家庭护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者生活质量的价值研究

陆永珍，尹志侠，岳彩霞

（宁夏医科大学总医院全科医学科，宁夏 银川 750001）

慢性阻塞性肺疾病是受气流约束特性的肺部疾病[1]，临床上比较多见，当前慢性阻塞性肺疾病患病率呈逐渐上升趋势。该病因延期不愈，时常发作后病情并加重，给患者和家庭带来较大痛楚，严重影响患者的生活品质[2]。单靠住院期间医治和护理措施，并不能长时间抑制该病的发生，病程过程中准确的家庭护理能缓解病症的发展，提升患者存活率和生活品质。本次试验抽取本院2017年7月至2018年8月间接收的100例慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者的一般资料进行回顾并纳入本次试验，分析家庭护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者的预后生活品质及肺功能，整理如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2017年7月至2018年8月间接收的100例慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者的一般资料进行回顾并纳入本次试验，运用掷币法分组，分为对照组和实验组，每组各50例患者。对照组男性患者共28例，女性患者共22例，年龄介于58-72岁之间，平均年龄（63.8±3.4）岁，实验组男性患者共26例，女性患者共24例，年龄介于60-75岁之间，平均年龄（65.2±5.8）岁。本次试验中全部患者均符合慢性阻塞性肺疾病指标，比较患者的年龄、病况等基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实行传统医治和护理。实验组在传统医治和护理上添加家庭护理干预。

干预措施：对照组患者出院后实行常规的出院指示，出院后3个月复查病情。实验组患者由住院期间的主管护士运用手机、网络等形式对患者访问，1周1次，10～20min/次。

干预实质：指导实验组患者家属清楚慢性阻塞性肺疾病医治的要素。对家属宣传慢性阻塞性肺疾病的病由、发生原因以及防患和医治，判别并发症的前兆。避免家属有过激，忧虑情绪，对患者要有足够的关心、耐心。改善患者不良的生活状态，让患者和家属明白戒掉烟酒对医治慢性阻塞性肺疾病有着重大意义。

按照医嘱服药，指导患者家属协同患者在家实行呼吸康复训练：适当的步行、上下楼梯、慢跑等运动。维持时长为15～20min，一周2～3次，训练前务必实行5～10min的准备活动；让家属和患者一起安置好生活、工作，定时来医院复查。

1.3 评价标准

根据两组患者干预前后的生活品质以及肺功能进行比较，分析家庭护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者预后生活品质及肺功能情况。

1.4 统计学方法

本次研究选择Excel表格进行数据记录；选择SPSS For windows进行数据分析；选择T值进行计量资料检验；选择x2进行计数资料检验；实验数据中采用P＜0.05确认本次实验统计学意义存在，反之则不存在，借此进行数据关系判断。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后生活品质评分比较。

本次试验结果表示，相较于对照组来说，实验组患者的生活评分值明显更高，提示实验组患者的生活质量优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者护理干预前后身活品质评分比较（±s）

表1 两组患者护理干预前后身活品质评分比较（±s）

组别 时间 活动能力 病症 总评分对照组（n=50）干预前 43.31±5.20 47.23±8.27 46.31±7.36干预后 42.12±4.28 47.53±7.28 47.36±6.27实验组（n=50）干预前 72.36±7.28 75.38±4,12 73.28±3.28干预后 41.12±5.11 50.26±7.63 46,24±6.29

2.2 两组患者护理干预前后肺功能比较。

本次试验结果表示，实验组患者的肺功能指标相较于对照组更优，实验结果可见，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理干预前后肺功能比较（±s）

表2 两组患者护理干预前后肺功能比较（±s）

组别 时间 FEV（L） PEF（L/S） MMEF（L/S）对照组（n=50） 干预前 1.31±0.20 3.23±2.27 1.31±1.36干预后 1.79±0.28 4.53±2.43 1.58±1.87实验组（n=50） 干预前 1.36±0.28 3.38±1.12 1.28±1.28干预后 1.48±0.11 3.48±2.63 1,26±1.29

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是持续发展下去的一种疾病[3]，目前没有疗效显著的医治药品和手段，而且现在的药品和医治措施甚至不能改变慢性阻塞性肺疾病患者肺功能降低的现象[4]。

由专业的护理人员和慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者的家属共同实行家庭护理干预，降低患者肺功能下降速度、提升生活品质[5]。

总而言之，家庭护理干预可以提升慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者的生活品质和肺功能情况，应在临床上推广应用。