系统护理干预在老年高血压护理中的应用效果观察

卢娟玲

（深圳福田区第二人民医院，龙尾社区健康服务中心，广东 深圳 518049）

高血压属于长期慢性疾病，致病因素较为复杂，与年龄、饮食习惯、生活习惯、情绪均相关，是老年群体中的高发疾病，需长期用药调控血压值，但多数患者对疾病认知较差，用药依从性较差，故需通过合理护理干预改善此情况，提高治疗效果[1-2]。现为探究将该护理方案应用于该疾病患者的治疗中可取得较佳的临床效果，特选取2016年1月到2019年8月期间我院收治的121例该疾病患者作为研究对象行临床对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床研究对象选取为121例老年高血压患者，均于2016年1月到2019年8月期间入院治疗，分组方法为随机数字表法。其中对照组患者中男性患者27例，女性患者33例，年龄60～83岁，平均年龄为（70.43±3.55）岁。病程2年～9年，平均病程（6.09±0.95）年；观察组患者中男性患者27例，女性患者34例，年龄61～82岁，平均年龄为（71.33±3.55）岁。病程1年～10年，平均病程（6.10±0.98）年。确保两组患者的临床资料（病程、年龄以及性别）比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者行常规护理，即给予患者常规生活照护、遵医嘱治疗等。

给予观察组患者行系统护理，（1）a.心理护理：该疾病周期较长，患者受疾病所致的临床症状以及长期用药等因素影响，多伴有焦虑等负性情绪。护理人员应给予患者行有效的心理疏导，通过支持、理解、鼓励以及安慰等方法与患者沟通，了解患者内心述求，为患者提供安静、舒适的治疗环境，缓解其负性情绪；b.健康教育：治疗期间，有计划、有目的的将疾病的相关知识讲解给患者，增加患者对疾病的了解。指导患者进行良好的作息习惯，改掉不良健康行为。根据患者的学习能力、心理情况，选择有效的方式将该疾病的临床表现，发生因素，控制血压的意义，测量血压的方法以及治疗方法讲解给患者，说明遵医嘱用药的重要性以及擅自停药或更改用药量的危害，提高患者的自我管理能力；c.用药护理：根据患者血压控制情况以及药物的药效对患者进行用药指导，将药物的用药时间、名称以及剂量详细告知患者，对于理解能力差者，可记下来告知家属，多方监督患者用药；d.饮食护理：将饮食结构和血压的联系告知患者，培养其良好的饮食习惯，多食用清淡、鱼类以及豆制品等易消化的食物，对盐的摄入量严格控制；e.运动护理：保障患者的睡眠充足，适当进行有氧运动，如气功、慢跑或散步等，对于高龄患者，需有家属或护理人员陪护进行运动。

1.3 观察指标

（1）对比血压（舒张压、收缩压）控制情况。

（2）对比患者对疾病知识掌握程度，采用我院自制的知识掌握程度评定量表[4]，评定项目包括药物不良反应、预后效果、长期用药必要性、治疗方案、疾病诱因以及发病机制等，满分100分，分值超过85分（包括85分）为完全掌握，60分以上（包括60分）为部分掌握，未超过60分为未掌握。总掌握率=完全掌握+部分掌握。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比血压改善情况

经护理后，观察组患者收缩压以及舒张压的值明显低于对照组患者的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 血压改善情况（±s，mmHg）

表1 血压改善情况（±s，mmHg）

注：与对照组相比，△P＜0.05

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 60 141.98±8.65 127.43±7.11 109.43±6.77 94.01±5.01观察组 61 141.88±8.70 119.43±6.42△ 109.55±6.79 88.33±4.82△t 0.063 6.498 0.097 6.356 P 0.950 0.000 0.923 0.000

2.2 知识掌握程度比较

经护理后，观察组患者对知识的掌握度显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表2。

3 讨 论

本研究表明，经护理后，观察组患者收缩压以及舒张压的值明显低于对照组患者的；观察组患者对知识的掌握度显著高于对照组的，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，传统对该疾病的护理中，多为遵医嘱护理，主动干预措施少，对患者的人性化关怀较少，对患者的生活习惯、用药情况无着重干预。而系统护理干预，是在患者住院期间，根据患者的实际情况制定针对性、科学性、全面性的护理方案，除了对患者进行常规的遵医嘱护理外，还应对患者进行心理干预以及健康宣教，提高患者的治疗依从性。再对患者进行用药指导，提高患者对遵医嘱用药必要性的意识，使临床治疗效果能更接近预期[5]。并对患者的血压强加监测，以便于能够及时发现患者目前状况，督促患者正确用药，保持良好生活习惯，指导患者如何正确自我监测血压，以达到可及时发现异常，及时通知医师的目的，更好的调控血压值，为患者的生命健康做出保障。

表2 知识掌握程度比较[n（%）]

综上所述，给予高血压患者行系统护理可显著提高患者对疾病的认知，增加患者治疗配合度，更好的对血压控制。