血液检验对于贫血鉴别诊断的意义和价值

黎长征

【摘 要】目的：探讨血液检验对于贫血鉴别诊断的意义和价值。方法：选取2017年8月-2019年8月我院收治的122例贫血患者以及同期61例体检健康者作为研究对象，设为A组（n=61，地中海贫血）、B组（n=61，缺铁性贫血）、C组（n=61，健康），三组研究对象均进行血液检验，比较三组研究对象的血液检验结果及诊断效果。结果：A、B、C三组的各项血常规指标比较，C组Hb、RBC高于A组和B组，B组RDW高于A组和C组，B组MCH、MCV低于A组和C组，以上差异均有统计学意义（P<0.05）;A组MCH、RDW与C组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），A组MCV高于C组，差异无统计学意义（P<0.05）;A组诊断的特异性、灵敏度、符合率与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血液检验对于贫血的鉴别诊断效果理想，且灵敏性高，特异性高，具有较高的应用价值。

【关键词】血液;检验;贫血;鉴别;诊断

贫血是指机体外周血红细胞低于正常范围下限的血液系统疾病[1]。如贫血症状得不到及时有效地控制或治疗，则机体血红细胞可持续下降，病情加重，严重影响患者的工作和生活[2]。临床依据贫血的类型采取不同的治疗方案，采用有效的检验方法对贫血的类型进行鉴别和诊断，可以有效提高临床治疗效率[3]。本研究通过探讨探讨血液检验对于贫血鉴别诊断的意义和价值，为贫血的鉴别诊断提供参考。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在2017年8月-2019年8月我院收治的贫血患者作为研究对象。纳入标准： ①符合贫血的临床诊断标准[4];②签署知情同意书。排除标准：①合并其它疾病。最终纳入122例，其中地中海贫血患者（n=61）设为A组，缺铁性贫血患者（n=61）设为B组。同时选取体检健康者（n=61）设为C组。A组男21例，女40例，年龄21-46岁，平均（36.4±2.2）岁;B组男20例，女41例，年龄23-44岁，平均（36.4±2.2）岁;C组男22例，女39例，年龄22-45岁 （36.2±2.2）岁。三组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 所有对象均进程血液检验，方法：空腹，真空采集2mL静脉血，与抗凝剂充分混匀，运用深圳迈瑞BC6900进行血常规检测，使用其配套试剂，并根据仪器使用说明书完成血液检验过程。

1.3观察指标 （1）三组对象血常规：血红蛋白（Hb）、平均血红蛋白量（MCH）、体积分布宽度（RDW）、平均体积（MCV）、红细胞计数（RBC）;（2）诊断效果：特异性、灵敏度、符合率。

1.4统计学方法 采用SPSS 21.0分析数据，定性资料用n（%）表示，进行χ2检验;计量资料以“x±s”表示，进行t检验或F检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1三组血液检验结果比较  C组Hb、RBC高于A组和B组，差异均有统计学意义（P<0.05）;B组RDW高于A组和C组，B组MCH、MCV低于A组和C组，差异均有统计学意义（P<0.05）;A组MCH、RDW与C组比较差异无统计学意义（P>0.05），A组MCV高于C组（P<0.05）。

2.2 A、B组诊断效果比较  A组诊断的特异性、灵敏度、符合率与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

贫血是一种血液系统疾病，多年以来其临床发病率呈上升的趋势，分为地中海贫血、缺铁性贫血等，两种贫血类型的治疗方案不同。所以，诊断与鉴别贫血的类型对治疗具有重要的意义[5]。

本次研究结果显示 C组Hb、RBC高于A组和B组， B组RDW高于A组和C组，B组MCH、MCV低于A组和C组，以上均有显著差异;A组MCH、RDW与C组比较，差异不明显，A组MCV显著高于C组;A组诊断的特异性、灵敏度、符合率与B组比较，有显著差异，说明血液检验Hb、MCH、RDW、MCV、RBC等在地中海贫血患者、缺铁性贫血患者及体检健康者中存在显著的差异，可有效鉴别和诊断贫血，且有较高的灵敏度、特异性及符合率。本研究样本容量较小，研究结果可能存在一定的偏倚，还需更大样本容量的研究进一步证实。

综上所述，血液检验对于贫血的鉴别诊断效果理想，且灵敏性高，特异性高，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 刘静.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2019，09：138-139.

[2] 卢燕萍.血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值[J].中国实用医药，2019，11：59-60.

[3] 李露.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2017，03：167-168.

[3] 向小云.血液检驗在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国卫生标准管理，2016，19：144-145.

[5] 王磊.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值[J].中国卫生标准管理，2017，13：129-131.