CT检查联合超声定位在腹腔脓肿穿刺引流置管的应用研究

高崇于　岳馨　杨通琴　袁羽佳

摘要：目的分析评价CT检查联合超声定位在腹腔脓肿穿刺引流置管的应用效果。方法本次将我院于2018年2月—2019年11月收治的65例腹腔脓肿患者作为研究的对象，在穿刺引流置管中，均采取CT检查联合超声定位方法，进一步以术后病理检查结果为“金”标准，对患者病灶诊断准确率进行分析，并分析一次性置管成功率及脓液引流成功率。结果 （1） 经CT检查联合超声定位结果显示病灶诊断准确率为93.85%（61/65），与术后病理检查结果的100.00%比较无明显差异（P>0.05）。（2）本次100例患者，一次性置管成功65例，成功率为100.00%;脓液引流成功63例，成功率为96.92%。结论CT检查联合超声定位在腹腔脓肿穿刺引流置管的应用效果显著，病症诊断准确率、一次性置管成功率及脓液引流成功率均颇高;因此，具备推广及使用的价值。

关键词：CT检查;超声定位;腹腔脓肿;穿刺引流置管

腹腔脓肿，为外科常见的一种疾病，该疾病主要由感染因素所致。在临床中腹腔脓肿患者的主要临床症状为：腹痛、持续性钝痛向肩背部放散，脓肿大时可存在胀痛气急及咳嗽等症状;部分患者伴有间歇或弛张型高烧症状[1]。临床针对腹腔脓肿患者，需明确诊断，及时医治，确保患者生命安全。本次將我院于2018年2月—2019年11月收治的65例腹腔脓肿患者作为研究的对象，其目的是分析评价CT检查联合超声定位在腹腔脓肿穿刺引流置管的应用效果，涉及的研究成果如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院于2018年2月—2019年11月收治的65例腹腔脓肿患者作为研究的对象，均知情签署相关诊治同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。其中，男性35例、女性30例;年龄分布在22-65岁，平均年龄为（45.8±1.2）岁;病程为5-56d，平均病程为（21.8±1.2）d。

1.2方法

本次所有患者均行CT检查联合超声定位，首先指导并协助患者行仰卧位，将腹部完全暴露，基于超声扫描条件下，对患者的脓肿所处部位、大小、形态以及周围组织之间的关系加以明确，然后将穿刺位置、方法以及深度确定好，将体位摆放好，为后续穿刺引流操作做好充分的准备。基于CT检查过程中，指导并协助患者行仰卧位，然后进行腹部膈下至耻骨联合扫描，将扫描层距、层厚均设置为10mm，可以部位则设置为5mm的层距、层厚进行扫描。通过CT检查明确患者的腹腔脓肿基本类型。

1.3评价标准

本次以术后病理检查结果为“金”标准，对患者病灶诊断准确率进行分析;并分析一次性置管成功率及脓液引流成功率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计数数据采取百分率（%）表示，然后用χ2检验;P<0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1患者病灶诊断准确率分析

经术后病理检查结果显示：65例患者，肠袢间脓肿30例、盆腔脓肿20例、膈下脓肿15例;经CT检查联合超声定位结果显示：肠袢间脓肿28例、盆腔脓肿19例、膈下脓肿14例，病灶诊断准确率为93.85%（61/65），与术后病理检查结果的100.00%比较无明显差异（P>0.05）。见表1：

2.2患者一次性置管成功率及脓液引流成功率分析

本次65例患者，一次性置管成功65例，成功率为100.00%;脓液引流成功63例，成功率为96.92%。

3.讨论

腹腔脓肿，为外科常见的一种疾病，该疾病的类型较多，主要有：肠袢间脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿三类。临床建议，针对腹腔脓肿患者，需在明确患者具体疾病类型及严重程度的情况下，再实施有效的治疗方法[2-3]。腹腔脓肿穿刺引流置管术则是治疗腹腔脓肿的常用方法，且效果显著。本次重点提到CT检查联合超声定位在术中的应用，CT检查联合超声定位，可明确患者的疾病类型，所处位置、大小以及和周边组织的关系，进一步为置管成功率及脓液引流成功率的提升奠定有效基础。

本次研究中，65例腹腔脓肿患者均采取CT检查联合超声定位，结果显示：病灶诊断准确率为93.85%（61/65），与术后病理检查结果的100.00%比较无明显差异;与此同时，本次65例患者，一次性置管成功65例，成功率为100.00%;脓液引流成功63例，成功率为96.92%;各项研究结果数据充分表明，CT检查联合超声定位方法的应用具备可行性及有效性。

综上所述：CT检查联合超声定位在腹腔脓肿穿刺引流置管的应用效果显著，病症诊断准确率、一次性置管成功率及脓液引流成功率均颇高;因此，具备在诊断工作中推广及使用的价值。

参考文献：

[1]刘大成，费江，李启刚.超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿11例[J].西藏医药，2019，40（02）：156-157.

[2]吉其胜，易小洪，李婷.彩色超声引导腹腔穿刺器穿刺置管引流在腹腔脓肿中的应用[J].中华医院感染学杂志，2018，28（21）：3257-3260.

[3]康睿.超声监测引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿的分析研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（13）：91-92.