多卵巢囊肿综合征能根治吗？

郭贝西

【中图分类号】R821.4+2       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-017-01

韩女士和丈夫今年想要一个宝宝，便去医院做了相关的检查，检查结果发现韩女士的卵巢出现问题，检查结果韩女士患有多卵巢囊肿综合征，可能会对怀孕有影响。医生询问韩女士平时有没有感觉到身体上的变化和不适感，韩女士表示近期的经期时间和月经量都不正常，医生建议韩女士先进行药物治疗，观察治疗效果，如无明显变化在进行手术治疗。多卵巢囊肿综合征现在的发病几率并不低，对于很多想要宝宝的女性来说，这个病对自身和家庭的影响很大。那多卵巢囊肿综合征能不能根治呢？

1 多卵巢囊肿综合征是什么？

多卵巢囊肿综合征在日常生活中是一种常见的妇科病，其特征是无排卵，从而导致不孕。多卵巢囊肿综合征是卵巢长期的排卵异常或者不排卵，是一种复杂的内分泌和代谢异常导致的妇科病。主要临床表现是月经不规则的周期、不孕、多毛和肥胖。

2 多卵巢囊肿综合征的病因？

多卵巢囊肿综合征具有多种临床表现，而且病因尚不清楚。多卵巢囊肿综合征常表现为局部聚集现象，提示遗传因素的作用。患者通常有月经不调的母亲或秃头的父亲。因为秃头是多卵巢囊肿综合征的男性表型，这可能是多卵巢囊肿综合征患者的家庭遗传特征。在不同诊断标准下的家族分析检测研究通常表明，多卵巢囊肿综合征的遗传模式是常染色体显性遗传。但是，使用单基因变异表达模型的研究表明，多卵巢囊肿综合征是由主要基因突变的，遗传给后代的几率有一半[1]。

3 多卵巢囊肿综合征能根治吗？

多卵巢囊肿综合征是属于妇科常见的内分泌疾病，但由于导致多卵巢囊肿综合征的原因不明确，现在医学上并没有完全治愈多卵巢囊肿综合征的方法。所以多卵巢囊肿综合征目前还不能够根治，只能够通过服用药物或者手术治疗来促进卵巢功能的恢复，这样就能帮助有妊娠需求的多卵巢囊肿综合征的患者能够怀孕。对于多卵巢囊肿综合征的女性，即使不能够完全治愈，但只要在服药以后，月经能规律来潮，而且有正常的排卵，那么也属于多卵巢囊肿综合征的稳定期，这时就可以暂时不做特殊的处理治疗[2]。

4 多卵巢囊肿综合征的表现

多卵巢囊肿综合征导致无排卵或罕见排卵，大多数患者伴有月经失调，主要临床表现为闭经和经期出血量稀少。由于多卵巢囊肿综合征患者的排卵和孕酮缺乏分泌，子宫内膜会在很长一段时间内受到纯高雌激素的刺激，持续的子宫内膜增生易患疾病。毛发的体积和分布随性别和种族的不同也有区别，通常是雄激素增加的表现之一。在中国，多卵巢囊肿综合征患者的毛发增多的程度并不严重，多见于大腿内侧。多卵巢囊肿综合征女性也可能会脱发，主要发生在头顶，头顶的头发散开并略微脱落，它不会影响发际线，也不会引起脱发。多卵巢囊肿综合征还可能导致皮脂溢出，雄激素过多和高雄激素血症，导致明显的症状，例如头和面部油脂过多，头皮鳞屑和头皮发痒。

肥胖症占多卵巢囊肿综合征患者的近一半，其发病率因种族和饮食而异。在许多卵巢囊肿综合征中，即使是不胖的多卵巢囊肿综合征的患者，其网膜周围脂肪的分布也有所增加。病情严重也会导致不孕，由于排卵障碍的原因，多卵巢囊肿综合征患者的妊娠率降低，流产率增加，很难正常受孕生下宝宝。阻塞性睡眠呼吸暂停的问题在多卵巢囊肿综合征患者中非常普遍，不能仅通过患者肥胖来解释，还有其他潜在原因。患有多卵巢囊肿综合征的抑郁症患者抑郁症的发病率增加，并且与体重指数和胰岛素抵抗升高有關，患者的生活质量显著下降。

5 多卵巢囊肿综合征的治疗

希望自己能够生宝宝的多卵巢囊肿综合征患者将需要进行排卵治疗，以促进怀孕。多卵巢囊肿综合征的治疗方式发展迅速，但有些患者在常规手术中疗效较差。因此，选择合适的程序是促进排卵的关键。治疗多卵巢囊肿综合征患者一直是临床治疗中的难题。第一个有效的治疗方法是卵巢的双侧楔形切除术，这在不孕症的外科手术治疗中开创了先河。多卵巢囊肿综合征，卵巢囊肿的性质各不相同，其中大多数是器质性疾病。因此，服用药物的效果较差，最有效的方法是进行手术。

多卵巢囊肿综合征手术治疗方法分为两种，一种是开刀一种是不开刀。开刀手术有严重的伤害和副作用。采取最佳方法是电子显微腹腔镜检查，没有开放手术，保留患者生殖器官的生育能力。在医患双方都认可诊断后，可以签订治疗合同。手术治疗可以降低循环中的雄激素水平并引起雄激素浓度升高。由于雄激素水平变低，大多数患者在手术后都有明显的治疗效果，有些患者可以自然怀孕，但大多数患者怀孕都是在术后约6个月的时间段[3]。

6 多卵巢囊肿综合征的注意事项

多卵巢囊肿综合征患者不应生活在潮湿的环境中。在雨季多卵巢囊肿综合征患者要注意身体，加强保暖，不要被湿气干扰。多卵巢囊肿综合征的治疗保养方面包括饮食健康、饮酒不宜过量、多吃蔬菜和水果。患者需要放松心情，建立对医生治疗的信任，并耐心地对待治疗过程。在多卵巢囊肿综合征患者中，大多数患者肥胖，很容易疲劳。因此，在照顾多卵巢囊肿综合征时，患者应长期坚持体育锻炼，并且活动量应逐渐增加以增强免疫力。只要坚持治疗，并保证正确的心态，患者很大概率都能正常怀孕，拥有一个健康的宝宝。

参考文献：

[1] 张鹏， 刘智斌. 针药结合治疗多囊卵巢综合征1例[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018（11）.

[2] 陶弢， 刘伟. 多囊卵巢综合征的临床管理[J]. 中华内分泌代谢杂志， 2017， 33（4）：341-346.

[3] 薛春芬， 陈莲萍. 多囊卵巢综合征的药物治疗进展[J]. 医学综述， 2018， 24（1）.