不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析

巫娟

【摘 要】目的：分析不同方式无张力疝修补术对腹股沟疝气治疗效果。方法：选取我院患者104例，随机划分为2组，对照组采用疝环充填式无张力修补;对观察组采用小切口式无张力修补，对比2组患者的术后满意度，术后并发症等。结果：实验结果得出使用小切口式无张力修补术的观察组总满意率为96.15%（50/52）;使用疝环充填式无张力修补术的对照组总满意率为86.53%（45/52），且观察组患者术后并发症较低，2组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：小切口式无张力修补术对腹股沟疝患者手术治疗具有显著的效果，不仅能降低病患术后并发症的出现，还能提高病患的满意度。

【关键词】疝环充填式无张力修补;小切口式无张力修补;腹股沟疝气;疗效分析

腹股沟疝气是一种常见的一种疾病，疝气多发于需要进行体力劳动的人群，较重的体力工作、起身搬起中午、长期站立劳动和长时间行走都会导致富强压力增大，引发疝气。治疗腹股沟疝气的方法可分为小切口式无张力修补和疝环充填式无张力修补。疝环充填式无张力修补相对于对小切口式无张力修补对患者身体的二次创伤更重，术后出现的并发症及术后的恢复都较慢，而小切口式无张力修补术能够尽量减小对患者身体的伤害，缩短患者术后的恢复时间[1]。现用此2种修补术对患者进行实验，具体分析如下

1 资料与方法

1.1一般资料

选取的对象为2018年1月至2019年12月在我院治疗腹股沟疝患者104例。观察组：52例;男22例，女30例;年龄35-73岁，平均年龄为（45.7±2.3）岁，病程（3.1±1.3）年，其中T1期16例，T2期17例，T3期19例;对照组：52例;男31例，女21例;年龄36-74岁，平均年龄为（46.3±2.4）岁，病程（3.0±1.4）年，其中T1期13例，T2期17例，T3期22例。两组患者的基本资料差异不显著，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

（1）对照组：对对照组的病人采用疝环充填式无张力修补，手术内容：1、对患者进行硬膜外麻醉，沿腹股沟切开患者皮下组织及斜肌腱，2、找出疝气囊、游离，高位剥离疝囊，然后进行疝环充填，对游离山囊及腹膜外脂肪进行手术，3、缝合切口，消毒，手术结束[2]。

（2）观察组：对观察组病人采用小切口式无张力修补，手术内容为：1、切口位置，对患者进行麻醉，在患者腹股沟韧带上斜切口3厘米，2、腹膜的切开，切开腹膜皮肤直至露出斜肌腱膜，进行钝性分离，游离出腹外斜肌建膜，使用牵引器，将患者两侧的腹外斜肌建模牵开，直至露出患者腹股沟管，3、补片的平铺和固定，补片的固定可采用疝固定器或缝合的方法，根据患者实际情况进行修补。4、腹膜的关闭，可用采用缝合方法，腹膜应充分关闭，避免补片与腹腔内容物接触，否则可能引起术后肠梗阻，甚至肠漏。

1.3观察指标

（1）、对2组病患的满意度评比。（2）、对2组病患术后并发症进行对比。

1.4统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS13.0统计分析。

2 结果

2.1 2组患者满意度对比

观察组95.65%（44/46）非常满意，2.17%（1/46）例比较满意，2.17%（1/46）例一般满意，0%（0/46）例不滿意，总满意度高达97.82%（45/46），对照组36.95%（17/46）非常满意，26.08%（12/46）例比较满意，15.21%（7/46）例一般满意，21.73%（10/46）例不满意，总满意度为63.04%（29/46）。

2.2对2组病患术后并发症进行对比

观察组患者术后并发症低于对照组患者，观察组小切口式无张力修补术手术创伤较小，优势较为明显，详见表1.

3 讨论

腹股沟疝气主要表现为腹股沟存在肿物，同时伴有腹股沟疼痛，会阴部下坠，腹胀腹痛等。一般治疗腹股沟疝气可以分为药物保守治疗及手术治疗，但是药物治疗只能缓解疝气的症状，无法控制疝气的拖出，更无法对疝气疾病做到根治，而手术治疗不仅能够阻止疝气的发展，还能够彻底的根治疝气，给患者一劳永逸之效。手术疝气无张力修补中，疝环充填式无张力修补术后患者疼痛感明显，且有些患者术后身体无法自由伸张，术后恢复时间又较长，还有复发的情况出现，治疗效果一般。小切口式无张力修补术，不仅手术时间短，减少了患者的痛苦煎熬，而且术后的并发症也较少，治疗效果显著。

综上所述，此次时间得出，观察组患者采用小切口式无张力修补治疗腹股沟疝气不仅缩短了术后的恢复时间，为患者节省了时间与金钱，术后还减少了患者的痛楚，提高了患者满意度，值得临床推荐 [3]。

参考文献

[1] 林荣贵，黄鹤光，陈燕昌等.腹膜前修补技术（Kugel补片）治疗腹股沟疝：11年单中心3510例临床经验[J].外科理论与实践，2017，21（02）：130-133.

[2] 周凌阳，陈伦宽，陈侃松等.三种不同腹股沟疝手术修补方案的临床有效性及安全性对照探究[J].中国普通外科杂志，2018，24（4）：619-622.

[3] 孙刚，赵英男，李东等.腹股沟疝传统疝修补术、平片及疝环填充无张力疝修补术的临床研究[J].临床军医杂志，2018，43（4）：348-350，365.