手术护理路径在甲状腺手术中的运用

陈芳 赵苏丽 张峥

【摘 要】目的：分析手术护理路径在甲状腺手术中的运用效果。方法：选取2017年9月至2019年9月于我院进行甲状腺手术的1853例患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=927）和观察组（n=926），对照组采用常规护理路径，观察组在对照组的基础上采用手术护理路径，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的手术时间（（54.29±10.68）min）和术中出血量（（12.45±2.83）ml）均小于对照组患者，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：在甲状腺手术中运用手术护理路径能够有效缩短患者的手术时间，减少术中出血量，值得在临床中推广应用。

【关键词】手术护理路径;甲状腺手术;手术时间;术中出血量

在围手术期，良好的护理配合十分重要，手术护理路径能够帮助护理人员在术前、术中、术后提高护理效率，是一种近年来发展起来的标准化护理方法[1]。为分析手术护理路径在甲状腺手术中的运用效果，本次研究选取1853例患者进行对比试验，得出如下报告。

1 对象和方法

1.1对象

选取2017年9月至2019年9月于我院进行甲状腺手术的1853例患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=927）和观察组（n=926），对照组中，男556例，女371例;平均年龄为（45.28±6.37）岁;观察组中，男560例，女366例;平均年龄为（45.67±6.18）岁;两组患者一般资料比较差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理路径，观察组在对照组的基础上采用手术护理路径，在入院后发放护理路径表，按照路径表由责任护士实施路径方案，由护士长进行监督引导，制定手术护理路径表时，由手术医生、麻醉医生、手术室护士长、专科护士共同制定，参考临床护理路径的理念，将手术护理制定为有指导意义的表格形式，主要关注内容为患者的心理状态、生理需求、预防并发症等，分为术前、术中、术后三个阶段，将时间顺序作为横轴，护理内容作为纵轴，让护理人员能够明确地按照路径表进行护理工作，手术护理路径具体内容为：

①术前：在患者确诊后，需要办理入院手续，并告知其手术相关注意事项，讲解手术的操作方式等;一次完成术前常规检查，并强调术前12h内禁食、术前4h禁水，术前1d晚上需要保证患者的睡眠质量，可以适当给予镇静药物;将患者送至手术室后做好交接工作。

②术中：协助患者摆放体位，清点器械和药品，将设备仔细调试，配合医生的手术操作。

③术后：术后体位摆放以及心理干预，与患者多沟通交流，帮助其减轻心理压力，消除负面情绪;密切观察切口愈合情况，并及时更换敷料，防止感染。

1.3观察标准

对比两组患者的手术时间和术中出血量。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（-x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组患者的手术时间为（65.97±12.54）min，术中出血量为（16.24±3.27）ml，观察组患者的手术时间为（54.29±10.68）min，术中出血量为（12.45±2.83）ml，比较结果为（t=21.583，P=0.001）、（t=26.675，P=0.001），差异显著有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着医疗理念和技术的不断发展，临床护理路径也逐渐被应用于临床，临床护理路径是根据某种诊断、疾病或手术而制定的治疗护理模式[2]。手术护理路径属于临床护理路径的分支，是将临床护理路径的理念应用到手术中，以提高医疗质量[3]。

手术护理路径是针对手术所指定的有科学性、合理性和时间顺序的护理计划，将患者需要进行检查、治疗、护理等活动数据化，保证患者能够在正确的时间和正确的地点进行正确的诊疗。在甲状腺手术中，手术护理路径将患者的术前、术中、术后分割开来制定为路径表，能够增加护理工作的效率，并且可以辅助护理人员记忆护理流程，防止遗忘或忽略某些护理工作，导致影响手术效果[4]。

为分析手术护理路径在甲状腺手术中的运用效果，本次研究选取1853例患者进行对比试验，结果显示观察组患者的手术时间和术中出血量均小于对照组患者（P<0.05），充分说明手术护理路径能够有效提高手术效率，并且降低了手术风险。

综上所述，在甲状腺手术中运用手术护理路径能够有效缩短患者的手术时间，减少术中出血量，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 郝娴娴，赵浩，顾希汝.临床护理路径在甲状腺手术中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（03）：2-3.

[2] 陆蔚洁.临床护理路径联合个性护理措施在甲状腺手术患者中的应用效果[J].包头医学院学报，2017，33（11）：103-105.

[3] 余喜梅，魏丽芳，闫婷.临床护理路径在甲状腺手術患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（41）：146+152.

[4] 吕秀明.临床护理路径运用于甲状腺手术患者护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：68+73.