人工流产术后延伸护理对重复人工流产影响的观察

龙淑华

（云南省德宏州芒市妇幼保健计划生育服务中心，云南 芒市）

0 引言

人工流产是一种通过药物或通过手术来对妊娠进行终止，但终止妊娠会给患者造成较大的伤害，无论是心理上还是生理上，都会给患者造成不小的影响[1]。随着社会的不断发展，人们的思想出现了变化，传统的观念也受到了不少西方思想的影响，社会中的女性思想也渐渐开放，现今，年轻女性性行为也在不断增加，有向低龄化发展的趋势[2]。若女性在进行性行为时对避孕知识缺乏了解，就会导致意外怀孕的情况出现，重复进行人工流产会对女性的健康造成不可逆转的损伤，因此，需采取必要的措施来减少该类情况的发生[3]。降低重复人工流产的最直接方式就是采取科学的避孕手段，也为女性的健康提供了重要的保障。本研究就行人工流产术的患者中，应用术后延伸护理的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2018 年11 月至2019 年9 月收治的928 例进行人工流产的患者，随机分为观察组与对照组，各464 例。其中观察组患者中，年龄为14～48 岁，平均（21.78±5.17）岁；对照组患者中，年龄为 14～48 岁，平均（21.82±5.22）岁。患者纳入标准为：①未患有精神类疾病，言语意识清晰的患者；②经B 超检查，怀孕时间均不超过3 个月；③签署知情同意书。患者排除标准为：①有全身血液性疾病的患者；②肝、肾等重要脏器病变严重的患者；③临床资料不完整的患者。两组患者一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括核对患者的临床基本信息、进行相关体格检查、为患者讲解手术的相关问题等。观察组患者以此为基础，为患者进行术后延伸护理，具体护理方式如下：①为患者进行心理护理。大多数患者在手术完成后，都会对心理情绪造成一定的影响，加上手术后的疼痛，会增加患者的负面情绪。护理人员应与患者积极地进行沟通、交流，给予患者充分的关心，对患者的不良情绪进行安抚，与患者建立良好的护患关系。术后多给予患者陪伴，使患者能安心休养，保持平稳的心态，并为患者讲解避孕的科学措施，术后可能发生的不良反应等，提升患者对避孕措施的重视。②术后严密监测患者的各项体征变化情况。患者在手术完成后，护理人员应将患者推入观察室，使患者采取平卧的体位并保持30 min，观察患者是否有并发症发生的前兆，若患者有异常情况发生，则告知医师，使其采取对应的措施处理。待其生命体征平稳，给予患者健康卡，护理人员应与其交换联系方式，便于后期解决患者的相关反馈问题。③为患者讲解避孕的相关知识。术后对患者既往的避孕方式进行了解，并与患者的伴侣及患者进行交流沟通，为其讲解科学、合理的避孕措施以及性行为中的相关卫生知识、受孕的具体过程及有效的避孕措施。为患者讲解流产带来的伤害，提升患者对采取避孕措施的重视。④告知患者术后的相关注意事项。告知患者若术后发生肛门坠胀感或下腹疼痛为术后的正常现象，导致其发生的原因是子宫痉挛，可采取热敷的方式缓解症状。同时，告知患者术后不可进行盆浴、坐浴，避免发生感染。此外，护理人员可推荐患者选取具有较好透气效果的卫生用品，告知患者于术后30 d 内不可发生性行为，观察其下体流血情况。

1.3 观察标准

对比两组患者的避孕知识掌握情况，采取避孕知识调查表，分为十分了解、一般了解及不了解，十分了解为80～100分，一般了解为60～80 分，低于60 为不了解[4]。对比两组患者的避孕方式的选择情况，包括避孕药、避孕套、安全期避孕及体外射精避孕。对比两组患者的重复流产率，包括术后3个月、6 个月及9 个月的流产情况[5]。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 避孕知识

观察组患者对避孕知识的了解程度明显优于对照组（P＜0.05），见表 1。

2.2 避孕措施

观察组患者中，选择避孕药及避孕套进行避孕的患者明显比对照组多（P＜0.05）；观察组中，使用安全期避孕与体外射精避孕的患者比例明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 对比两组患者的避孕知识了解程度[n(%)]

表2 对比两组患者避孕措施的选取[n(%)]

2.3 重复流产情况

观察组患者的术后重复流产率明显比对照组低，见表3。

3 讨论

人工流产手术是临床上常用的一种早期终止妊娠的方式，能有效补救妇女避孕失败导致意外妊娠的后果[6]。随着我国医疗技术的不断发展，人们对胎儿健康重视程度的提升，常采用人工流产的方式治疗不正常妊娠或避免畸形胎儿的出生。据相关数据显示，大约我国每年有1300 万妇女进行人工流产，人工流产手术在临床上已被广泛应用，也逐渐发展为快速人流、无痛人流[7]。但人工流产术的应用，或多或少都会对患者造成一定的伤害，加上患者自身对手术缺乏相关了解，负面情绪较多，也导致手术的预后较差，患者于术后容易发生人流综合征等不良反应，且术后，患者可能由于缺乏对正确避孕的了解而再次意外妊娠，重复流产，因此临床的护理工作十分重要[8]。本次研究应用的术后延伸护理，主要是在患者术后开展的一系列护理措施，使患者提升对流产术及避孕措施的了解，以有效提升患者的预后，同时，降低再次流产的发生率。

本次研究结果显示，观察组患者对避孕的相关知识的掌握程度优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者中，选择避孕药及避孕套进行避孕的患者明显多于对照组（P＜0.05）；观察组中，使用安全期避孕与体外射精避孕的患者比例明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的手术护理后再次流产的患者所占比例低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在进行人工流产术的患者中应用术后延伸护理，能有效提升患者对人工流产术的了解，增强其科学避孕的意识，且能有效降低重复流产率，值得推广应用。