探讨延续康复出院指导对精神分裂症患者生活质量的影响

韦囡囡

（南京市溧水区精神病防治院，江苏 南京 211200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月期间笔者所在医院精神科收治的精神分裂症患者（共计80例，均符合IDC-10精神分裂症诊断标准）进行课题研究。根据患者就诊时的先后顺序，将其分成对照组和研究组，各40例。对照组中有男性27例，女性13例，最大年龄为45岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（31.32±1.25）岁；研究组中有男性28例，女性12例，最大年龄为45岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（30.93±1.31）岁。从年龄、性别等指标来看，两组的一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

出院后，对照组患者行常规康复护理，研究组患者行延续康复出院指导，主要包括：①计划制定：患者出院前，医护人员应根据患者的实际恢复情况及其需求，制定科学、合理、优质的指导建议及康复护理计划书[1]。②内容告知：医护人员与患者需共同协商拟定康复指导方案，然后与患者家属、主管医师进一步讨论和分析，明确患者出院后的指导建议、康复护理等内容。③档案建立：建立或完善患者的健康档案，详细记录患者的病情状况、身体素质、生活习惯、个人爱好、药物种类和剂量、使用方法，以及家庭状况等基本信息[2]。同时，还应了解患者对自身疾病的掌握程度。④健康教育：医院可以定期组织健康讲座，针对不同患者的身体情况、病情程度等给予其有效的康复建议和指导，也可以开展各种形式的情绪调控、生活技能，以及职业能力的训练，促使患者对精神分裂症的治疗和护理产生更加深刻的认知[3]。⑤电话随访：患者出院后14天内进行第一次电话随访；出院后第2至5个月，每月定期进行1次电话随访；出院第7至12个月，每两个月月定期进行1次电话。上述随访每次随访的时间应控制在5 min左右，随访内容包括：在家服药依从性、药物的不良反应、与家人、亲戚及周围邻居相处融洽度、社会工作能力、睡眠情况等方面进行随访。⑥面访及上门随访：每3个月约患者见面随访1次，每6个月需上门随访患者1次，认真了解患者出院后的用药情况、不良反应，同时还要耐心回答患者和家属提出的相关问题，鼓励患者树立坚定的治疗信念。

1.3 观察指标

(1)出院1年后，分别记录两组患者的疾病复发情况。

(2)采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)，分别对两组患者干预前后的生活质量状况予以评估。

1.4 统计学方法

将此次课题研究获得的相关数据输入统计软件 SPSS 23.0 进行分析处理。用代替计量资料，如生活质量评分，并经t检验；用%代替计数资料，如疾病复发率，并经x2检验。当P＜0.05时，说明两组之间具有显著的统计学意义。

2 结 果

2.1 疾病复发情况的比较

出院1年后，研究组出现了2例复发，复发率为5.00%，对照组出现了7例复发，复发率为17.50%。据统计分析，研究组明显低于对照组，x2=5.000，P=0.025，组间存在鲜明的对比差异。

2.2 生活质量改善程度的比较

干预前，研究组与对照组患者的生活质量评分对比不具有鲜明差异，P＞0.05；干预后，研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，组间存在鲜明的对比差异，P＜0.05。详情见表1。

表1 对比两组患者不同时段的生活质量评分（±s，分）

表1 对比两组患者不同时段的生活质量评分（±s，分）

组别 例数 干预前 干预后研究组 40 77.83±1.51 90.55±1.62对照组 40 77.79±1.47 80.43±1.58 t-- 0.120 28.284 P-- 0.904 0.000

3 讨 论

作为常见的一组重性精神疾病，精神分裂症的出现不仅会给患者家庭造成巨大负担，而且会危害社会的安定与和谐。因此，如何有效预防精神分裂症的出现和复发，已经成为了当前临床研究的一个重要问题。

干预后，研究组患者的复发率明显低于对照组，P＜0.05；研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。研究结果表明：精神分裂症患者采用延续康复出院指导，有助于获得显著的临床护理效果。通过计划制定、内容告知、档案建立、健康教育、电话随访，以及上门随访等方式，对已经出院的精神分裂症患者实施延续康复出院指导，既能够增加家属的护理参与感，控制患者病情的发展，又能合理利用有限的社会资源，改善患者的康复效果。此外，该护理方式的应用，还能有效降低疾病复发率，促进患者预后。

综上所述，延续康复出院指导在精神分裂症患者护理中的应用，有助于提升患者的康复效果，降低复发率，同时还能显著改善患者的生活质量，促进预后，值得在护理工作中广泛借鉴或应用。