宝宝厌食那些事

文/芮慧强

什么是宝宝厌食症？

厌食症是指宝宝较长时间的食欲减退或消失、食量减少为主要症状而言，是现今小儿常见的症状。严重可造成营养不良及多种维生素缺乏，影响小儿生长发育，造成小儿“面黄肌瘦、个子矮小”，是当今家长十分关心的问题。

宝宝吃饭好一阵，差一阵，食欲忽好忽差，是不是正常情况？是不是厌食症早期表现？

与人体许多周期一样，宝宝食欲可能是“波浪式前进、螺旋式上升”。在宝宝食欲不振的日子里，家长不要过分焦急，通过仔细观察、耐心护理，看看宝宝是不是病态，如果是病了，应该还有其他表现；在宝宝食欲亢进的日子里，家长也不要过分喜悦，玩命填喂宝宝。因为宝宝食量过大，穿着过多，容易产生“内热”。真是应了那些话：“鱼生火、肉生痰，青菜萝卜保平安”，“若要小儿安，需得三分饥和寒”。

厌食症是指较长时间的“双食减”(食欲减退、食量减少)，有没有时间界定？

目前尚没有时间界定。不过，可以参考有些疾病的病程分类。（1）肺炎：病程＜1个月为急性肺炎；＞3个月为慢性肺炎；1～3个月为迁延性肺炎。（2）慢性咳嗽：病程＞1个月。厌食症病程可能应该以周或月来计算。

如何判定宝宝严重厌食症合并营养不良？

厌食史加上根据患儿出生史、年龄、喂养情况、体重下降、皮下脂肪减少，全身各系统功能紊乱及其他营养缺乏的症状和体征，典型病例诊断并不困难。对轻症病例患儿，需要通过纵向生长监测才能发现。有的患儿可能先有厌食症，而后发生营养不良，也可能相反。两者有可能互为因果，形成恶性循环。

如何取血查微量元素？检验前要不要禁食水？

目前检测微量元素通用采微量指血法。微量元素测定反映体内其相对恒定的状态，不像血糖、肝功能等化验受进食进水的影响，一般不用空腹。当然，如果家长愿意空腹采血，以后复查也可以空腹，定期随访治疗前后的变化，对判断疗效也是不错的。

如何减低药物性厌食症的发生？

1.药物治疗提前要有预案，注意药物的正副作用，密切观察患儿的用药反映，并不断修正治疗方案。

2.有症则用，无症则停。感染性疾病急性期应用抗生素是正确的，不过在病程的中后期，更应该注意综合治疗，适时动员机体的自身免疫机制。比如抗生素是否减量、降级等即所谓的阶梯治疗。

3.牢记“是药三分毒”，“药补不如食补”，加强饮食调理，合理使用药物，减少不良反应。

作用于消化系统的药物有哪几类？哪些与厌食症有关？

作用于消化系统的药物有：抗消化性溃疡药、助消化药、胃肠解痉药、泻药、止泻药、胃肠推动药、炎性肠病药、利胆药、肝脏疾病用药和胰腺疾病用药等9类，助消化药和胃肠推动药可能与厌食症关系较大。

如何给宝宝进行捏脊治疗？

捏脊疗法常用于治疗小儿腹泻、食欲不振、疳积、厌食等症。主要作用是通经络，畅血脉，以使脏腑功能恢复正常。具体方法是：

1.裸露患儿背部，俯伏于大人身上，医生立于患儿股部后方，两手半握拳，两小指抵于脊柱两旁，再以两拇指伸向食指前方，合力夹着肌肉提起，作食指向前，拇指向后的翻卷动作，两手交替向前推动，自长强穴起沿脊柱两旁向上推捏至大椎穴为止。

2.如此自下而上反复推捏3遍，在第2～3遍推捏过程中，每捏2～3次，将两指间的肌肉向外侧斜上方提一下，往往在第2～3腰椎部提捏时发出响声，为得法的表现。

3.捏毕用两手拇指在脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞穴按摩2～3次。

4.每日1次，连续10日为1疗程。