益气活血汤治疗冠心病临床疗效及对患者血管内皮功能的影响

岳淑波

【摘 要】目的：探讨冠心病应用益气活血汤治疗效果及对血管内皮功能的影响。方法：以2018年1月-2019年10月作为研究时间范围，采用随机数字表法将我院收治92例冠心病患者进行分组，对照组与观察组，每组46例患者，采用常规西医治疗患者为对照组，采用益气活血汤治疗患者为观察组，对两组患者治疗效果、内皮素-1变化情况、血液流变学指标、一氧化氮进行对比。结果：观察组患者治疗有效率95.65%，显著高于对照组患者治疗有效率78.26%，P<0.05具有统计学意义。观察组患者内皮素-1变化情况、血液流变学指标、一氧化氮与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05具有统计学意义。结论：冠心病患者应用益气活血汤治疗，可以有效改善患者血管内皮功能，具有显著治疗效果，值得临床使用以及推广。

【关键词】冠心病;益气活血汤;血管皮功能;治疗效果

冠心病是临床常见疾病，并且该疾病是由冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄，心脏血液供应不足，而引起的心肌缺血疾病[1]。此外血管内皮功能絮乱是冠心病主要发病机制。根据相关资料表明，近年来冠心病发病率呈上升趋势，并且心源性猝死大部分原因是由冠心病而引起。因此选择有效治疗方法对冠心病患者非常重要。本研究选取92例冠心病患者作为研究对象，分析益气活血汤对冠心病患者治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月-2019年10月期间我院收治92例冠心病患者采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各46例患者，其中对照组患者最高年龄为65岁，最低年龄46岁，其中男性患者26例，女性患者20例;观察组患者最高年龄为66岁，最低年龄45岁，其中男性患者25例，女性患者21例，对照组患者与观察组患者基础资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：经相关检查确诊为冠心病;本研究经医院伦委会批准;患者以及家属均同意参与本研究。

排除标准：患有严重肝、肾疾病患者;有药物过敏史患者;治疗依从性差患者。

1.2 方法

对照组患者采用常规西医治疗，其具体治疗方法：医务人员给予患者服用160mg琥珀酸美托洛尔缓释片（国药准字J20050061、AstraZeneca AB），每天服用1次;100mg阿司匹林肠溶片（国药准字H20065051、沈阳奥吉娜药业有限公司），每天服用1次;20mg阿托伐他汀钙片（国药准字H20051408、辉瑞制药有限公司），每天服用一次。此外对于合并高血压、糖尿病患者给予常规控制血糖、降血压治疗。

观察组患者采用益气活血汤治疗，其具体治疗方法：配方：红花、核仁，各12g，川芎、当归、各8g，甘草、桔梗、丹参、赤芍、各6g，黄芪15g。每天水煎服用，每次服用100mL，每天服用2次。

1.3 实验标准

对比对照组与观察组患者治疗效果，评判标准：经治疗后，患者临床症状消失，为显效;经治疗后，患者临床症状有明显改善，为有效;经治疗后，患者临床症状未发生变化，为无效。观察两组患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、一氧化氮、内皮素-1等指标。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 19.0分析两组冠心病患者相关资料，两组患者内皮素-1变化情况、血液流变学指标、一氧化氮变化情况对比以（-x±s）表示，采用t检验，两组患者治疗有效率对比以（n%）表示，采用X2检验，统计学检验标准P<0.05。

2 结果

2.1 对比对照组与观察组患者治疗效果

观察组采用益气活血汤治疗46例患者，其中36例显效（所占比78.26%）、8例有效（所占比17.39%）、2例无效（所占比4.34%），对照组采用常规西医治疗46例患者，29例显效（所占比63.04%）、7例有效（所占比15.21%）、10例无效（所占比21.73%），观察组患者治疗总有效率95.65%，显著高于对照组患者78.26%，X2=6.1333，P<0.05具有统计学意义。

2.2 对比对照组与观察组患者内皮素-1变化情况、血液流变学指标、一氧化氮变化情况

观察组采用益气活血汤治疗46例患者，全血比黏度（5.26±1.03）、血浆比黏度（1.87±1.01）、红细胞压积（41.23±4.52）、一氧化氮（6.23±1.35）、内皮素-1（60.13±10.11），对照组采用常规西医治疗46例患者，全血比黏度（7.57±2.14）、血浆比黏度（1.35±0.19）、红细胞压积（44.25±2.86）、一氧化氮（5.03±1.21）、内皮素-1（68.82±10.51），t值分别为6.5967、3.3672、3.8293、3.7902、4.0415，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

冠心病是心血管常见疾病类型，并且该疾病常伴有心绞痛、心肌梗塞、心率失常等症状，严重会导致患者死亡，对患者身心健康以及生命产生严重威胁。此外患者血管内膜沉积血液脂类物质，导致血管壁聚集较多血小板、红细胞，进而形成粥样硬化斑块，而粥样硬化斑块使患者冠状动脉管腔狭窄，进而引发心肌缺血疾病[2]。此外冠心病发展与血管内皮功能损伤有密切联系。目前在临床上治疗冠心病以药物为主，因此选择有效药物治疗对冠心病患者有重要作用。在中医学中，冠心病属于心痛、胸痹范畴，中医以补虚泻实、活血化瘀、疏通心脉为主。益气活血汤中红花、川芎、核仁、赤芍以及丹参具有活血化瘀的功效;黄芪具有辅助活血化瘀功效;当归具有活血补血的作用，并且不会损及阴血。此外黄芪可以抑制患者血小板聚集，丹参可以纠正患者脂质代谢絮乱，调节微循环，降低细胞氧化损伤。

经本研究结果表明，观察组患者治疗有效率、一氧化氮变化情况、内皮素-1变化情况以及血液流变学指标均优于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。

综上所述，益气活血汤治疗冠心病，可以有效改善患者血管内皮功能以及血液流变学指标。

参考文献

[1] 吴志雄， 陈楚华， 李斯聪. 益气活血汤治疗冠心病临床疗效及对患者血管内皮功能的影响[J]. 湖南中医杂志， 2018（6）.

[2] 呂宏超. 研究益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2018（31）：151-151.