论述无张力修补手术治疗腹股沟斜疝的护理

邵小敏

【摘要】目的：观察和分析优质护理干预应用于无张力修补手术治疗腹股沟斜疝患者中的护理效果。方法：选取我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例使用无张力修补手术治疗腹股沟疝的患者进行研究，按照随机分组的原则，将所有入选患者均分为观察组和对照组，每组各有40例患者，对照组患者行常规的护理措施，观察组40例患者行优质护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的术后恢复情况显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：将优质护理干预应用于行无张力修补术治疗的腹股沟斜疝患者的护理中，可取得确切的护理效果，有利于促进患者术后的恢复，值得在今后的腹股沟斜疝无张力修补术患者的护理工作中推广使用。

【关键词】无张力修补术;腹股沟斜疝;护理效果

腹股沟斜疝是临床中常见的腹壁疝之一，是腹股沟疝的最主要的类型。目前临床中腹股沟斜疝主要通过手术进行治疗，其中无张力疝修补术因其对患者机体损伤小，术后患者恢复速度快等优势，近年来在临床中得到了较为广泛的应用。对于腹股沟斜疝患者而言，除了需进行无张力疝修补术等手术治疗外，增加给予患者优质的护理干预，也可对患者的疾病恢复起到十分确切的效果。本次研究选取我院收治的80例腹股沟斜疝患者进行研究，所有患者均行无张力疝修补术，给予患者优质护理干预后，取得了确切的护理效果，加速了患者的术后恢复，现将本次研究内容进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例腹股沟斜疝患者的临床资料，所有患者均经临床诊断后确诊为腹股沟斜疝，均行无张力疝修补术。排除合并有严重器质性病变者;排除其他类型疝;排除合并有精神障碍类疾病者;所有患者及家属均知晓本次研究内容并签署知情同意书。根据随机分组原则将所有患者均分为观察组和对照组，每组各有40例。观察组40例患者中，男33例，女7例，年龄25～74岁，平均年龄为（54.2±10.2）岁;对照组40例患者中，男35例，女5例， 年龄29～67岁，平均年龄为（52.5±9.3）岁。两组患者的性别、年龄等一般性临床资料的差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规护理措施，主要包括严密观察手术切口有无红肿及渗出，发现无菌敷料被渗出物污染则需及时伤口换药并更换敷料，保持切口的清洁和干燥，并加强对患者的看护，做好常见并发症的预防工作，一旦发现异常情况需及时上报主管医生并做出处理。观察组患者在常规护理的基础上增加给予优质护理干预，主要护理措施包括：①术前评估：术前详细询问患者病史，并对患者行全面的检查，根据患者的个体情况判断其是否适宜进行手术治疗。术前行常规检查和化验，判断患者是否耐受手术。判断患者是否存在易使腹压增加的因素，包括便秘、咳嗽、排尿困难等，术前需先改善上述症状，并指导患者进行腹式呼吸训练和咳嗽训练等。②心理护理：患者缺乏对院内环境和自身疾病的了解，极易产生焦虑、紧张等多种不良负性情绪，不利于后续治疗的正常进行和疾病的恢复。护理人员需对患者进行有关疾病发病机制、手术方式、可能出现的不良并发症等相关内容的宣教，帮助患者增加对自身疾病的了解，减少心中的疑虑，同时加强对患者的心理疏导，缓解患者的焦虑情绪，帮助患者树立治疗的自信心。③术中护理：将手术室内的温度和湿度调节至适宜范围，手术室内保持安静清洁，为患者营造一个温馨舒适的手术环境，做好术中对患者的监测，保持患者的生命体征平稳。④术后护理：患者术后常易出现恶心、呕吐、术区疼痛和小便困难等多种不适症状，护理人员需为患者解答上述症状的出现的原因并遵医嘱及时做好相应的处理。术后嘱患者多进食清淡、易消化的食物，严禁摄入辛辣刺激的食物，多进食新鲜的水果和蔬菜。术后应用抗生素及对切口进行换药以防止切口感染的发生，注意观察患者体温的变化。

1.3 观察指标

对比两组患者的肛门排气时间、下床活动时间和住院时长等指标。

1.4 统计学护理

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料使用（x±s）表示，使用x2检验，以p<0.05为出差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的肛门排气时间（25.32±8.16）h、下床活动时间（16.3±4.8）h及住院时长（9.62±3.21）d显著长于观察组患者的（21.36±4.22）h、（9.87±3.63）h、（7.31±2.17）d，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有术中对患者机体创伤小，术后患者恢复速度快等优点，已广泛应用于临床治疗中。但对于腹股沟斜疝患者而言，缺乏对自身疾病及治疗方式的了解，常易出现紧张、焦虑等不良负性情绪，不利于后续的治疗和疾病的康复，通过对患者进行心理护理，有效的缓解了患者的不良情绪，提高了患者的自我管理能力和治疗的依从性，进而为后续的治疗和恢复提供了可靠的保障。通过密切监测患者病情，给予患者科学的饮食指导，并积极的帮助患者防止术后不良并发症，均对患者的术后恢复起到了积极的促进作用。本次研究选取行无张力修补术的腹股沟斜疝患者进行研究，给予其优质护理干预后取得了确切的護理效果。

综上所述，将优质护理干预应用于行无张力修补术的腹股沟斜疝患者中，有助于提高护理质量，保障手术疗效，可对患者的术后恢复起到积极的促进作用，值得在今后的护理工作中推广使用。

参考文献：

[1] 苏红军， 戴圣海. 传统疝修补术和充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较研究[J]. 临床军医杂志， 2017， 45（12）.

[2] 杨世炜， 王永， 伍兵， et al. 无张力疝修补术治疗腹股沟疝合并腹腔积液的临床疗效[J]. 中华消化外科杂志， 2017， 16（9）：911-914.

[3] 郭秋波. 疝环充填式疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效比较[J]. 临床合理用药杂志， 2018（17）.

[4] 叶建国. 无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（68）：13354-13355.