基于“医疗—养老—保险”的智慧社区养老模式分析

银媛

【摘要】随着我国社会不断进步，经济不断发展，人们生活水平也随之提高，对于健康也越来越重视，这也让我国居民寿命不断延长。我国已经在逐步进入老龄化社会，老年人的数量逐年增多，养老问题已经成为当下人们关注的问题。在信息化时代背景下，构建“医疗—养老—保险”的智慧社区养老模式，已经成为当代社会社区居民养老的发展方向。本文对“医疗—养老—保险”这一智慧养老模式的提出简单介绍，并对“医疗—养老—保险”智慧社区养老模式的构建进行分析，最后提供了几点对策，希望对完善我国现代化养老模式尽一点微薄之力。

【关键词】医疗—养老—保险  智慧社区养老  对策建议

前言：我国老年人数量不断增多，如何解决老年人养老问题备受人们关注。社区养老是我国目前城市养老模式的首选，传统的社区养老模式已经不能满足社会需求。而“医疗—养老—保险”社区养老模式的出现，创新了我国城市社区养老服务模式。更好的为我国老年人提供养老服务，需要实现社区养老医疗数据共享，建立基层社区医疗服务机构，充分建立养老、医院、保险之间的联系，为老人提供精准及时的医疗服务，优化我国养老模式。

一、“医疗—养老—保险”的智慧养老服务提出

根据国外先进的养老模式结合我国实际情况，利用不断发展的信息技术构建医疗、养老、保险一体化的智慧社区养老模式对解决我国养老问题具有重要意义。以医疗、养老、保险三者为核心，充分融入到社区养老服务中，实现双向诊疗模式。积极响应国家号召，满足社会发展需求，积极推动以社区为主的养老服务发展进程，不断整合医疗、社区与保险资源，丰富养老服务内涵，形成“医疗—养老—保险”一体化服务模式。各级政府要将养老数据信息进行共享，努力做到信息公开化，但是因为医疗、社区、保险分属不同机构，不能有效进行资源共享，导致缺少医护与养老服务人员。各项服务之间不能有效对接，资金投入不足，不能满足我国日益增多的老年人养老需求。因此提出构建“医疗—养老—保险”一体化智慧社区养老服务，来改善当前我国社区养老问题。

二、“医疗—养老—保险”的智慧养老模式构建

（一）基本框架

“医疗—养老—保险”的智慧社区养老模式是在信息化时代背景下，将医疗服务、养老与保险三者相结合的新模式。利用大数据以家庭为基础，有效整合医院、保险与社区资源，不断丰富医疗机构，社区与保险公司服务内容，形成“医疗—养老—保险”一体化服务形式。根据社区居民的生活水平与不同需求，为每位老年人提供专业有针对性的养老服务，满足每一位老年人不同的需求。

（二）关键要素

对于国外在社区医疗服务方面的先进经验值得我国借鉴。医疗服务在社区养老服务中具有非常重要的作用。社区养老模式更好的为老年人提供服务，离不开医疗服务，建立社区居民管理团队，便于社区与医院、保险机构合作，这也是构建“医疗—养老—保险”一体化服务的关键因素。社区居民健康管理团队，主要是负责掌握社区老年人的情况，为老年人建立档案，对慢病进行定期回访，与医院建立紧密联系，能够及时为社区居民提供有效服务。社区居民管理团队人员负责老年人在住院期间和出院后，与医疗机构、保险公司以及社区对接，为老年人提供专业有效地健康管理服务及保险报销服务。社区管理团队工作人员主要工作内容包括为老年人患者提供生活、保险等社区资源协调，保证他们心里与身体健康。为患病老人定期与医院联系，制定下一步康复计划，让老人早日康复。

三、加快“医疗—养老—保险”智慧社区养老模式发展对策建议

（一）实现社区养老医疗数据共享

我国为实现社区“医疗—养老—保险”一体化养老模式，制定了相关政策，我国各级政府可以根据相关政策，结合社区实际情况，制定适合当地老年人养老需求的政策，提高老年人生活质量与社区服务水平。在信息技术普及的当下社会，要充分利用互联网技术对养老、医疗、保险三方资源进行整合，挖掘并充分发挥它们的作用与价值，实现我国城市社区养老、医疗与保险行业的数据资源共享，对社区老年人生活需求深入了解，以此为基础对当地养老资源优化配置，在原有基础上丰富养老服务内容，进一步提升服务水平。

（二）建立基层社区医疗服务机构

“医疗—养老—保险”智慧社区养老服务需要建立基层社区医疗服務机构，与社区居民及保险公司签订合同，为居民提供长期稳定的医疗与保险服务。基层社区医疗服务机构主要为社区老人提供免费的公共卫生服务与医保政策支持的基本医疗服务，积极引导老年人签署专属医生进行诊治，并根据病情建立不同诊疗机制。为居民建立免费健康交流平台，增强居民健康意识。也可以根据居民需求提供其他个性化有偿服务。

（三）整合社会资源，实现基础资源共享发展。

为更好提供社区养老服务，需要将医疗、养老、保险三方面资源进行充分整合，并建立共享机制，促进“医疗-养老-保险”一体化协同发展。不断将医疗与保险机制融入到养老服务体系中。根据各社区的实际条件，设立老年医疗服务站，为老年人提供医疗救助与医疗服务。通过新设、转型等多种形式促进“医疗-养老-保险”一体化服务与社区养老服务完美融合，实现医疗资源、社区养老与保险服务共享，及时为社区老年人提供优质服务。在我国珠三角等地区，泰康保险与平安保险已经陆续投入大量资金建成“医疗—养老—保险”一体化的养老社区，这种新型城市养老社区的创建，对养老产业与保险行业有协同作用，向上与医疗机构、护理保险以及养老保险对接，同时也带动下游产业发展，比如老年人护理服务、老年人电子产品等，这在一定程度上又促进了保险行业的发展。

四、结论

在2019年初我国统计数据显示，我国60岁以上的人口数量占我国总人口的18%左右，这说明我国已经迈向老龄化进社会，如何更好的创新养老服务是需要引起高度重视的问题，而“医疗-养老-保险”智慧社区养老模式是当今最适合我国国情的养老服务模式，也是最有效解决我国养老状况的措施，我们需要深入研究不断完善，为我国老年人提供优质的养老服务，让每位老年人没有后顾之忧。

参考文献：

[1]徐国强. 云南省曲靖市金麟社区“互联网+社区养老”模式研究[D].云南大学，2018.

[2]侯亚妮，王菊宁，史敏，尚丛珊，卫华.基于大数据的“医疗-养老-保险”一体化智慧社区养老路径研究[J].中国信息化2017，24（06）：59-61.

[3]马丽娜.“医养融合”理念下新型养老社区模式分析——以泰康之家·申园为例[J].现代经济信息，2017，47（01）：74+76.