新形势下对医疗档案信息化与公共服务的研究

黄世重

【摘要】新形势下加强对医疗档案信息化与公共服务的不断思考和探析，本文指出加快医疗档案信息化开发和利用，培养过硬的档案管理信息化专业人才队伍，创新公共服务模式，不断满足公众对健康的多层次需求。

【关键词】医疗档案;信息化;公共服务;人才队伍

“实施健康中国战略”被提到国家战略层面，某省级三甲儿童妇幼医院，担负着该省儿童妇女的卫生健康和社會服务保障工作，该院不断在医疗档案信息化与公共服务方面积极探索，找准两者之间的最佳结合点，精准发力，积极响应上级卫生部门的号召，积极适应新时代医疗档案工作的开展要求。笔者结合该医院的发展情况，认真梳理，主要从以下几个方面进行了浅显的思考和探析。

一、有效整合医疗档案信息，实现资源共享

随着5G时代的到来，将会给医疗行业变革产生重要影响，“互联网+医疗服务”的模式改变着公众对医疗健康的认识，医疗健康档案大数据正切实维护着人们的健康权益。该院领导审时度势，科学决策，积极推进医疗档案信息化建设，完善了医院档案信息化建设的相关制度，并系统进行医疗数据收集、规范和整理，严格规范档案管理和利用体系，逐渐建立健全档案信息安全防护体系，努力探索医疗档案信息资源整合共享，扩大开放性，不断适应妇女儿童在医疗、保健、护理、科研、教学、健康教育、健康咨询等医疗健康方面的信息需求，精准对接和满足不同群体的多层次、多样化的医疗档案信息和健康服务需求。

二、发挥医疗档案信息化的战略支撑作用

5G网络技术具有高速率、低时延、云储存等特点，该技术在医疗领域的应用中将会打破医疗资源分配不均现状，打破时空区域限制，实现跨省级医院之间建立医疗技术合作交流，或者加强省、市、县三级医疗专业展开区域性合作交流，加快医院的医疗档案信息化建设，扩大医院生存发展空间，调动医院内生动力，有效开展医疗档案信息战略共享资源，提升医院核心竞争力，发挥医疗档案信息的重要战略支撑作用。该院面向医院发展未来，至今已科学制定并实施了两个五年战略规划（2008年-2018年），医院的医疗档案信息化和公共服务能力得到了长足的发展，第三个五年规划正在紧张有序地进行，逐步向现代化的智慧医院进军。几年来，医院结合工作实际，不断对传统的档案管理系统进行信息化改造升级，由医院计算机和信息部门共同牵头，利用医院OA办公系统、医院病案系统以及人力资源系统进行医疗档案信息系统的模块功能开发，搭建医疗档案信息平台，加强医院各部门的信息交流合作，建立健全医院网络信息技术安全保密防护体格系，实现医院医疗信息共享，利用计算机技术和网络技术对医疗档案信息资源进行有效整合，达到互联互通，该院在省内率先建成数字化医院，医院全面实行数字化管理。该院在省建立了覆盖全省50多个市、县、区的院前急救网络，健全和完善了服务网络和急危重患儿的转诊系统。紧跟时代发展，为了推动医院信息化和智慧医院的快速发展，着眼未来该院与医惠科技集团展开合作，将患者信息建档联网存储云端，建立患者健康电子档案，拓展医院职工健康电子档案和医风医德电子档案建设，完善了医疗健康档案的大数据成果建设，探索5G技术在医疗行业的使用，高级专家可以实现远程会诊、实现对医生的远程紧急手术指导，为抢救生命节赢得关键时间，减少患者长途奔波的辛苦，逐步实现医院各方面信息化的全覆盖，向信息化智慧医院迈进。

三、优化医疗档案信息化，提升公共服务能力新举措

新时代医院信息化建设的发展快慢直接影响着医疗档案信息化的发展水平，医疗档案信息的完整与否也不断制约着医疗档案在公共服务能力水平提升的发挥。随着人民生活水平的提高和健康意识的增强，人们更加关注健康安全，对舒适的就医环境条件有着多层次的健康服务需求。加快医院医疗档案的数字化进程，力争早日实现电子化归档平台的建设，实现本单位医疗公共数据的归档常态化，动态信息化管理，确保医疗档案归档全面，保存时间长，提高档案利用率。面向社会提供优质高效的医疗档案查阅服务，完善工作流程和工作制度，利用本单位的互联网加快对医疗档案信息的整理和编目，建立专门的医疗检索工具，最大限度地为群众提供便捷查阅服务。积极探索医疗档案信息化使用网络、手机APP、微信、微博等多种查询服务方式，实现信息共享平台和档案数据库建设，把档案公共服务向智能型、精细化方向转变。目前，利用“健康山西” 微服务公众号或微信扫一扫，在网上自助完成许多就医手续，简化就医流程，缩短了看病时间，大大改善患者的就医体验。该院积极搭建医联体协作平台，依托政府人口健康信息平台，有效共享人口信息，力争到2025年，全省妇女儿童人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本实现全覆盖，合理配置医疗信息资源，不断优化拓展医疗档案信息与档案公共服务功能。

四、分享医疗档案信息化管理成果，探索档案利用效能最大化

运用新技术，新手段拓展信息化技术，探索和分享医疗档案信息化在医疗管理领域应用的广度和深度。医院的医疗档案信息涉及医院的方方面面，其成果的利用和效益必须实现最大化，才能体现出医疗信息档案管理的重要价值。如拓宽医疗档案信息的收集资源，使医疗健康档案信息资源和急救中心医院的120系统进行对接共享，为广大患者提供有效的急救信息或依据，对于快速急救赢得时间。利用物联网存储云端技术平台，长期开展院间医疗信息档案互联互用，加强信任与合作制度，建立患者健康档案，在线病案学习、经验交流，可以减少或避免医疗事故的发生，挑选最优适的治疗方案，节约医疗成本，使之实现档案利用效能的最大化。可以综合运用医疗档案信息对兄弟合作医院的同一产品材料价格和使用情况进行数据监测综合评价分析，给出合理的采购建议，节约了成本。利用单位的官网，建立医院医生信息在线工作平台，进行线上培训、远程学习，医生线上问诊，共享检查检验结果，患者在家进行线上咨询，在线观看健康教育等活动。通过信息化建设，加速医疗病案管理的信息化，形成患者的电子档案，提供病患鉴权密码或签名，可以使用各类检测结果，通过互联网手机终端进行调阅，减少不必要的等待，健全大数据政策法规，不断完善安全防护应用体系，保护好患者隐私，适应新时代，积极应对新的5G技术在医疗行业当中出现有新问题，制定好防范措施，合理使用医疗档案，能让广大患者得到更加优质、便捷的服务。

五、培养过硬的档案信息化干部专业团队，提升公共服务能力

加强信息化干部队伍建设，培养业务过硬的信息化干部专业人才，与时俱进，积极适应新时代的医院的发展，转变档案工作观念，是加强公共服务的前提和基础，提高公共服务意识，利用多种形式进行医疗健康档案信息化政策宣传，让民众更多地了解建立电子健康档案的要意，让档案走进社会，走进民众的社会生活。另外，加大对档案工作人员的培训力度，加强培训的针对性和实用性，提高档案管理人员的综合技能和专业素养，科学设置，坚持人岗相适的原则，采取合理的激励手段，调动档案工作人员的积极性，让优秀的档案管理工作者有更大的晋升空间，鼓励和引导他们形成能干事、会干事、干成事的良好氛围。

六、结语

总之，不忘初心，牢记使命，档案工作管理人员不断加快专业技能和信息技术方面的学习，提高对医疗档案信息化的认识，要有档案信息化的使命感、责任感和紧迫感。新时期大环境下，要及时更新观念，要有改革的医疗共享思维，要有全方位、多元化利用和公共服务意识，爱岗敬业，甘于奉献，勇于担当，树立大局意识。作为新时代的档案人员要力所能及地主动为社会提供公共服务，不断创新医疗档案发展新理念，充分利用医疗档案信息的价值，造福于民，服务于民。

【参考文献】

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