临床护理路径在无腹腔镜辅助内镜全层切除术治疗胃间质瘤患者中的实施效果

尹 丹

（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021）

间质瘤好发于胃部，发病率占比可高达70%，称之为胃间质瘤，是指原发为胃肠道的上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤[1]。该病在临床上常选用开腹或腹腔镜手术进行剃除，但尚存一定的手术并发症发生状况。而基于粘膜下挖除术以及剥离术的新型粘膜下肿瘤微创术式-无腹腔镜辅助内镜下全层切除术，有对患者造成的创伤小、可在短时间内恢复等微创治疗特点，近年来被广泛应用[2]。临床护理路径机以标准护理计划为基础，对其进行完善与优化，针对特殊疾病或患者的护理方式，其特点为护理流程简化、工作效率快、护理质量高、患者经济负担少等。故本文将临床护理路径模式应用于无腹腔镜辅助内镜下全层切除术胃间质瘤患者的治疗中，分析其临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年1月至2018年3月收治的30例行无腹腔镜内镜全层切除术胃间质瘤患者，采取随机1：1方式将其分为研究组与参照组，各15例，其中研究组男8例，女7例，年龄18～58岁，平均年龄（41.21±5.11）岁。参照组男7例，女8例，年龄20～60岁，平均年龄（41.57±4.62）岁。本研究开展前采用统计学分析对患者各项资料进行比对，组间具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者实行常规护理模式，研究组患者接受临床护理路径干预：（1）人员配置与流程，参与临床护理路径的护理人员需拥有护师以上职称，具有优良的沟通协调能力及优质的专业操作能力，并且通过临床护理路径的专业培训。临床护理路径流程由科室医护人员共同制定（例如负责人、医生、护理人员）。由高年资的护理人员对患者进行准确的评估，针对各项条件吻合的患者开展入院期间护理计划的讲解，以获得患者更好的配合。（2）具体内容，入院时，对患者进行详细的科室情况、住院手续以及临床护理路径讲解，做好入院宣教（包含饮食、大小便留取方式）以及入院评估，展开生活、心理护理，使患者了解术前禁食的目的以及重要性，需要时实行肠道准备。术前，向患者讲解有关内镜手术的知识以及手术流程，风险等，及时对患者不良情绪进行疏导。术后，详细讲解术后禁食的目的与禁食时间，对患者的各项生命指征进行实施检测，同时注意患者是否存在呕血、大便颜色深等状况以，及时开展隐血试验，密切关注各引流管道的状况以及腹部症状。在术后1～3天，，继续观察患者各项情况，并协助患者翻身以及下床活动。术后4～5天，进行出院宣教，并告知患者随访时间以及出院后注意事项，并预约复查时间。

1.3 观察指标

记录患者住院时间、治疗花费以及术前准备时间，进行比对分析。

1.4 统计学处理

所有数据均使用SPSS20.0统计软件展开运算，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，数据是否具有统计学意义，取决于P是否＜0.05。

2 结 果

研究组患者在经临床护理路径模式护理下，住院时间、术前准备时间以及治疗花费均低于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

组别 住院时间（d） 术前准备时间（d） 治疗花费（¥）研究组 6.81±0.27 1.01±0.23 6887.74±314.57参照组 8.78±0.74 2.41±0.34 8546.31±324.51 t 9.686 13.209 14.191 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

传统医疗理念认为开腹或腹腔镜手术，是治疗胃间质瘤最佳术式，而内镜切除术治疗存在一定的穿孔风险，一般只应用于浅层瘤体较小的胃间质瘤[3]。但伴随着科技的迅速发展，内镜技术的不断完善，内镜切除术对于胃间质瘤的治疗适应症也在不断拓展，该治疗方式要求手术者娴熟的掌握操作技术，以及围手术期良好的护理工作，此为保证该术式顺利进行的关键[4-5]。

本文将临床护理路径应用到无腹腔镜辅助内镜全层切除术治疗胃间质瘤患者中，结果显示，研究组患者住院时间、术前准备时间以及治疗花费方面均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规护理通常缺失标准化的护理流程，难满足患者的需求，从而导致护理质量受损，而临床护理路径模式，旨在提供给患者较为理想的护理实践活动，可最大程度满足患者合理需求，整的患者的自身情况进行一系列的护理工作，从而极大程度上提升护理质量，减少患者住院时间。

综上所述，临床护理路径可有效提高内镜全层切除术胃间质瘤患者的临床效果，减少其住院时间、术前准备时间，且患者治疗花费更少，具有推广价值。