营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响研究

惠梦丹

【摘 要】目的：研讨终末期肾病血液透析患者采取营养护理对生活质量的影响。方法：选择82例终末期肾病血液透析患者，均来源于本院2019年2月-2020年1月期间收入，按护理措施不同分成两组，常规组和营养组，组内分别有41例。常规组采取常规护理，营养组在应用常规护理的同时给予营养护理干预，观察两组生活质量。结果：护理后营养组一般健康状况（GH）、生理机能（PF）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）分数均高于常规组（P<0.05）。 结论：终末期肾病血液透析患者采取营养护理能显著提高患者生活质量。

【关键词】终末期肾病血液透析;营养护理;生活质量;常规护理

终末期肾病是由于肾功能下降引起的机体必须依賴肾脏替代疗法来维持循环的肾脏疾病[1]。由于透析不完全、感染、蛋白质或热量摄入不足等原因影响，一般患者容易出现营养不良[2]。因此在治疗期间应配合有效的营养护理干预来调理患者营养情况，减少发生并发症的情况，有研究表明，终末期肾病血液透析患者采取营养护理能改善营养状况，提高生活质量，利于康复[3]。基于此，本研究选择我院41例终末期肾病血液透析患者，给予营养护理干预，取得较为满意的成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择82例终末期肾病血液透析患者，均来源于本院2019年2月-2020年1月期间收入，分成营养组和常规组，组内均有41例。营养组中，女20例，男21例，年龄30-80岁，均数为（55.36±5.14）岁。常规组中，女21例，男20例，年龄30-80岁，均数为（55.48±5.24）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：观察患者有无水肿，监测生命体征，观察透析治疗的相关情况等常规护理。营养组：（1）多与患者及家属沟通、发放知识手册等对患者及家属进行健康宣教，让其多掌握疾病的相关知识，了解营养搭配对疾病的积极影响，提高依从性;（2）嘱患者多进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白食物，对于花生和豆制品等植物蛋白要控制摄入，控制蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/（kg.d）。热量主要来源于糖类和脂肪，控制总热量为138-146kJ/（kg.d），糖类以主食为主，脂肪以植物脂肪为主。告知其多进食水果、蔬菜等富含维生素饮食，要少吃多餐。在透析期间要注意监测患者的体质量指数，增长范围应在3%以内，若超过容易出现心力衰竭等并发症。

1.3观察指标

观察两组生活质量，采用健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36）评估[4]，选择躯体疼痛（Bodily Pain，BP）、情感职能（Role-Emotional，RE）、生理机能（Physical Functioning，PF）、一般健康状况（General Health，GH）进行研究，其中每一项满分为100分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（-x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

护理前两组GH、PF、BP、RE相比较无差异（P>0.05），护理后营养组GH、PF、BP、RE分数均高于常规组（P<0.05）。见表1：

3 讨论

血液透析是应用透明膜将患者血液中的有害物质以及多余的电解质和代谢产物排出，达到纠正酸碱和水电解质平衡、净化血液的目的，是治疗期终末期肾病的主要方法[5]。但是血液透析也会发生一系列并发症，营养不良就是常见之一，不仅会为患者带来风险还不利于预后。

本研究得出护理后营养组GH、PF、BP、RE分数均高于常规组（P<0.05）。由于营养组首先通过与患者和家属沟通、看视频、发放知识手册等方式对患者和家属进行疾病相关知识的健康宣教，了解终末期肾病的发病、危害和治疗方式等，同时告知血液透析的意义和注意事项，清楚营养均衡搭配的重要性，让其主动配合营养护理。患者在透析过程中，会随着透析液带走体内部分蛋白质、能量、维生素等营养物质，因此营养组嘱患者多进食牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质，热量以植物脂肪和主食为主，并控制每日蛋白质和热量的摄入量，能保证机体和血液透析的需要，多进食水果蔬菜等富含维生素的食物，少吃多餐[6]。通过营养护理干预能保证机体每日必须的营养供给，有利于疾病的康复，从而提高患者生活质量。

依上所述，终末期肾病血液透析患者采取营养护理能改善营养状况，显著提高患者生活质量，值得临床学习和应用。

参考文献

[1] 卢苏琳.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16（9）：55-56.

[2] 陈敏军.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（13）：1770-1772.

[3] 杨文君，周梅，薛素梅等.营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（25）：75.

[4] 李金环.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（4）：106-108.

[5] 阿曼古丽·艾沙.营养护理改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（56）：133.

[6] 张建英，陈富升.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：50-52.