食管癌三维适形和强调放疗剂量学效果的对比评价

魏素丽

【摘 要】目的：研究食管癌患者实施三维适形放疗与强调放疗的剂量学效果对比。方法：择取54例我院纳入的食管癌患者，2018年11月至2019年11月作为本研究的时间范围，利用抽签法对患者分为实验组与参照组，其中分为27例。参照组行强调放疗，实验组予行三维适形放疗，讨论患者的靶区与肺部放疗剂量。结果：食管癌患者max、min、mean放疗剂量具有一致性，P>0.05，实验组肺部mean、V20、V30放疗剂量低于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。结论：食管癌患者通过三维适形和强调放疗均能够改善其临床症状，但三维适形放疗形式可降低对肺部组织的放疗剂量。

【关键词】食管癌;三维适形放疗;强调放疗;剂量学

放疗是食管癌治疗的重要手段之一，本研究对食管癌患者放疗方式进行比较，对比三维适形放疗与强调放疗的剂量学效果。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

择取2018年11月至2019年11月我院纳入的食管癌患者54例，利用抽签法，其中分为实验组（n=27）与参照组（n=27）。实验组食管癌男20例，女7例。年龄分布47-86周岁，均值（66.29±13.57）周岁。参照组食管癌男18例，女9例。年龄分布47-87周岁，均值（66.32±13.61）周岁。食管癌患者性别、年龄分布结果未见显著差异性特征（P>0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2方法

参照组行强调放疗，对患者实施5野放射治疗，95%肿瘤病灶位置剂量为6400cGy/28次，95%预防照射剂量为5040cGy/28次[1]。实验组予行三维适形放疗，根据患者病灶位置、大小情况制定其三维适形放疗方案，初期对其预防照射区实施5野中心照射，并根据与周围组织关系调整其照射区[2]。后期缩小其肿瘤病灶位置，逐渐推量。

1.3统计学分析

全部54例食管癌患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组靶区max、min、mean放疗剂量及肺部mean、V20、V30放疗剂量通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。统计学判别标准是P<0.05。

2 结果

2.1食管癌患者靶区max、min、mean放疗剂量比较

对比食管癌患者靶区放疗剂量数据（见表1），食管癌患者max、min、mean放疗剂量具有一致性，P>0.05。

2.2食管癌患者肺部mean、V20、V30放疗剂量比较

对比食管癌患者肺部放疗剂量数据（见表2），实验组肺部mean、V20、V30放疗剂量低于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。

3 討论

我国是食管癌高发地区，与我国民众饮食结构具有密切关系，患者早期表现为吞咽异常，最早是干质食物无法下咽，中晚期患者甚至连水都无法正常吞咽[3]。放疗是食管癌有效治疗手段之一，临床治疗以提升肿瘤位置剂量、降低周围组织剂量为主。本研究对食管癌患者行三维适形放疗与强调放疗，结果表明，食管癌患者max、min、mean放疗剂量具有一致性，实验组肺部mean、V20、V30放疗剂量低于参照组。三维适形放疗与强调放疗在病灶剂量方面类似，二者均能够起到放疗效果，但是，三维适形放疗对于病灶周围组织的剂量水平较低，故能够保护患者肺部组织，降低临床患者放射性肺炎发生比例。

综合以上结果，本研究对食管癌实施三维适形放疗与强调放疗，上述两种方式均能够起到提升靶区放射剂量，但三维适形放疗对患者肺部组织具有保护作用，因此，三维适形放疗于食管癌治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 张磊，鞠永健，吴迪军.调强放疗治疗食管癌的疗效和放射毒副反应的研究[J].河北医药，2018，40（14）：2111-2113，2118.

[2] 周俊东，宁忠华，邹士涛， 等.食管癌根治术后三维放疗患者预后的影响因素分析[J].中国肿瘤外科杂志，2019，11（4）：251-254.

[3] 任家利，胡春峰.PET/CT评估三维适形放疗治疗食管癌后复发、转移的临床应用价值[J].医学临床研究，2019，36（8）：1542-1544.