骶管注射联合核心稳定性训练治疗腰椎手术失败综合征的临床效果分析及对疼痛程度的影响

莫云达

摘要：目的：分析和探讨骶管注射联合核心稳定性训练治疗腰椎手术失败综合征的临床效果分析及对疼痛程度的影响。方法：以2017年9月至2019年9月为时间基准，在我院所有腰椎手术失败综合征患者当中，随机收集50例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组25例患者。前者采用骶管注射治疗，后者在前者的基础上，加用核心稳定性训练治疗，对比两组患者的疼痛感以及腰椎功能。结果：观察组患者的VAS低于对照组，JOA高于对照组（p值<0.05）。结论：骶管注射联合核心稳定性训练治疗腰椎手术失败综合征的临床效果显著，不仅能够显著改善患者的疼痛感，还能够大大提升患者的腰椎功能，适合在临床进行实施。

关键词：骶管注射;核心稳定性训练;腰椎手术失败综合征;临床效果;疼痛程度;影响

前言：腰椎手术失败综合征是指患者腰椎相关疾病经过手术后，腰、下肢疼痛或者出现其他的不适感的综合病症。临床上腰椎手术失败综合征是比较常见的病症，患者不仅要承受巨大的疼痛，还要承受巨大的心理压力和精神压力。诱发腰椎手术失败综合征的原因较多，发病机制也较为复杂【1】。本文将对骶管注射联合核心稳定性训练治疗腰椎手术失败综合征的临床效果及对疼痛程度的影响进行深入的分析。

1 资料及方法

资料

在本院接受治疗的腰椎手术失败综合征患者当中，选取50例进行研究，选取时间为2017年9月至2019年9月，将其分为两个组别（对照组+观察组）。

对照组25例，年龄25～64岁，平均年龄（43.5±2.2）岁;病程3～9个月，平均病程（5.5±1.1）个月;其中男性患者13例，占比52.00%，女性患者12例，占比48.00%。

观察组25例，年龄24～65岁，平均年龄（43.3±2.1）岁;病程2～8个月，平均病程（5.3±1.0）个月;其中男性患者14例，占比56.00%，女性患者11例，占比44.00%。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1对照组患者：骶管注射治疗。药物为：脉络宁注射液（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字Z32021102），剂量为10ml+利多卡因注射液（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20043676），剂量为0.1g+碳酸氢钠注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020998），剂量为10ml，浓度为5%。患者取俯卧位，对皮肤消毒，之后采用7号穿刺针，呈30度角刺入骶管，回抽无血后，注射药物。

1.2.2观察组患者：骶管注射+核心稳定性训练治疗。①骶管注射方法与对照组患者相同。②核心稳定性训练治疗。患者取仰卧位，收腹，屏气，腹肌收缩时间保持10s;患者取仰卧位，对双膝、髋部进行伸缩，肩部离开床，每个动作保持10s，做三次;患者取侧卧位，身体弯曲90度，做深呼吸动作，每3个为一组，练习10组;患者取仰卧位，双手放置身体两侧，将脚放置在瑞士球上，抬高臀部，保持30s;之后放下一個脚，单只脚踩在瑞士球上，抬高臀部，保持30s，之后换另外一只脚再次进行。

1.3 观察指标

对比两组患者的疼痛感以及腰椎功能。疼痛感采用VAS（目测类比评分法）进行评测，分数越低，表示疼痛感越弱;腰椎功能采用JOA（日本矫形外科学会腰痛疾患疗效标准）评测，分数越高越好。

1.4 统计学

采用SPSS22.0结果数据进行比较处理，计量资料与计数资料分别以（）及%表示，组间比较分别采用t及χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的疼痛感以及腰椎功能对比。观察组患者的VAS低于对照组，JOA高于对照组，P<0.05。详情见表1。

3 讨论

核心稳定性训练是一种非平衡力练习，它通过神经和肌肉的协调，调节机体不稳定的状态，从而训练自身的感官功能【2】。并且，它的练习能够涉及到躯干、骨盆及腹部肌肉等多个部位，尤其是处于较深层次的小肌肉，它能够对核心肌肉进行训练，从而稳定肌肉群，改善患者的脊椎的功能【3】。且核心稳定性训练能够直接作用于腰椎间盘，从而改善椎体滑脱，改善患者疼痛【4】。此方法操作简单，患者容易接受，可自行在家中练习，有利于居家锻炼【5】。

本文的研究中，观察组患者的VAS低于对照组，JOA高于对照组，P<0.05。这说明，骶管注射+核心稳定性训练治疗在腰椎手术失败综合征的治疗当中效果显著，尤其是改善患者疼痛和腰椎功能方面，作用重大，具有较高的应用价值和推广价值。

参考文献：

陈科，朱立新，陈仲，闵少雄，段扬，靳安民.腰椎管狭窄症患者行经皮脊柱内窥镜治疗后发生腰椎手术失败综合征的影响因素[J].广西医学，2018，40（22）：2678-2681.

杜薇，丁宇，付本升，崔洪鹏，张建军，朱凯，钟毓贤.椎间孔镜联合针刀治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效评价[J].颈腰痛杂志，2018，39（02）：151-154.

陈宣煌，黄漫为，吴峰，陈金辉，林海滨，郑锦清.肾俞磁刺激治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效观察[J].山西中医学院学报，2016，17（06）：66-67+70.

赵启，赵利敬，袁帅，赵明宇.基于“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗腰椎手术失败综合征临床研究[J].河南中医，2020，40（03）：459-462.

[5]孙培锋，辛红梅，曲良，胡健，夏国峰，吴冰.腰椎术后硬膜外粘连致腰椎手术失败综合征的手术治疗[J].实用医药杂志，2016，33（05）：411-413.