许 萍
(扬州市口腔医院口腔科,江苏 扬州 225000)
慢性牙周炎在临床上是一种常见的疾病,具有较高的发病率,给患者的工作和生活带来很大的困扰。慢性牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染,大量细菌在口腔内繁殖会产生酸腐恶臭异味,影响患者的正常生活。随着炎症反应的加重,患者口腔内的敏感性也在逐渐上升,在炎症扩延到深部牙周组织时,甚至还可能引起牙周袋、牙松动的出现,危害较大。临床上慢性牙周炎常采用牙周系统治疗方案,其中以第一阶段——牙周基础治疗尤其重要。它能消除致病因素,使炎症减轻到最低程度,并为下一阶段的治疗作准备。牙周基础治疗主要包括菌斑控制、龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整术、药物治疗等。本文主要选取我科室在2018年01月至2019年06月期间收入的慢性牙周炎患者作为参考,对其实施护理干预措施的临床效果展开探析,阐述如下。
2018年01月至2019年06月为研究选取的时段,我科室接收的60例慢性牙周炎患者为研究的对象,将其按照随机分配的方式分为2组,具体如下。在纳入对照组的30例患者中,男性18例,女性12例,年龄32~66岁,平均在(48.31±1.54)岁;在纳入实验组的30例患者中,男性19例,女性11例,年龄35~65岁,平均在(49.63±2.13)岁。通过对2组慢性牙周炎患者一般资料(性别、年龄)的分析和比较后发现,实验组与对照组之间相差较小,有可比意义,P>0.05。
两组患者均以牙周基础治疗为原则,均由同一名医生和护士进行诊治和护理
1.2.1 对照组
给予常规护理模式,具体为:对患者实施常规口腔检查,术中以医生教育为主,实时观察病情变化,术后给一些简单的健康指导。
1.2.2 实验组
护理干预,主要内容如下:
(1)实施术前护理干预:简单向患者和家属介绍诊室环境,主动介绍自己和医生,患者生病会出现诸多负面心理情绪,护理人员应该积极与其沟通,实施针对性的心理辅导,改善心理状态提高治疗依从性。
(2)实施术中护理干预,在实际的治疗过程中,护理人员利用肢体语言,鼓励和支持患者,消除不良情绪,可适当播放一些轻音乐,分散注意力,缓解疼痛。实时观察牙周炎患者病情,针对牙龈敏感患者,利用温水进行漱口,保证口腔视野清晰,在患者口角位置放置吸引器,并设置负压,及时清理口腔中血液和唾液,防止误吞误吸,使用强吸以减少诊室空气污染,嘱咐患者在治疗过程中如有不适则举左手,不能随意说话和转动身体,防止损伤口腔粘膜,用3%双氧水冲洗龈缘或牙周袋后,嘱病人漱口,若给药30min内勿漱口和饮水进食,以保证药效。
(3)实施术后护理干预,告知患者牙周基础治疗术后2-3天口水中有血液是正常现象,不要紧张,出血多要及时就诊。治疗后,牙齿比较敏感,应该提醒患者不可食用过热、过烫以及过硬食物,饮食以清淡流质为主[4]。护理人员应告知患者自我菌斑控制的重要性,指导患者正确的刷牙方法,以模型为演示,加深患者的印象。主动为患者预约下次复诊时间,留诊室电话,方便患者改约。护理人员促使患者意识到定期复诊的重要性,培养良好卫生习惯和生活习惯,指导正确清洗牙齿方法,并保持口腔清洁,有助于疾病的预防,从而提高整体治疗效果[5]。
在常规护理、护理干预后,统计2组慢性牙周炎患者的临床效果,判定标准[6]:显效:患者牙周红肿现象明显改善,无出血现象,牙周形态正常,牙龈呈粉红色。有效:患者牙周红肿现象有所改善,出血现象基本恢复,牙周形态正常。无效:患者牙周刺激、红肿现象无改善,甚至加重。
研究所需数据均应用SPSS22.0软件完成分析与处理,慢性牙周炎患者临床护理效果的计数资料以(%)代表,行卡方检验,P<0.05。
结果显示,实验组显效1 9 例、有效1 0 例,有效率为96.67%,高于对照组80%,P<0.05,差异显著,见下表。
组别 显效 有效 无效 有效率对照组(n=30) 14(46.67) 10(33.33) 6(20) 24(80)实验组(n=30) 19(63.33) 10(33.33) 1(3.33) 29(96.67)x2 ---- ---- ---- 4.2017 P---- ---- ---- 0.0403
随着我国社会经济的发展和人们生活质量的提升,各项饮食结构也出现了较大的改变,而慢性牙周炎的发病率也在逐渐上升。有关研究表明,牙周炎是除癌症及心脑血管疾病的第三大疾病,危害较大。大量致病菌在口腔内繁殖,就会产生炎症。牙龈环境恶劣,就会形成牙周袋,出现牙齿松动以及脱落现象。倘若不及时进行治疗,就会丧失牙齿,影响患者正常饮食,因此,护理工作人员必须要从多方面出发,通过术前护理、术中护理以及术后护理等形式,提高患者治疗依从性,促进康复和治疗。护理干预在牙周炎患者中应用,能够有效减少出血现象,有助于培养良好的卫生习惯和生活习惯,效果显著,应用范围比较广泛。本文研究可以发现,在系统护理干预后的实验组慢性牙周炎患者的总有效率为96.67%,在常规护理干预后的对照组慢性牙周炎患者的总有效率为80%,相比较来说,实验组明显较高,差异存在统计学意义,P<0.05。
综上所述,对于慢性牙周炎患者,在实际治疗的过程中可以采用护理干预的措施,能够在一定程度上较好的改善患者的各项不良症状,提高临床护理效果,值得在临床中应用和推行。