月经不调患者运用逍遥散加减治疗的临床价值体会

陈静玲 张素娟

【摘 要】目的：探讨分析在月经不调患者治疗期间运用逍遥散加减治疗措施的临床价值。方法：选择在本院中医妇科门诊进行治疗的月经不调患者临床资料实施对照研究，所选患者共计60例，按照随机抽样法将患者分为对照组、观察组，对照组在此次研究实验中选用人工周期疗法，观察组则加用逍遥散加减治疗，对比两组临床应用效果。结果：相较于对照组，观察组由药物引起的不良反应发生率明显较低，且观察组月经不调症状评分在治疗后明显低于对照组，组间对比差异显著，P<0.05结论：月经不调患者治疗期间应用逍遥散加减治疗具有显著效果，对改善其月经不调症状有积极意义，值得推广。

【关键词】月经不调;月经不调症状评分;逍遥散加减治疗;临床价值

月经不调是一种比较常见的妇科疾病类型，主要表现为月经周期不规律、月经量异常及经期异常等症状，且部分患者会在月经周期间伴随出现腹痛、乳房胀痛等不适。临床上多数研究表示，造成患者月经不调疾病的因素很多，包括患者不同程度的焦虑、抑郁情绪等心理创伤和精神刺激，患者经期在寒凉冷饮的影响下导致盆腔血管过分收缩及自身过度节食出现体脂率降低的情况，对患者自身的能量代谢产生影响[1] ，导致雌激素合成障碍，影响月经来潮。针对月经不调临床具有较多的措施，中医和西医均有涉及，但存在一定的效果差异，本次针对月经不调应用逍遥散加减治疗的效果进行分析，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择在本院中医妇科门诊存有完整病例信息的月经不调患者60例进行研究，患者治疗时间为2019年1月-2019年10月，以随机抽样法为分组原则，分为对照组与观察组，两组患者例数相等。对照组年龄区间于18-39岁之间，平均年龄（28.69±2.63）岁，平均病程为（2.63±1.32）年，其中月经期先后不定期5例，月经先期16例，月经后期9例;观察组年龄区间于20-39岁之间，平均年龄（28.96±2.74）岁，平均病程为（2.77±1.52）年，其中月经期先后不定期7例，月经先期15例，月经后期8例，对比患者基线资料均衡可比（P>0.05）

1.2方法

对照组选用常规西医疗法，选用戊酸雌二醇片和黄体酮口服治疗，雌二醇片于患者月经第五天开始服用，每天1次，每次1片（1mg）连续用药21天，在服药第17天开始加服黄体酮胶囊，用药剂量为每次100mg每天2次，连续用药5天，在月经第25天两种药同时服完，连续治疗3个月。

观察组在对照组基础上加用逍遥散加减治疗，逍遥散方药组成为柴胡、茯苓、炙甘草和白术各10g白芍、当归各15g，生姜（煨）薄荷各6g存在气滞者在药方中增加香附以及枳壳;气虚者增加黄芪、党参;血瘀者可用蒲黄、五灵脂、没药，针对肝肾虚者需要增加杜仲、枸杞;气郁化热证者需要增加丹皮和栀子;月经量相对较多者可以适量增加煅乌贼骨、仙鹤草以及荆芥炭，（中药采用一方制藥的免煎配方颗粒）每天用药一剂，溶于300ml开水中，分两次早晚温服，于开始服用黄体酮胶囊时服用中药，连续服用7剂，患者用药时间和对照组一致为3个月[2]

1.3观察指标

统计两组在采取治疗措施后由用药引起的不良反应，包括皮疹、胃肠道不适、药物不适等，对比两组用药前后月经不调症状评分，评分表见表1

1.4统计学处理

采用SPSS23.00处理，-x±s表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经x2检验;P<0.05有统计学意义

2 结果

2.1对比患者用药后的不良反应

相较于对照组，观察组不良反应发生率明显较低P<0.05见表2

2.2对比患者月经不调症状评分

治疗前，两组评分P>0.05，采取措施后，相较于对照组，观察组月经不调症状评分明显较低P<0.05见表3

3 讨论

月经不调是临床上针对女性群体众多月经存在异常状态的统称，通常患者会表现出月经异常，如月经周期、经期及经量的差异性，患者会存在不同程度的经前乳房胀痛、痛经等月经前后不适症状。

本研究实验表明，观察组不良反应发生率明显低于对照组，观察组月经不调症状评分明显低对照组，差异显著，P<0.05，分析原因如下：从中医角度来讲，月经不调的诱发因素之一为肝郁气滞，患者在现代紧张的生活和工作压力下，导致肝气不舒，气血运行不畅，故多见经前乳房胀痛，久则肝郁脾虚，影响脾胃的运化功能，影响气血的生化，故而出现月经异常，疲倦乏力;且多产（流产）房劳、嗜好食冷饮或辛辣之品，导致体内瘀血停滞，不通则痛，而见经期腹痛情况，经色暗黑有血块的异常情况，长此以往会出现脉络阻碍以经行紊乱的

情况。

综上，在月经不调治疗过程中应用逍遥散加减治疗具有显著效果，对改善患者临床症状具有积极意义，且使用免煎配方颗粒，服用中药药性稳定、方便、快捷，具有较高的安全性、有效性，值得推广。

参考文献

[1] 史玉梅.逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（13）：19-20

[2] 杨洋，李晓飞，潘建涛.逍遥散配合针灸治疗月经不调36例[J].光明中医，2019，34（05）：740-741

[3] 张惠.逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（01）：28-29

[4] 李素尼.逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察[J]深圳中西医结合杂志2017，27（24）：52-53