浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎及牙周炎的效果观察

许婉莹

【摘  要】目的：探讨浓替硝唑含漱液治疗牙周炎及牙龈炎患者的临床效果。方法：选取2018年6月-2019年 5月收治的96例牙周炎及牙龈炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组采用复方氯己定漱口液治疗，观察组采取浓替硝唑含漱液治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组牙周炎及牙龈炎患者的治疗有效率为 93.75%（45/48），高于对照组的79.17%（38/48），组间比较差异显著（P<0.05）;两组牙周炎及牙龈炎患者治疗后的龈沟出血指数和牙龈指数均明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），治疗后两组的探诊深度无显著差异（P>0.05）。结论：浓替硝唑含漱液对牙周炎及牙龈炎患者的治疗效果明显优于复方氯己定漱口液，值得推广应用。

【关键词】浓替硝唑含漱液;牙周炎;牙龈炎;临床效果

【中图分类号】R781      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0085-01

在临床上比较常见的牙周组织疾病分别为牙周炎与牙龈炎，侵袭患者口腔全牙或某组牙床的健康，严重影响咀嚼功能并威胁患者的身心健康与生活质量^[1]。其中，牙周炎是一种慢性感染性疾病，其累及四种牙周支持组织，即牙骨质、牙槽骨、牙周膜以及牙齦; 牙龈炎是一种急、慢性炎症，主要发生于牙龈组织，临床症状有，牙龈肿痛、红肿以及出血等，因此应当充分重视牙龈炎与牙周炎患者的合理治疗。当前临床上采用药物治疗的方式有很多，应用广泛的包括浓替硝唑含漱液与甲硝唑含漱液。本研究回顾性分析96例牙龈炎和牙周炎患者的临床资料，分析浓替硝唑含漱液在治疗牙龈炎和牙周炎中的应用价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月-2019年 5月收治的96例牙周炎及牙龈炎患者为研究对象，随机分为两组，各48例。纳入标准：①年龄18～60岁;②参照临床牙龈炎、牙周炎相关诊断标准明确诊断者;③自愿、同意签署知情同意书并能完成治疗及随访计划者。排除标准：①处于妊娠期、哺乳期者;②存在精神障碍疾病者;③有代谢、内分泌疾病者;④存在重要器官（心、肝、肾等）严重疾病者;⑤近期曾使用激素、抗生素者;⑥有药物（洗必泰、西帕依固龈液）过敏史者;⑦近期接受过口腔疾病治疗者;⑧治疗计划未完成，临床资料不全者。其中观察组中，男28例，女20例，年龄18岁～59岁，平均年龄（38.6±3.2）岁，其中26例牙龈炎和22例牙周炎。对照组中，男27例，女21例， 年龄20岁～58岁，平均年龄（38.8±3.3）岁，其中25例牙龈炎与23例牙周炎。两组患者的临床资料对应数据无比较意义，P>0.05。

1.2方法

对照组行复方氯己定漱口液治疗，具体的给药治疗方法如下：取50mL水，加入2mL的复方氯己定漱口液，嘱患者含漱1min，每天给药3次。观察组采取浓替硝唑含漱液治疗，具体的给药治疗方法如下：取50mL水，加入2mL的浓替硝唑含漱液，嘱患者含漱1min，每天给药3次。在治疗过程中，早晚只用清水刷牙，两组均不采用其他药物治疗。两组均治疗14d。

1.3观察指标及疗效判定标准

根据治疗2周前后牙龄指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）及探诊深度（PD）变化情况确定治疗效果。疗效判定标准^[2]：痊愈：GI、SBI、PD各指数表现正常;显效：GI、SBI等数值下降1以上，PD值下降1mm以上;无效：GI、SBI、PD各指数未见改善。治疗总有效率为痊愈率与显效率之和。

2 结果

观察组牙周炎及牙龈炎患者的治疗有效率为 93.75%（45/48），高于对照组的79.17%（38/48），组间比较差异显著（P<0.05）;两组牙周炎及牙龈炎患者治疗后的龈沟出血指数和牙龈指数均明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），治疗后两组的探诊深度无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

作为口腔科多发疾病，牙周炎和牙龈炎会给患者身心带来不适感，牙龈炎临床体征主要包括牙龈胀痛以及牙龈出血等，若病情控制效果不理想，容易进展为牙周炎，临床表现包括牙龈红肿、牙龈出血以及口臭等，病情严重者甚至会出现咀嚼功能受损以及牙齿松动等严重后果。有研究表明，采用浓替硝唑含漱液可有效改善牙齿松动等症状，对改善患者生活质量有良好作用。浓替硝唑含漱液的作用机制主要通过发挥较强的抗菌作用，进而抑制厌氧菌活性，常规的甲硝唑含漱液治疗口腔炎症作用虽有一定疗效，但是其在治疗引起牙龈炎以及牙周炎的牙斑菌时往往会因杀菌浓度较低，限制了其杀菌作用。浓替硝唑含漱液不仅适用于厌氧菌感染，并且其药理机制还具有抑制 DNA 合成作用，通过释放细胞毒素进而促使细菌死亡，从而使得牙菌斑微生物无法增殖，抑制其汲取自身所需能量，在浓替硝唑含漱液的持续作用下使得细胞死亡，最终达到抗厌氧菌的效果。浓替硝唑含漱液作为第二代 5- 硝基咪唑衍生物可以很好地阻止牙菌斑微生物对口腔的破坏行为^[3]。浓替硝唑含漱液通过利用替硝唑分子消除厌氧菌，将其中的硝基还原成细胞毒，达到保护牙槽骨、减少厌氧菌侵袭的目的。浓替硝唑含漱液在临床应用中效果较佳，不仅具有良好的临床疗效，且其安全性较高。互补局部抗厌氧菌以及含漱剂形式的浓替硝唑含漱液相比于口服，毒副作用更小，且同样对口腔内厌氧菌有良好的杀菌与抑菌作用，同样也因浓替硝唑含漱液对其余厌氧菌杀菌以及抑菌作用不突出，因此浓替硝唑含漱液降低了口内菌群失调的可能性，避免了部分因菌群失调引起的并发症。

本研究结果显示，观察组牙周炎及牙龈炎患者的治疗有效率为 93.75%（45/48），高于对照组的79.17%（38/48），组间比较差异显著（P<0.05）;两组牙周炎及牙龈炎患者治疗后的龈沟出血指数和牙龈指数均明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），治疗后两组的探诊深度无显著差异（P>0.05）。综上所述，浓替硝唑含漱液对牙周炎及牙龈炎患者的治疗效果明显优于复方氯己定漱口液，值得推广应用。

参考文献

[1]      苏秋霞.浓替硝唑含漱液在治疗牙龈炎和牙周炎中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（8）：159-160.

[2]      王瑛，王建华，任昕宇，等.浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎疗效分析[J].全科口腔医学杂志，2018，5（27）：14-15.

[3]      曾琛.探讨浓替硝唑含漱液在治疗牙龈炎和牙周炎中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（101）：7-8.