硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病的治疗效果分析

夏丽娟

【摘  要】目的：研究硫酸镁联合小剂量阿司匹林在妊娠期高血压疾病治疗中的应用效果。方法：选取我科在2017—2018年收治的40例妊娠期高血压患者，且有特定子痫前期高危因素者，采用抽签法分为两组，为参照组（n=20）采用硫酸镁治疗，实验组（n=20）则予以硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗，对二组患者的治疗予以回顾性分析。结果：实验组患者的血液黏稠度、脐动脉血流阻力指数均低于参照组，实验组的母婴不良事件发生率（5.00%）低于参照组（35.00%），组间比较P<0.05。结论：为妊娠期高血压疾病患者采用硫酸镁与小剂量阿司匹林联合治疗方案，解痉、抗凝、降压效果显著，并可改善母婴结局，值得推广。

【关键词】硫酸镁;小剂量;阿司匹林;妊娠期高血压;妊娠结局

【中图分类号】R714.246      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0103-02

妊娠高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率为5%-12%。该组疾病包括：妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，严重影响母婴健康，也是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因^[1]。为探寻更加有效的治疗方案，我科在近两年对部分患者采用硫酸镁与小剂量阿司匹林联合用药方案，效果较令人满意，现将治疗过程及结果汇报如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料数据

将2017年1月～2018年12月在我科接受治疗的妊娠高血压患者纳入研究小组，样本数量为40，均符合《中国高血压防治指南》^[2]的相关诊断标准。年龄分布在24～38岁范围内，中位值为（30.2±2.8）岁;采用抽签法分为参照组（n=20）与实验组（n=20），对比二组患者的资料数据得出P>0.05，无统计学意义。

以上已将继发性高血压者、血液系统疾病者、精神系统疾病者、伴有心脏疾病者、药物过敏者予以排除。

1.2 方法

所有患者均予以降压、低盐低脂饮食等常规治疗。

参照组：为患者使用硫酸镁注射液（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021961），浓度为25%，静脉滴注给药，20g/d，滴注速度以1g/h为宜。

实验组：硫酸镁的用法用量与参照组相同，同时为患者加用小剂量阿司匹林（北京曙光药业有限责任公司，国药准字H11021028），单次用量为50mg，1日1次。

二组患者的疗程均为3d。

1.3 评价指标^[3]

①血液黏稠度。②脐动脉血流阻力指数。③母婴不良事件发生率。

1.4 數据统计

将研究所得数据录入统计学软件SPSS20.0进行分析，以t值、X²值来验证计量资料（）与计数资料（n，%）的比较结果，当P<0.05时表示比较差异存在统计学意义。

2 研究结果

2.1 二组患者血液黏稠度、脐动脉血流阻力指数的差异性对比

经不同治疗方案后，实验组的血液黏稠度、脐动脉血流阻力指数均低于参照组，组间比较P<0.05;见表1。

2.2 二组母婴不良事件发生率对比

实验组中，出现新生儿窒息1例，母婴不良事件发生率为5.00%（1/20）;参照组中出现新生儿窒息2例，胎儿窘迫2例，产后出血2例，早产1例，发生率为35.00%（7/20）;实验组明显低于参照组，组间对比P<0.05。

3 讨论

妊娠期高血压疾病是以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现，病情严重者还易出现昏迷及抽搐，甚至会造成母婴死亡^[4]。临床对于该类患者的治疗目的是控制病情、延长孕周、尽可能保障母儿安全。治疗原则主要为降压、解痉、镇静等;密切监测母儿情况;适时终止妊娠是最有效的处理措施。硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物。一种较好的解痉药物，能够松弛骨骼肌、缓解血管痉挛状态、减少血管内皮损伤、改善氧代谢，并可松弛心肌肉，这对减小心脏负荷、改善代偿循环功能具有重要帮助^[5]。该药物对多种酶活性均有较好的调节作用，能够作用于神经系统，明显改善患者神经症状^[6]。阿司匹林具有较好的血小板抑制作用，能够阻止前列腺素合成酶，可使血栓素A2合成减少，进而能有效抑制血小板聚集、抑制血管内微血栓形成，对血液循环具有良好的改善之效;小剂量阿司匹林可发挥一定的抑制血栓形成之效，同时可避免血管过分敏感造成血管内皮损伤。将硫酸镁与小剂量阿司匹林联合应用，二者可发挥各自作用，以获得更佳的治疗效果。此次研究结果显示，实验组患者的血液黏稠度、脐动脉血流阻力指数均低于参照组，母婴不良事件发生率对比参照组也更低，二组对比P<0.05，这一结果说明联合用药的治疗效果优于单一用药方案。

综上所述，为妊娠期高血压患者采用硫酸镁与小剂量阿司匹林联合治疗，效果理想，值得推广。

参考文献

[1]      李桂元.妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察[J].当代医学，2016，22（12）：147-148.

[2]      吴祝如，杨惠芬，梁丽红等.小剂量阿司匹林联合硫酸镁对妊娠期高血压产妇妊娠结局的影响[J].临床医学工程，2016，23（12）：1657-1658.

[3]      路艳辉，张浩济，张志娟等.口服阿司匹林对妊娠期高血压患者血浆内皮素及血小板反应蛋白-1的影响[J].河北医药，2017，39（13）：1965-1967.

[4]      张志娟，罗珍华，彭南燕.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析.2016（06）：749-751.

[5]      张俊素.硫酸镁、阿司匹林（小剂量）联合治疗妊娠期高血压病的效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）. 2018（30）：122-123.

[6]      邱仕霞.小剂量阿司匹林联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志. 2016（10）：77-78.