分析改良风险预警评估管理对改善高危妊娠产妇围产结局的价值

梁燕桃

（佛山市三水区妇幼保健院产科，广东 佛山 528100）

高危妊娠产妇大都是受到孕期糖尿病、高血压、心脏病等多种因素影响，导致产妇分娩难度增加，高危妊娠极易导致产妇及婴儿死亡，及时针对产妇分娩中存在的高危因素进行风险管理，科学合理的进行产前管理，降低产妇分娩风险[1]，本研究就改良风险预警评估管理对改善高危妊娠产妇围产结局的价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取74例高危妊娠患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，实验组年龄均值为（36.12±3.52）岁，其中合并糖尿病病症患者15例，合并高血压病症患者16例，合并心脏病症患者4例，合并其他疾病患者2例；对照组年龄均值为（36.35±3.69）岁，其中合并糖尿病病症患者14例，合并高血压病症患者15例，合并心脏病症患者5例，合并其他疾病患者3例。一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组应用常规高危评估管理方式，对可能引发妊娠风险的因素进行干预。实验组应用改良风险预警评估管理方式进行干预，措施如下：

1.2.1 改良风险预警评估管理小组的成立

建立管理小组，对小组成员进行专业化的培训，掌握改良风险预警评估的正确方法，对医护人员的专业素养进行考核[2]。

1.2.2 风险筛查与评估

患者填写风险事项筛查表，主要从产妇的年龄、体质量、生产情况及妊娠经历入手进行风险管理，将正常产妇、轻度高危产妇、轻中度高危产妇、中度高危产妇、中重度高危产妇、重度高危产妇划分为五个等级[3]。

1.2.3 一对一管理

根据不同高危妊娠等级产妇，合理制定针对性的护理计划，针对病情较轻的产妇，采用产前看护方式保证妊娠安全，叮嘱患者定期进行产检[4]，并对患者进行一定的高危妊娠知识教育。针对中等高危妊娠产妇，护理人员需要延长患者的监护时间，了解心理状态，并开展对应的护理，联系麻醉科室、内科科室及检验科科室进行会诊。针对病情严重的高危妊娠产妇，必须24小时进行病情监护，加强对患者进行盆底肌训练和会阴部位肌肉弹力训练，合理分析孕妇的体重情况，制定符合产妇特征的分娩护理计划。

1.3 观察指标

观察记录两组患者发生产后出血、胎膜早破、褥疮感染、羊水栓塞的并发症发生概率。制定满意度调查问卷，调查患者及家属对护理情况的满意程度。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料行t检验，计数资料表示用百分比（%），行x2检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 并发症发生率

实验组发生产后出血、胎膜早破、褥疮感染、羊水栓塞的并发症发生概率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 并发症发生概率对比分析

2.2 满意程度

实验组总满意度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 满意程度对比分析

3 讨 论

当前，人们生活水平的提升导致高危妊娠患者数量不断增加，对母婴机体及心理健康均产生负面影响，心脏疾病、体循环障碍、内分泌失调、肾脏疾病、甲亢病症及肝炎等均会导致高危妊娠。高危妊娠严重时可引发患者流产、子宫破裂和胎盘滞留，而高危妊娠的婴儿经常会由于机体器官发育未成熟、体重较轻，极易引发多种并发症。

研究表明，实验组发生产后出血、胎膜早破、褥疮感染、羊水栓塞的并发症发生概率低于对照组，实验组总满意度高于对照组，采用改良风险预警评估管理方式对高危妊娠产妇进行管理，有利于改善不良妊娠结局，保证母婴健康。能够在病症早期及时筛查产妇妊娠危险因素，通过成立专科小组，加强医护人员对该管理方式的掌握。在患者入院后，能够通过填写高危妊娠风险事件调查表，对患者的高危妊娠因素进行分析，以此方便对孕妇的危险等级进行划分[5]。在此基础上，开展针对性的护理，能够根据患者病症危险程度的不同，合理对患者进行高危妊娠的相关知识介绍，能够加强患者对高危妊娠风险因素的把握，通过心理疏导，有利于缓解患者紧张焦虑的心情，做好各个科室的抢救准备，最大程度保证母婴健康。通过有效的盆底肌训练和会阴弹力训练，提升分娩成功率。