清代重庆的假伪药品整治活动——基于历史资料的整理和研究

惠 科

（四川外国语大学马克思主义学院 重庆 400031）

川东重庆自对外开埠通商后，不论是国内，抑或国际间的贸易活动得到迅猛发展。仅以出口贸易为例，在19 世纪末，重庆出口土货最高达到911 万两，逐渐担负起四川商品流通中心的作用。[1]其中传统的药材贸易在经济发展链条中，无疑是引人注目的。直到1914 年，重庆最繁华的商业中心区内集中的著名字号，就包括药材销售。[1]本文以清代重庆城的药材贸易活动为对象，探讨渝城市场上存在的药品假伪情况，对此现象在当时的社会应对和治理进行初步考察，勾勒出官方、民间力量对假伪药品辩伪的历史轨迹。

一、清代重庆药材贸易概况

“中国产药省区为广东、广西、河南、河北、浙江、湖北、四川及东北各省，惟四川为重要产区，所产之药，据传用于世者，达数百种，其未经发现与不明用途者，尚不知几许。”[2]比如，川芎、川贝母、川乌、天门冬等都是四川主产的药材，故流传有“天下有九福，药物数西蜀”的说法。四川省的自然生态环境利于药材的生长，历史上就是中国药材出产著名之区。日本竹添进一郎在其游华日记中描写四川的土产情形是：“药材尤推大宗，全省所出，每岁率不下百万金。”[3]民国时期《新四川月刊》中刊载了一幅四川药材产区的分布图，更是直观地说明了清代川省药材分布之广的事实。[4]种类浩繁的药材，成为川省经济贸易中的重要一环。有统计数据显示，“1891 年四川省土货出口总值为138.96万关两，药材出口总值为34 万关两，在各种土货出口中占据了24.5%的份额，1892 年药材出口值为87 万关两，比1891 年增长了约1.5 倍，占川省土货出口总值的28.8%，1893 年为103 万关两，占28.1%”。[5]作为川省土货出口的大宗产品，可以说是维系四川经济发展的重要“土特”。

川东重庆，“不仅是四川进出口贸易的总口，亦为滇、黔、甘、陕等省进出口商品的转运口岸”“年平均进出口总值上一亿元”“四川药材多从这里运输出口”，药材生意自然得到长足发展。[6]海关档案记：“川东属内土药会萃之所，风闻该处每年除本地销用外，约有七八千担运销各埠。”[7]

清代重庆药材贸易的发展，离不开外来药材商的开发和努力。长江航运的独特优势，加上川省药材的丰富性，乾隆年间，吸引了江西临帮药商来渝，开办了渝城最早的一家坐商批发药号——德记药号。[8]1不久，其他各地商帮见有利可图也纷至沓来，在渝城直接开设商号，从事药材贸易生理。在客商贸易活动的刺激下，本城的药材贸易活动逐步得到发展。享有“北有同仁堂，南有桐君阁”赞誉的重庆熟药厂桐君阁，即由渝城商人许建安在1908 年创立，“经售的制成品膏、丹、丸、散有二百四十余种，炮制饮片有四百余种。”[9]

清朝末年，“除零售的咀片铺外，重庆已有药行20 余家、药栈60 余家、字号100 余家、拆药铺200余家。”[10]而且，重庆药材行栈业已发展为重庆商场的八大行之一。[8]光绪年间，由重庆本地人开设药铺已呈普遍的趋势。

需要指出的是，近代重庆药材贸易的进一步发展与重庆设立海关，对外通商贸易有关。①比如，1891 年重庆出口的四类药物，麝香、五倍子、大黄、红花，总值达369580 两，占重庆全年出口总值的20%。[11]直到民国时期，重庆的土货出口中药材仍占据主要的地位。时论言：“重庆为川江重镇，地居嘉陵扬子江之间，……以药材业一项而言，向为出口大宗。”[12]

综上，重庆药材贸易的发展，除了川省为药材出产主要区域外，还得益于以下主要因素的支持。一方面，药材是开展医疗活动的基础。清代医学发展大大超过前代，大量的医学名家出现，著名医书问世以及各类医疗机构的创建，使得人们对药物的认识、利用程度更高，医疗活动得到更为广泛的开展，自然带动了药材贸易的发展。另一方面，清代呈现疾疫高频率的特征，医治病患自然需要更多的药材作为匹配。《清史稿》记录的清前期主要疫病流行就有84 年。[13]而清后期的72 年间，平均1.45 年就有一次规模较大的疫情流行。这样高发的频率，在历史上是未曾发生过的。[13]清代重庆也饱受疫情的折磨，比如霍乱、天花等流行病也在渝城肆虐，危害百姓健康。因此，灾疫也成为推动药材贸易的重要因素。最后，西方人对中国土特之一的药材的大量需求，是促发川省药材发展的重要外在因素。譬如，1890 年重庆出口的部分药材占当年出口货物总值的近28%。[11]有的研究也显示，开埠后的重庆，在1892 年到1901 年的十年间，药材成为大宗输出商品，“输出药材的价值呈现稳健上升的趋势，药材贸易在这十年间逐渐繁荣起来了”。[14]

内外因素的带动下，渝城的药材贸易得到快速的发展，从事药材营生的人员增多。然而，药材铺的经营不同于一般商业，直接关乎民众的生命安全，需要对各类药材习性有较为深入地了解。由于药材种类繁多，且一些药草在外形上较为相似，一般而言，多是医士兼理药堂。但是，随着药草的商品化，药材变为有利可图的商品后，部分人员为牟利，以次充好，售卖或者购买假药危害民众健康的情况屡见不鲜。

二、假伪药品的危害及地方的整治

据《伪药条辨》统计，在清朝末年的假药达到111 种之多。[10]尤其是一些对药理、药性不甚精通，甚至说是一知半解的人，只因药草生意是一条获利的途径，故而尝试经营起药材买卖。由于他们“学未成而开铺户”，所雇用的帮工也是一群不识药理之辈，加上药草储备并不齐全、完备，经常导致有人来该铺买取药物时，店铺竟然“以伪乱真”，向客人出售假药。在清代，重庆此等现象并不少见。本文以1892 年的事件为例，重点考察针对这类扰乱市场秩序、有损民众健康的恶劣行径，地方政府采取了何种措施、办法对其进行整饬和防范。

光绪十八年（1892），重庆瘟疫流行，死人不算，病患延医治病，不曾想竟发生“遭伪药毙命者十有二三”的惊人事件。职员陈复初、监生刘宗向等人对此有所耳闻，经证实后具禀到县衙，请求衙门进行整顿。[15]县令周庆壬收到禀文后，极为重视，很快对陈复初等人的禀请作出了回应。具体而言，采取了如下办法进行规范管理。

（一）责令医药组织，访查假药情形

九月初六日，周县令下发文札给渝城的药王庙、医馆两帮值年首事，勒令两帮首事“逐处访查。如有鬻卖熟药及膏、丹、丸、散，不选道地药材，所有以贱易贵、以假换真、希图获利、不顾生人性命，许该首事等拿获实据，扭禀送究，以儆欺伪而卫民生”。[15]

渝城的药王庙创设于光绪十三年（1887），是地方药材商人为敬奉行业神——孙思邈而捐资修建的祠庙，折射出的是这一行业的发展。这一组织的出现，也为该行业的发展提供了保障。当然也是民众祛病禳灾的精神寄托，在地方的影响不小。每年的四月二十八，相传是孙思邈的得道成仙日，重庆城的医家、药铺张灯结彩，点燃鞭炮，祭祀药神，开始庆祝活动。[16]药王庙的存在，发挥的不仅是精神寄托，或者区域商业发展带动上的作用，在开展地方救济活动，促进医疗卫生事业发展上，其角色也是很明显的。

就本例而言，巴县衙门通过责令药王庙的首事展开排查活动，能较好地利用这类行业组织与药商的关系，以及他们掌握的讯息等众多便利，对“假药”事例进行较好的排查，以此杜绝此类情形的发生，发挥这类团体的作用。

（二）发布告示，警示商民行为

“告示”作为地方政府施政的传统，得以长期沿用。本例中，巴县衙门通过告示发布了“示禁事”，以此来规范商民的行为。其文札内容如下：

据此，际禀批示并札饬药帮首事访查外，合行出示严禁。为此札仰城乡市镇开贸熟药咀片铺户人等一体知悉，嗣后鬻卖熟药及制造膏、丹、丸、散务须捡选道地药材，如法炮制，俾可调养疾病，不准以贱易贵，以假换真，希图获利，不顾生人性命。自示之后，或敢不遵，仍有前项伪造等弊，一经查获，或被告发，定予严惩不贷。各宜凛遵，毋违，特示。右谕通知。[15]

“通知”重点在于警示城乡市镇所有开设药材铺生理的人员，要求必须挑选“地道药材，如法炮制”，严厉禁止“以贱易贵”“以假换真”为谋私利，不顾他人性命，出售“假药”的事件再有发生。如若不遵守衙门的规定，定“严惩不贷”。如果说，以上行为多是衙门依照渝城绅矜的禀请办事，接下来，衙门将当下常见的以假混真的药材列目开单，要求各药铺悬挂于“室首”的举措，则更多体现出衙门在这件事上的积极介入姿态。

（三）开列真伪药材清单，引导百姓

巴县衙门通过对真假、易混药物的产地、性能、形状等特征的说明，开列了一张清单，要求各药材铺将此“单”悬挂在堂首，时刻警示商铺负责人勿要违规操作，也对前来买药的客人起到提醒的作用。为分析起见，现将衙门所开“伪混真药目”[15]誊抄如下：

表1 巴县衙门计开以假混真药草表

以上表格所载资料为当时市场上常见的真、假药物以及各自的药性、产地等重要的信息。不失为一种有效的辩伪的方法。这对于不论是药材铺还是客人来讲，既起到“警示”和“提醒”的作用，也起到知识普及的社会功效，有利于防止商贩从中作假。

总之，以“开单”的形式，将真、伪药材进行比较说明，不失为一项规范药材市场，打击“假药”的合理办法。在利用行政惩处方式的同时，巧妙地利用一些辅助措施达到目的。比较之下，或许这种办法更易令百姓知晓其中的利害。

（四）专任“稽查”人员选任的考量

绅矜们在禀请中，除了要求衙门发布“禁令”外，还提到鉴于目前渝城药铺甚繁，而“良莠不齐，以贱易贵，以伪混真，误人性命，实繁有徒”的局面，请知县下达命令，让药王庙、药馆两帮首事选出一位“精识药味，守正不阿之人，承充稽查”，纠正这种不良的风气。

由于此举没有“并行”，绅矜们一度怀疑“稽查”人员同药铺商之间容易出现包庇、袒护的现象。然此举切实重要，因此到光绪十九年（1893）时，绅矜们又紧接着向新任耿知县提及此事，希望批准。“职等为卫生起见，协恳仁恩究治卫生，饬药帮首事选举精识药味、守正不阿之人承充稽查，□□告诫，则阖邑药室自不敢以贱易贵，以假换真。”[15]

知县耿葆煃通过权衡多方的利弊后，对此项提议发表了自己的见解：

药材本有美恶之殊，品鉴亦有当否之别。医方原须对症，岂能尽诿之药材。滋伪在□购买药材之人必倩经化，为之料理，即有熟于此而疏于彼，或谙于彼而昧于此，欲往求全行精通，恐难挑选。前县周曾经札饬未能并行，谅亦因此。该职等平心自揣，究足当此重任否？现呈所称袒护，尤是肤浅之见。凡是言之易，而行之难。况已经前主示禁，若再为出示，特恐藉此渔利，把持行市，则扰累殊甚，贻害目前。转使将未讦告，纷纷徒启滋讼之端。此关卫生之道，该职等其细思之，当知所返矣。况本县之所整顿在彼不在此，毋辄联名禀请。此谕。[15]

耿知县的批示主要从三个方面有针对地对绅矜们的请求进行了回应，借此表明了自己的立场：首先，针对建议者陈复初提出的“精识药味，守正不阿之人，承充稽查”，耿知县认为这不可能实现。中药品种浩繁，且形似的药草还多，不可能存在对所有药物都有精确把握的人。况且当时相关知识的传授以“口传身授”为主，时下人们的知识结构程度相差无几。其次，针对陈复初等人质疑的有“袒护”的迹象。耿知县明确表达出他们的认识过于“肤浅”，医药鉴别本身存在极大的挑战性，所以需要时间，不可能一蹴而就。最后，耿知县敏锐察觉到倘若指定一个人负责稽查事务，在利益的诱惑下，此人“籍此渔利，把持行市”的现象是极有可能的。不但没解决这一问题，反而将问题复杂化，进而扰乱市场秩序。而且由此还会导致相关的诉讼的增加，使得衙门不得不面临不断丛生的问题。因此要求陈复初等人不得再联名禀请。可以说，耿知县的预见是准确的。

二月初二这天，医药帮的首事杨致祥等人就跑来向衙门禀告，陈复初实则医药帮雇工，本人无任何功名在身，冒充职员向县衙屡次提起禀请，目的就在于“希图藉此渔利，遂其所欲”。衙门对陈复初的“妄禀”行为，做出较为宽大的处理，并未提讯禀追，只是给予警告，严禁再犯。[15]

利欲熏心后，“造办假药”“贻误人命”的事件在渝城时常发生。光绪二十年（1894）十月，举人周德先、贡生周孚先、药材帮首事何东生及倪玉成就因渝城出现黎民因病开单买取药物，商家“以伪乱真”、夸大药物性能等情况向巴县衙门禀报。为“全活人命起见”，请求衙门出示禁令，阻止此类事件再发生。与此同时，药帮还协商设立“新会”，以规范商户行为起见，“以后开设药铺，无论旧开、新添，均须认真炮制，不得鱼目混珠。如有办卖假药，一经查出，轻则议罚，重则送究”。[15]

收到众人禀请后，巴县衙门于该年十一月十七日出示禁令通知，要求经理药材铺的商人认真采办药草，不准“造办假药”，以致“误人性命”，并责令药帮人员参与配合，发现此类违禁行为立即告官府处理：

巴县正堂陈为示禁事。案据居义忠里五甲界石场举人周德先，贡生周孚先，药帮首事何东生、倪玉成，同禀首事张绍先、赵恒松、岳恒春、梁汇川，抱禀李升，禀称为协恳示禁事情。医药一道性命攸关，云云，伏乞等情。据此，除禀批示外，合行示禁，为此示仰开设药铺人等知悉，尔等药贸生理，贩卖药材，务须认真采办，依法炮制，不准造办假药，误人性命。自示之后，倘有敢不遵，一经药帮首事等查出具禀，或被告发，立即唤案□□应□□□□，该首先事等不得藉有此，示挟嫌妄禀，致干并究。其各凛遵，毋违，特示。[15]

面对假伪药物问题，本例折射出的同样是地方官员和绅矜，通过相互配合的方式，禁止贩卖、制作假药，保障民众生命健康。

合而论之，清代重庆依托便利的交通、繁盛的物产以及对外开埠通商等条件，由一个军事重镇发展成为重要的商业城市和区域的经济中心。传统的药材贸易，在这一背景下得到迅速发展。这也为不良商贩售卖假药、伪药提供了空间，出现不少商人为谋取药价利润，不顾个体生命健康的恶劣行径。本文以巴县档案为史料，初步考察了渝城出现的假伪药物问题，发现商贩的作假、作伪形式主要体现为“以次充好”“真假掺杂”“夸大药性”等。地方政府和士绅为了维护医疗、稳定药材市场，对此问题进行了积极的关注。在方式上，官绅相互合作，通过发布告示、查访药铺、开列辩伪表单等方式，整治此类不良行为。这些办法的实施、落实，不仅保障了百姓的健康，而且对地方医药学的发展也起到一定的推动作用，进而加速重庆城市药材市场的发展进程。