拜糖平联合二甲双胍治疗2 型糖尿病患者的疗效观察

艾尔肯·卡斯木 阿地力江·阿力甫

（新疆喀什地区第一人民医院药学部 新疆 喀什 844000）

2 型糖尿病是近年来发生率最高的慢性疾病之一，血糖升高只是疾病表现之一，随着病情持续性加重，患者机体会出现神经病变以及心血管疾病等，不仅影响其生活水平，还会缩短生存时间。临床中，对2 型糖尿病治疗方案多选择药物治疗，其中二甲双胍与拜糖平最为常见[1]。因此，分析这两种药物对2型糖尿病患者治疗有效性与安全性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月—2019年9月我院118例2型糖尿病患者，由于应用的药物类型不同，将其分为以下2 个小组。

对照组59 例：女性29 例，男30 例，平均年龄（62.89±1.49）岁。

实验组59 例：女性28 例，男31 例，平均年龄（62.91±1.48）岁；两组2型糖尿病患者在资料方面互比，无显著差异（P ＞0.05）。纳入标准：①均为2 型糖尿病；②患者知情同意此次调查研究；剔除标准：①中途更换治疗方案者；②对此次研究药物过敏者；③精神异常；④1 型糖尿病者。

1.2 方法

对照组：应用二甲双胍治疗；药物剂量为0.5g/1 次/日；

实验组：应用拜糖平联合二甲双胍治疗，拜糖平药物剂量为50mg/3 次/日，二甲双胍治疗剂量同上。

对所有患者进行50 天治疗。

1.3 观察指标

对治疗后，患者机体状况进行评价，好转：好转空腹血糖在6.1mmol/L 以下，餐后2h 血糖在8mmol/L 以下，患者治疗配合度高，精神状态良好；改善：好转空腹血糖在7.0mmol/L 以下，餐后2h 血糖在11.1mmol/L 以下，患者治疗配合度一般，精神状态良好；无变化：患者血糖无明显变化，用药不配合，患者精神状况差。改善率+好转率=治疗有效性。同时，观察在治疗阶段，患者机体是否有药物不良反应发生。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s） 表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 组间治疗有效性比较

实验组是治疗有效96.61%，较于对照在的81.36%，存在差异性（P ＜0.05），具体见表1。

表1 组间治疗有效性比较[n（%）]

2.2 组间不良反应发生比较

实验组患者药物不良反应发生率16.95%与对照组15.25%比较，无显著差异（P ＞0.05），见表2。

表2 组间不良反应发生比较（例）

3.讨论

糖尿病是临床中多发病，而且有趋向年轻化形式，此类患者胰岛素功能异常，从而导致机体代谢紊乱，若血糖长时间处于高水平状态，会对神经系统以及心脑血管产生一定影响，从而引发器官衰竭、眼底出血等情况[2]。2 型糖尿病患者的β 细胞功能受损而形成障碍，胰岛素出现抵抗。对2 型糖尿病患者的治疗原则就是将血糖控制在标准范围值内，同时保护β 细胞。虽然对2 型糖尿病治疗方案较多，比如胰岛素、降糖药物等，但胰岛素长时间应用会引发其他不良反应，疗效并不理想。

拜糖平属于葡萄糖苷酶抑制剂，可有效的控制葡萄糖苷水解酶，拜糖平还可与a-葡萄糖苷酶结合，有效抑制霜糖、低聚糖、多糖等物质的分解，延缓葡萄糖吸收过程，从而达到降低血糖的目的，此药物治疗安全性较高[3]。

二甲双胍是治疗糖尿病常用药，通过肝细胞膜G 蛋白对胰岛素异常情况进行修复，从而控制腺苷酸环化酶，降低肝脏葡萄糖输出量与肠壁对葡萄糖的吸收量，有效调节胰岛素抵抗情况，有效控制血糖。为进一步保证治疗效果，将二甲双胍与拜糖平联合应用，更可提高药效，减少相关不安全情况发生，保证血糖在正常范围值内[4-5]。

通过此次研究中得知：应用拜糖平联合二甲双胍治疗是治疗有效96.61%，高于单独应用二甲双胍在的81.36%，应用拜糖平联合二甲双胍治疗患者药物不良反应发生率16.95%低于应用二甲双胍15.25%；这更加说明了联合应用价值。为进一步确保治疗效果，建议在治疗过程中，对患者实施宣教，告知其糖尿病的危害性以及治疗目的性，纠正患者错误的生活习惯与饮食规律，并适当的开展运动训练，从而增强机体体质，提高抵抗与免疫能力，促进机体对药物的吸收，达到理想的降糖效果。在用药治疗阶段，加强对患者机体状况的观察，有任何异常情况立刻进行干预，情况特殊者可更换其他药物治疗。

综上所述：针对2 型糖尿病患者应用二甲双胍联合拜糖平治疗效果显著，可快速稳定血糖指标情况，确保临床疗效，符合治疗需求。