麻醉恢复室护理中细节护理模式的临床应用价值

刘双源，张玉兰，鲍 洁，杨美玲

（江苏省人民医院，江苏 南京 210029）

麻醉恢复室是观察并监测麻醉后患者病情和继续治疗至生命体征稳定的科室。在疾病、手术刺激、麻醉作用下，其机体情况多变，手术几小时内仍处于高危阶段，各种风险事件较容易发生[1]，需采取有效的方法确保患者安全。本次研究在麻醉恢复室护理中采用细节护理，取得了良好的效果，现将实验过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年4月-2019年1月期间我院手术治疗的患者70例作为研究对象，采用电脑盲选法分为两组，对照组35例男性27例，女性8例，年龄24-52岁，平均年龄（38.35±13.02）岁。观察组35例男性20例，女性15例，年龄24-53岁，平均年龄（38.11±13.52）岁。两组患者均使用全身麻醉。所有患者均对知情并签署相关知情文件。两组临床资料均衡性较好（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组实施常规麻醉恢复期护理：检查麻醉药物和设备等，包括含氧量、呼吸机等检查。监测生命体征，填写麻醉药物使用计量和方法以及拮抗药物使用情况。

观察组在对照组基础上实施细节护理：（1）开展培训：定期开展细节护理培训，明确细节把控意识，按照科室的护理制定实施护理操作。综合我科室近期出现的护理风险事件进行分析，做好细节工作，在护理过程中及时发现问题，实施反馈并处理。（2）药品准备和管理：保持麻醉恢复室设备完好并定期送检，仪器在使用过程中应主要消毒和清洁，避免感染发生。定期检查药物，特殊药物查看是否单独存放并张贴标识，确保一次性无菌药品符合使用要求，专人专用。（3）呼吸道护理：检测血氧饱和度、呼吸频率等指标，及时清理呼吸道分泌物，给与有效肺复张。（4）制定严格的交接流程：人工气道，病情，血管和非血管通路，皮肤，物品等全面性的交接，做到个体化病情观察和护理。（5）心理护理：针对不同手术不同病人给与适当解释和心理安慰。

1.3 观察指标

(1)1.4判定标准护理满意度：出院前发放护理满意度调查表，在告知填写方法后，由患者做出独立、完成的填写和评价，调查内容包括：护理服务态度、操作水平、护理期间是否出现不适以及麻醉访视情况等，百分制，评定标准：满意≥80分，79≥较满意＞60，不满意≤60分。护理满意度=（满意病例数+较满意病例数）×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理满意度

在护理满意度对比中，观察组较高。

表1 护理满意度比较（n/%）

2.2 护理风险事件发生率

观察组护理风险事件发生率较低（P＜0.05）。

表2 护理风险事件发生率比较 （n/%）

3 讨 论

护理风险事件对手术效果和患者预后有影响，提升护理质量，采取安全、有效的护理措施[2]。针对麻醉恢复室来说，仪器设备、麻醉药品、监测患者生命体征等，需要护理人员具备高强度的细心和责任心，加强对以上物品和事件的管理，予以合理的护理服务，从而实现检查护理差错的目的，确保患者安全，从而提升护理满意度[3]。

细节护理在临床外科实施的优势有：（1）降低风险事件发生率：观察组护理风险事件发生率为5.71%显著低于对照组25.71%（P＜0.05），究其原因与优化护理流程有关，通过明确工作制度和责任，按照制度严格制定护理措施，条理性更为清晰，护理工作差错出现较少[4]。针对中间出现的问题指导并调节，纠正错误，使得细节护理更具有准确性（2）有效提升患者护理满意度：细节护理中强化护患关系，营造良好的护患关系，加强患者对护理工作的认可[5]。结果显示，观察组护理满意度为97.14%高于对照组护理满意度82.86%，（P＜0.05），说明细节护理实施后患者对此方法较为认可，护理满意度较高，这与王晶[5]等学者的研究是一致的。

综合上述，麻醉恢复室手术患者采用细节护理，患者护理满意度较高，有效降低风险事件发生率，值得临床推广使用。