从健康传播视域谈中美医疗影视剧的文化内涵

杨一丹

摘 要：医疗剧是连接医学领域和社会现象的纽带，起到连接和沟通的作用，从而让患者们和社会大众可以更立体的、全方位的了解医生、医院甚至是医学，医疗剧应遵循着尊重科学、敬畏生命、崇尚人文的原则，担起健康传播的重任。医疗题材电视剧只有从健康文化传播的角度入手，才会为社会大众所接受，并承担起公众健康教育的重任。

关键词：医疗影视剧;健康传播;中美文化差异

中图分类号：J905 文献标识码：A 文章编号：2096-5079 （2020） 01-00-02

“医疗影视剧”这一概念始于美国，背景大多设在医院、诊室，主要描绘的人物是医生和患者，是以医生患者的故事为主要线索贯穿始终的系列情节剧。直到今天，美国医疗剧的叙事技巧和表现手法已经自成体系，发展的既完善又独具魅力，在各类美剧中独树一帜，一些热门的剧集如《急诊室的故事》（《ER》）、《豪斯医生》（《House，M.D.》）、《实习医生格蕾》（《Grey，s Anatomy》），各国医疗剧纷纷为之触动，并先后进行效仿。

我国的医疗题材电视剧从1987年开始发展，之后一部名为《希波克拉底誓言》的医疗剧由此诞生，其中的情节内容并不局限于医学知识，还富含哲理性，引发了观众的深深思考，并被授予第7届“飞天奖”一等奖的荣誉。从那以后，一系列有关医疗的影视剧如雨后春笋般涌现出来，如热播的《大国医》（2009）、《医者仁心》（2010）、《心术》（2012）、《神医喜来乐》（2013）、《青年医生》（2014）、《产科医生》（2014）、《外科风云》（2017）、《急诊科医生》（2017）等。

在短短三十年的时间里，我国医疗题材电视剧发展极其迅速，从初期的不自觉探索，到进入21世纪以来，开始自发性地追求类型化与模式化，不论在剧作模式还是风格形式上，都初步达到了完整意义上的“医疗剧”的水平。直至医疗剧《医者仁心》在2010年荣获中国电视剧“飞天奖”，更是引起了各界人士对此类题材剧集的广泛关注。

一、中美医疗剧叙事模式差异

“P+P”的结构模式在美国医疗剧中一直沿用下来，即“professional（專业）+personal（人性）”，此模式最早出现在《急诊室的故事》（1994）中，该模式具备了很多优点，不仅可以在最大限度上写实，还能向大众介绍积极恰当的医疗常识，这与影视艺术中“教育性”的目的主旨相一致，具有科教意义。但我国医疗题材电视剧对“双P模式”的运用明显不够完备和成熟，然而从模仿美剧开始，渐渐的具备了自己的一些特点。

目前，国内医疗剧的主要着眼点在于表现医疗关系、歌颂医生品德、传播理想价值，导致医疗剧紧紧围绕崇高的使命和重大的责任展开叙事，关心健康、救治病人、善待生命、尊重人格，是我国医疗剧的主题，以此来表现社会现象，并且在轻松的外壳下反映传统文化以及严肃的社会问题。反观美国医疗剧，如《急诊室的故事》《实习医生格蕾》《豪斯医生》等，人的尊严、人文意识才是剧中真正想传达给观众的核心理念。

因此，在主题的表达上，两国医疗剧具有很大的不同，我国医疗剧往往直奔医疗这一主题，“医患关系”一直以来都是被讨论的焦点，继而通过影像来表达主题，缓和社会矛盾，再进行深入研究。然而，美国的医疗剧相对来说并不执着于医疗剧的自身特性，而是直接关注人心、描写人性，这样才会使观看的人在短时间内产生兴趣继续看下去，随之增加剧集的热度。并且，美国医疗剧在制作上显然更加人性化，显得更为细致微观，从而相对忽略对制度的关注，因为在影视美学这一层面上，通过光影手段深入人心、抚慰心灵，这是影视艺术恒久不变的审美标准，对“人性”的关注度的高低也间接影响了医疗剧是否受欢迎，这也是中美两国医疗剧受众水平和程度不同的原因之一。

中美两国医疗剧在叙事内容方面的差异还反映在叙事线索和节奏快慢的把控和设置上，美国医疗剧中P+P的模式遵照两线共行的原则，两部分单独成一体系，通常情况下美国医疗剧一集中往往会突出二至四个案例。例如，《急诊室的故事》一集内容中会设置三到四个病情案例共同进行，不同病例和情节交织起来完成叙事，这样纵横交错的叙事特征和医院内紧迫急促的救治环境更佳符合，能够抓住观众们的眼球，带动大家的紧张心情。

而我国医疗剧的叙事线索较为单一，叙事节奏较慢，专业词汇很多，各类型融合在一起、风格混搭。多数情况下每集只讲述一到两个故事，并且不仅仅描述医院这个主线场景内的事件，还会涉及很多生活细节之处，如医生们的感情生活、人际关系等，往往可以构成一个有因有果、循序渐进的完整故事。

二、中美医疗剧传播模式差异

中国医疗剧更偏向宏观的叙事方式，将核心的内容情节和角色放到一个大的历史背景下，偏向于缓和社会上的矛盾和冲突，医生在残酷的现实面前，是否还能坚守住自己的职业道德是剧中重点表达的部分;美国医疗剧倾向于从人物入手，倾向于角色心理及个人风格的表达，通过角色性格推动内容情节的走向，人物性格也深深影响了人物的发展和最终结局。

在推动剧情发展的过程中，中美医疗剧的叙事技巧也有很大不同。美国的医疗剧更倾向于将不同类型的情节交织在一起，往往将医疗剧与传统的爱情剧、破案剧和情景喜剧相融合，使剧中呈现出各种不同的风格特点，使医疗剧中的可视性、趣味性大大提高。如《豪斯医生》将医疗与破案两个相差甚远的题材相融合，通过Hugh Laurie饰演的医生Dr.Gregory House的细致入微的分析和判断，从而还原事件真相;而《实习医生格蕾》将医疗与爱情因素融合，在医院里同时上演了种种爱情悲、喜剧，其中的人物关系更为复杂。相比之下，我国医疗剧的风格种类较为单调，叙事线索没有那么复杂，像美剧中将医疗与破案等不同类别相结合的现象少之又少，至多加入些许爱情元素作为调剂，让男女主人公产生感情纠葛，但总体上人物线索和人物关系是清晰的;一集中只会发生一到两个冲突，并且这冲突往往是由单个故事中出现的病例和医患矛盾相构成，主要内容中虽然还包括着亲情、友情、个人成长等话题，但此类内容和美剧中相比就略显平淡。

美国的医疗剧制作已渐渐使剧中的种种现象走向极致化，稀有的案例、各式各样的病人、危急的救治过程、高端的专有名词，但种种难题总能迎刃而解，形成了对医务人员的崇拜以及过于完美的认识，这与我国医疗剧的创作初衷有很大不同，我们更强调对医生群体的客观理性的认识。

中国的医疗剧制作是现实主义风格的深入发展，先是理智的探讨社会现象，继而深入提出一些实质性的建议，让观众们得到思想启迪。我国医疗剧一向遵循现实主义美学原则，勇于揭露社会矛盾极其重要，然而揭露社会矛盾并不是目的，而是要通过揭露矛盾指明社会发展的方向，并传承一种文化方面的批判精神。

三、比较视野下中国医疗剧的文化内核

医疗题材电视剧关乎生命、人性、个人价值等深层次命题，剧中还表现出了强烈的现实主义色彩和社会批判性，这也是医疗剧的最核心看点。

（一）正视生死、敬畏生命——承担健康传播的责任

在当下中国人的心中，“宿命论”依旧占据着深刻的思想根基和市场，“避讳谈死亡”这一点与中国传统文化息息相关，社会中关于死亡的教育一直以来都很少涉及，人们对死亡的畏惧并不会随着知识和科技的发展而消失。由于大量医疗剧的播出，对死亡这一现象更为准确客观的观念可以传播开来，从而让人们对生死问题有一个理性的认识，将其视为每个人一生中都要经历的事情，逐渐让大众摆脱对死亡的担心、畏惧等不健康心态，并设立一个科学的“死亡观”。医疗剧可以将此作为传播的重点，使得我們对“生与死”有一个更深层次的认识，重新审视、修正自己的人生观和价值观，医疗剧制作方也可以将此作为主要创作方向：深入研究“病痛和死亡”相关的命题，接着用合适的手段展现出来，确保正确的健康理念传播下去。

（二）直面人性、深刻剖析——传递道德良知等积极内容

医院是一个特殊的地方，在这里，人性的美与丑、善与恶都倍显夸张，在治病救人的外壳之下，医疗剧实际上从更深层次出发剖析了人性，肉体的病痛只是表面，更重要的是人心。医疗剧之所以极富魅力与优势，正在于深刻认识到人性的复杂并将其毫无保留的进行剖析：一方面，它在极端状况下有利于揭露人性的丑恶，另一方面，人性的光辉此时透过医院里发生的种种有关生死的故事得以彰显。

（三）客观审视、反映现实——发挥批判现实的功能

我国医疗剧的创作在发展过程中，先是“重点表现人物特性，歌颂医生群体”，后来“以治病救人为中心，批判社会黑暗”;先是“深刻曝光医院黑幕，极度批判现实主义”，后来演变为“理智客观的审视医患关系，呼吁人与人之间的信任和人道精神”，但从始至终都十分关注“医患关系”这一核心话题。

四、结语

医疗剧是连接医学领域和社会现象的纽带，起到连接和沟通的作用，从而让患者们和社会大众可以更立体的、全方位的了解医生、医院甚至是医学，医疗剧应遵循着尊重科学、敬畏生命、崇尚人文的原则，担起健康传播的重任。不管是医学和娱乐相结合的影视节目，还是以健康知识为中心的科普栏目，都要以健康理念和医疗知识的传播作为重点，这正是电视传播的一大优势，也只有这样才会引发观众的共鸣、打动观众的心。然而，如今我国医疗剧都把医患关系作为重点描写的对象，这样的形式无法吸引观众的目光，更无法使观众们全身心地投入到情节之中。并且医患关系这样的主题极具复杂性，电视编导在制作过程中也很难做到恰当的把握，过于直白的表达会显得过犹不及，过于温和的表达会使观众们觉得不尽如人意，这正是我国医疗剧在质量上原地踏步的一大原因。因此在笔者看来，要在医疗剧中大力传播健康文化，将医学健康知识、理念与情节内容结合，从而使观众对健康知识的渴求得到满足。医疗题材电视剧只有从健康传播的角度入手，才会为社会大众所接受，并承担起公众健康教育的重任。

参考文献：

[1]宋雅雯.国产医疗剧的发展方向浅析[D].陕西：陕西师范大学， 2013.

[2]吕玮玮.当代中美主流医疗题材电视剧比较研究[D].江苏：南京艺术学院，2014.

[3]李茜.健康传播视阈下我国医疗剧内容研究[D].北京：北京工商大学，2017.