精神科门急诊患者冲动行为护理对策

张宏

【摘 要】目的：探究精神科门急诊患者冲动行为的护理对策。方法：随机选取2018年9月至2019年9月收治的40例精神病患者，将其按照奇偶数分组法均分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用针对性护理，两组家属满意度、应激反应及暴力因子评分对比。结果：观察组家属满意度高于对照组，且观察组应激反应评分及暴力因子评分均低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论：对精神科门急诊冲动行为的患者应用针对性护理可以降低其应激反应和暴力因子，提高家属的护理满意度，值得应用。

【关键词】精神科;行为冲动;护理

精神病是大脑功能紊乱导致情感、认知及行为等出现不同程度的障碍，患者会出现幻觉、自言自语、妄想等症状，病情较严重的患者还会出现伤人或伤己的行为，而对于精神科门急诊的换这个大多都有比较冲动的行为，所以在对其进行治疗的同时相应的护理措施是不可缺少的，其可以有效降低患者的冲动行为[1]。本次研究主要对精神科门急诊患者冲动行为的护理对策进行探究。

1 临床资料

1.1一般资料

随机选取2018年9月至2019年9月收治的40例精神病患者，将其按照奇偶数分组法均分为对照组和观察组，对照组男性13例，女性7例，年龄29-50岁，平均年龄（42.6±5.3）岁，观察组男性11例，女性9例，年龄31-50岁，平均年龄（44.3±5.1）岁，经过检查所有患者均符合精神疾病的诊断标准，经过伦理委员会的批准，且其家属均已签定知情同意书。排除标准：身体残疾的患者;患有传染性疾病的患者;因药物所致精神疾病的患者。通过对比两组显示无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用常规护理，护理人员指导患者服用治疗药物，并根据患者的病情对其饮食进行合理的规划，同时保证其有充足的睡眠时间。另外护理人员还应鼓励精神病患者要进行适当的锻炼，以此来加强其抵抗能力。

1.2.2观察组

观察组应用针对性护理，主要有：（1）积极主动的与患者进行交流，了解其想法，经常鼓励并支持患者，与其建立良好的护患关系，同时对于患者的需求，在不影响治疗的前提下尽可能满足其需求，使患者对护理人员产生足够的信任感，这样患者才能更积极主动的配合医务人员的治疗及护理。另外当其需求不能被满足时，应向患者解释其原因，不能与患者发生争执或冲突等[2]。（2）对于患者的病房护理人员要定期清理，保证其干净卫生，并且还要经常开窗通风，另外可以为其病房放置一些绿色的植物，增加生活的乐趣。走廊处的墙面上可以布置一些关于患者作息及照顾患者应注意的事项。（3）对于出现冲动行为的患者护理人员要立即与其进行交流，必要时可以对其进行相应的束缚，与此同时耐心的向其解释原因，使其情绪能趋于稳定状态。对于过度真兴奋护理人员对其进行引导后仍然没有作用的患者，应在医生的指导下给予其适当的镇静药物，避免其因兴奋而产生过激行为，对其他患者或护理人员造成伤害[3]。

1.3评价指标

两组家属满意度、应激反应及暴力因子评分对比。（1）采用问卷调查的方法对两组家属满意度进行对比，总分100分，非常满意≥85分，满意60-84分，不满意<60分。满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。（2）采用精神护理观察量表（NARS）对其应激反应及暴力因子评分进行评估，共40项，分4级评分，共120分，分数越高表明患者的应激反应和暴力因子越强。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS26.0处理研究数据，计量资料：（-x±s），t检验;计数资料：（n，%），x2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组家属满意度对比

观察组家属满意度优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。如表1所示。

2.2兩组应激反应及暴力因子评分对比

观察组应激反应及暴力因子评分均低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。如表2所示。

3 讨论

精神病患者比较特殊，他们不认为自身患有疾病，所以其治疗过程相对较困难，部分患者还会将药物偷偷吐出，这就不利于患者的治疗。临床护理人员也会对患者进行护理，但是其效果并不是很理想，部分患者还是会出现应激行为，所以要选择一种适合他们的护理方法[4]。

针对性护理是针对患者对其进行言语的鼓励及暗示，降低其暴力因子的发生，使其能放松自身的压力主动配合医务人员的治疗及护理，护理人员在护理过程中会主动与患者进行交流，尽可能与其建立良好的护患关系，同时护理人员也会耐心的照料其生活，对于出现应激行为的患者护理人员会先对其情绪进行引导，缓解其不良的情绪，而对于难以引导的患者护理人员也会采取相应的手段，防止其出现伤人的情况[5]。本次研究结果显示观察组家属满意度为90.00%，对照组家属满意度为60.00%，观察组优于对照组，且观察组患者应激反应评分及暴力因子评分均低于对照组，由此看来与常规护理相比，针对性护理对精神科门急诊冲动行为患者的护理有较好的效果。

综上所述，对精神科门急诊冲动行为的患者应用针对性护理可以降低其应激反应和暴力因子，提高家属的护理满意度，值得应用。

参考文献

[1] 李楠，杨叶，徐海燕.精神科护理管理中人文关怀的应用价值分析[J].心理月刊，2019，14（22）：84.

[2] 张义荣，王阳阳，武红梅，等.心理护理在精神科治疗康复中的作用[J].黑龙江科学，2019，10（22）：64-65.

[3] 许雪荣.心理护理在精神科患者超声检查中的应用效果分析[J].中国校医，2019，33（11）：812-814.

[4] 樊丽霞.优质护理干预模式在精神科患者中的应用效果探讨[J].中外女性健康研究，2019（21）：173-174.

[5] 翟卫星.精神科护理中人性化护理的应用效果研究[J].智慧健康，2019，5（30）：175-176-178.