个性化健康教育在80例肾病综合征患儿临床护理中的应用效果

李 艳，余婷玉，刘 虹

（广西壮族自治区梧州市工人医院儿科，广西 梧州 543002）

将本科室2018年1月至2018年12月治疗肾病综合征的患儿（80例）作为观察对象，随机分为观察组40例、对比组40例，将常规护理实施于对比组，将个性化健康教育结合常规护理实施于观察组，比较调查两组的护理成效，现报道如下。

1 对象、方法

1.1 护理对象

从2018年1月至2018年12月收治我科确诊肾病综合征患儿80例，其中男童55例，年龄（2.5-8岁）；女童5例，（年龄3岁-7岁）；病史：5天—15天；均为初诊确诊患儿。上述患儿一般临床信息对照，没有突出差异性（P＞0.05),可实行同期评估和调研。

1.2 方法

对照组向患儿及家属开展基础儿科护理服务，即运用传统儿科护理模式进行护理，进行基本的健康教育宣传。

观察组在实行基础护理的前提下进行个性化健康教育。教育的内容有：(1)医护环境方面的健康教育。护士为缓解患儿的不良情绪，应将有关的事项详细讲解给患儿及家属，交流时语气需和蔼，亲切。[3]并分发我科制作的肾病综合征思维导图进行书面教育。(2)用药方面的健康指导。护士针对患儿的负面行为，会对患儿及家属详细解释用药的意义，服药的方法及注意事项，按时服药可获得小红花等小奖励或是按时服药可以尽早恢复正常学业等暗示，相对于不吃药就打针的威胁，患儿更乐于接受奖励和和蔼的小姐姐的鼓励，从而提高了服药的依从性。(3)饮食方面的健康教育 指导患儿进食低盐、低脂、高蛋白.高营养，易消化饮食，低盐的量，饮食的种类，荤素如何搭配，那些食物应少吃或禁食。指导应详细，食物应具体指出种类，低盐量应具体描述为24小时2克，约为一个啤酒盖的量，以方便家长出院后为患儿烹调饮食定量，并联系营养科为患儿定制合适的营养餐。(4)生活方面的健康教育 并提供一些宣传的画册，资料，小玩具等以减轻患儿的无聊感；阴囊及全身浮肿时，为患儿提供宽松的棉质衣服及使用丁字带托起阴囊，减轻对菲薄皮肤的摩擦，减少皮肤感染几率，平缓期可床边活动，恢复期进行活动及疾病预防方面的健康指导。[4](5)心理方面的健康教育 由于长期口服激素类药物，患儿会出现满月脸，体毛增粗等现象，年长儿会出现自卑，焦虑，不愿见人的现象，家长也会有顾虑，怕影响患儿以后的发育，护士制作了图文并茂的宣传小册子，将激素的作用，不良反应，不能自行停药的原因，药减量时机和方法，停药后对患儿的机体及外貌没有影响的结果进行了认真宣教，解决了患儿及家长的后顾之忧。(6)出院前的健康教育 出院前护士为患儿及家长详细讲解出院带药的用法及作用，坚持服药，定期复查。做好家庭的饮食搭配，注意休息，避免过度劳累，勿去人员密集场所，预防感冒，感冒或劳累后出现浮肿或解泡沫尿，应及时回院复查。并进行满意度调查。(7)出院后回访 出院后15天，30天均由责任护士进行电话回访，回访内容有（服药依从性，饮食的依从性，休息的依从性，自查有无不适，护理满意度等）

1.3 评价指标

追踪调查两组肾病综合征患儿及家属对护理的满意程度及其生活质量，两项指标均以量化评估方式进行统计，满分100分，分数越高代表满意度越高，生活质量越好；分数在0-59分，视为不满意；在60-79分之间，视为基本满意；在80-100之间，视为很满意。

1.4 数据的统计和处理

本次个性化健康教育在80例肾病综合征患儿临床护理中的应用效果调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采用（±s）表示生活质量评分，使用t检验数据，满意度行卡方检验，用（n%）进行表示，P＞0.05：研究数据属于无意义数据，P＜0.05：研究数据属于有意义数据。

2 结 果

对照组患儿对护理满意度和生活质量评分都优于常规组患儿，差异较大（P＜0.05)。80例肾病综合征患者护理后，观察组：30例患者完全缓解，7例部分缓解、3例未缓解，观察组肾病综合征患者缓解92.5%，其中2例发生并发症，其中1例患者为上呼吸道感染、1例发生电解质紊乱。对照组：26例患者完全缓解，6例患者部分缓解，8例患者未缓解，对照组肾病综合征患者缓解80%，6例出现并发症，其中4例产生上呼吸道感染，2例产生电解质紊乱。对照组及观察组患者护理效果比较数据见表1

表1 对照组及观察组患者护理效果比较数据

3 讨 论

儿科护理工作需围绕患儿的生理特征，心理变化，病情变化的健康需求来展开服务工作，而个性化的健康教育可以有较强的目的性，规划性，预见性，可参照患儿不同年龄段的生理，心理变化进行循序渐进的护理干预，有助于患儿，家长和护理人员之间建立起和谐，相互信任的交流，能最大程度满足不同肾病综合患者患儿的护理要求，可体现出“以患儿为中心”人性化护理原则，对患儿及家长的健康知识掌握，服药依从性，疾病缓解度，护理满意度以及居家自我护理，监测的能力都得到了大力的提高。也有利于持续提升儿科护理的整体质量。

本次调查的评估的结果为：观察组疾病缓解率、健康知识掌握度、服药护理依从性、家属护理满意度相比对照组,观察组优势显著(P＜0 05)。

综上所述，将个性化健康教育实施于儿科肾病综合症护理中，全面提升家属的护理满意度，减轻住院期间的不良心理反应及负面行为，提高对疾病和药物的了解和掌握度，提高患儿的出院后生活质量，减少患儿，因不遵医嘱，护嘱而引起的不良预后，值得在儿科其他疾病推广运用。