道的小事，却影响着医院各个方面的发展，精细化病案管理作为一项新的管理方式，无论是对医院还是对病人都意义重大。精细化病案管理要求病例的每一点都要记录清晰，这不仅仅有益于病人的治疗、医院的工作，还有利于现代医疗水平的进步。

精细化病案管理，清晰的描述了病情的发生，这样对于医生展开治疗能大大节省时间，而且不会因为病人多而造成混乱不清的状况，保证每一位病人得到最佳治疗方案。而且当医院与病人发生争执时，精细化病案管理的内容就成为有利的凭据，保证双方利益，避免冲突。通过精细化病案管理，可以对各种疑难杂症一目了然，有助于药物研究者发现疾病之间的关联与不同，以致于能尽快研究药物，推进医疗水平的进步。综上所述，只有将精细化病案管理真正运用于医院病案管理中，才能更好的达到社会的要求。如何加强精细化病案管理是众多医学者共同致力的问题[1]。

2 精细化病案管理在医院病案管理中的应用

2.1 病情产生阶段精细化管理

对于病情的产生原因精细化管理，有助于发现病源，并及时向社会呼吁，减少疾病的再度产生。掌握了病情的产生原因还可以及时制止病人病情的恶化，充分保证有更多的时间进行救治。假设对于病情的产生原因没有详细了解的话，在治疗的过程中，一边救治，病情也在一边加深，那么治疗又有什么作用呢？所以说，要治疗疾病，就要先找到病源，了解病源，防止身体继续恶化，这才是治疗的根本。医疗人员在疾病的产生原因中深入思考，了解物品的性质，加以延伸，制作出能克制病毒的药方，这对于治疗过程是极有帮助的。

2.2 病情治疗阶段精细化管理

病情的治疗过程是漫长的，没有朝夕之间就能解决的问题。对病情治疗阶段进行精细化管理，这是对病人的一种尊重，是对健康的一种负责任行为，在很大程度上展现了一个医院的基本工作能力，体现了工作人员的工作态度。在治疗阶段中，假设一个病人的主治医生突然改变，通过精细化病案管理医生可以准确了解病人的身体状况，不会耽误病情的治疗。

在治疗过程中的进行精细化管理，对于病人和医院都是有利的。当病人对医院的治疗方案表示怀疑时，通过精细化病案管理记录的治疗内容可以作为有利证据，保证个人和医院的利益，对于一个医院的长期发展有深厚影响[2]。

2.3 病情康复阶段精细化管理

在治疗阶段结束后，进行康复修养是不可缺少的。对于康复阶段，也要进行精细化管理。医院不能因为康复阶段已经不属于医院的管理范围而放松意识，其实康复阶段从一定意义上讲也属于一种治疗，离不开医生的帮助。康复修养可以促使身体机能恢复到最佳水平，减少疾病复发的可能性。在康复阶段中进行精细化管理，可以及时发现对与病情有害的因素，有助于恢复身体健康，对医生而言，可以增长知识，在对以后其他病人的康复中做出指导。

3 精细化病案管理在医院病案管理的加强措施

3.1 工作人员专业技能方面

所有病案管理都是通过医护人员来进行记录的，实行精细化病案管理，首先需要工作者端正态度，正确认识到精细化病案管理的意义，准确了解精细化病案管理的地位。其次，要加强工作者的工作能力，工作者要与时俱进，学会现代科学技术，能运用多种方式进行记录[3]。并且具有敏锐的观察力以及表述力，在内容记录中有方向的记录，选择重要内容，能够表述明确。最后，工作人员要平等对待病人，在与病人交流时，能够亲切询问，了解生活细节。工作人员作为精细化病案管理的记录者，直接决定了精细化病案管理的内容。

3.2 医院管理规章制度方面

“没有规矩不成方圆”工作效率的提升离不开规则的管理。在医院的规章制度中，要强调精细化病案管理的重要性，引起工作者的重视。即使工作人员有良好的工作意识，但也不能缺少规则的管理。在医院的规章制度中对精细化病案管理做出明确要求，将精细化病案管理作为医护人员能力评价的一项标准。规则中还要引导医生平等对待病人，无论病人身份的高低贵贱，都要一视同仁。规则的制约是保证精细化病案管理的一种有利措施，精细化病案管理的规则是医院必有的规則内容。

3.3 多种记录方式共同运用

在语文课堂学习中，经常会出现列数字、打比方等手法。为什么要将这些手法运用于课文中呢？原因是为了课文表达更加具体形象。在医院病案管理中，不单单只是利用文字记录，将数字、表格等方式运用于病案记录中会使内容更准确具体且清晰明了。现代众多的医院都实行电子病历，这种记录方式大大节省了病案的整理时间，节省人力的消耗。运用电子病历这种记录方式，可以在病例中运用各种便于观察的统计方式，对于病人未来生活中发生的疾病的治疗也有帮助[4]。医院是保证身体健康的场所，在社会发展的同时，医院也要与时俱进，改进管理方式。

4 结束语

医院已经成为一个生活中必不可少的场所，在疾病横行的现代社会，实行精细化病案管理是不容置疑的。医院的劳动力还不能满足病人的需求，精细化病案管理可以节省劳动力，顺应社会发展的趋势。将精细化病案管理应用于医院病案管理中，对于提高医院的知名度和效率、解决医疗纠纷以及促进医疗水平的进步都是不可或缺的。因此，精细化病案管理需要被重视且应用。

参考文献

[1]冯夕秋，鲁超.城市公立医院改革背景下病案管理优化策略研究[J].安徽医学，2018，v.39（04）：119-121.

[2]衷健赟.精细化管理模式在病案室病案管理中的应用价值[J].医疗装备，2019（5）：35-36.

[3]王东梅.现代化信息技术在病案管理中的应用[J].办公室业务，2019，310（05）：36+41.

[4]郭玲.电子病历在病案管理过程中的优势与作用[J].医学食疗与健康，2019（6）：230-230.