有关武汉市居民对社区嵌入式养老模式机构需求的研究

王鑫　孙名亮　贾晶婷　谭委　靳九洋

【摘要】近几年来，武汉市人口老龄化程度加剧，老年群体的养老服务中老年人的需求问题凸显。养老服务需求问题也发展成公共政策和人民群众关注的重点问题，现有的养老模式亟需更新，嵌入式养老模式正是目前新型养老模式之一。本研究将分析在人口机构、经济社会不断发展的大背景下，从需求的角度分析嵌入式养老模式在发展过程中存在的问题，并提出合理建议。

【关键词】嵌入式养老  武汉市  社区居民

一、国内研究现状

国内大多以个案为例，研究地方模式。由于嵌入式养老模式在国内起步晚，发展历程较短，是一种新兴养老模式，因而国内研究多数以个案为例，探究某一市区或某一机构嵌入式模式发展的重点和特点，分析地方模式发展的路径和困境，进而实现对嵌入式养老服务模式的理论完善。如，章萍（2016）上海试点推进的“长者照护之家”特点是政府主导搭建的嵌入式养老服务平台，“以需定供”，满足“家门口养老”的精神赡养需求，补充完善上海“9073”养老服务供给体系。

通过对整体现状的研究和评估，探究嵌入式养老模式的改进路径。胡宏伟等（2015）提出嵌入式养老模式具有小规模优势、地缘优势、情感优势邱路、王亚杰（2019）提出嵌入式养老机构以小微型化为多数，无法形成规模效应，难以满足需求。社会认知度低，养老观念难以转变。

二、武汉市嵌入式养老模式现状

目前武汉市养老模式主要以家庭养老为主，老人更倾向于选择让子女承担赡养义务，或者与配偶一起养老。机构养老和社区养老较少。截止到2019年5月，全市共有198家养老机构，其中公办养老机构15家，社会办养老机构183家。（数据来源武汉市民政局）而嵌入式养老机构仅有几家。

武漢市嵌入式养老模式的发展还在起步阶段，受社区规模限制、社区老年人数限制、社区用地限制、建设资金有限等诸多因素，嵌入式养老机构常常规模较小，不具备规模优势，不少社区存在配套养老服务设施不够完善的问题。嵌入式养老机构的区域定位是以2.5km为半径辐射周边地区，但往往利用率低。以武昌区一嵌入式养老机构为例，居家服务是嵌入式养老模式的重点之一，此机构能为周边三个社区一万名老人提供居家养老服务，为有需求的老人提供餐饮、护理、康复、家政等服务。但据此机构统计数据一个月内仅有九名老人需要服务，入住老人也仅有九名，表现出该区域嵌入式养老需求低。

三、嵌入式养老机构运行的阻碍与困境

（一）传统思想观念的影响

受社会生产力发展水平影响，传统社会存在“养儿防老”的养老观念，通过养育子女解决在老年阶段的经济和生活有所依靠。由于武汉社区居民自己自身的退休工资限制，大部分会选择家庭养老，同时随着二胎政策的全面推广，有两个孩子的家庭越来越多，这些家庭往往不为自己的养老感到担忧，而那些独生子女的父母更加忧虑自身的养老问题，而且渴望子女待在身边。因此随着二胎政策的开放，冲淡了一些中年人的养老诉求。

（二）消费观念的影响

在家庭消费时，老年人还表现出截然不同的消费观，“只要为了孩子好，花多少钱都值得”老年人为照顾成年子女或者孙子女往往会忘记节俭，并且常以牺牲自身需求为代价。当孙子孙女的一件玩具与老人的一件衣服相比较，老人大多选择放弃买衣服而买玩具。这种消费观念与行为选择影响了老年人的偏好，使得老人不舍得，不愿意花钱买服务照顾自己，而选择自我照顾或是将就。

（三）政府政策的影响

武汉有关嵌入式养老模式的政策较少。在政策宣传方面也存在不足，无法推广嵌入式养老模式。在政策优惠方面，相应的优惠政策较少，针对嵌入式养老机构的用地补贴也较少;如何得到政府的政策认可及支持，仍是嵌入式养老模式发展中的一个难题

四、如何推进嵌入式养老模式发展

就社会大环境而言，政府应发挥引导作用，提高宣传力度，加大政策扶持力度。通过对嵌入式养老模式的正确宣传，增强公众对其正确的认识，从而让居民愿意使用嵌入式养老服务，促进嵌入式养老模式的发展。就嵌入式养老发展本身而言，嵌入式养老模式具有区域性、小规模和多功能的特点，从这点出发，避免不必要的重置和浪费，将政府推动、市场投入的嵌入式养老服务效益最大化。不是所有的老人都适合机构养老，同样也不是所有的老人都适合嵌入式养老，嵌入式带有强烈的地缘性特点，服务需求可变，但容量有限，还希望具有多种功能，规模上又不能无限扩大成为养老院，这是嵌入式养老发展的难题也是推进的突破点。

嵌入式养老服务应因地制宜，定位于老人需求、自理状况、家庭和社区支撑能力等的综合考虑，或是更为关注老龄相关产业需要而不仅仅是养老服务本身。如嵌入式养老服务为老人制定照顾方案和执行指南，帮助老人找到解决其困扰的最佳路径。这样定位有利于解决嵌入式发展难点，推进嵌入式养老模式发展。

五、结语

养老模式的新发展是基于现实需要，嵌入式养老模式与目前社会发展相适应，有利于与经济社会发展相协调，适应养老服务业多层次、多样化发展的要求，有利于加快构建养老服务体系，实现老年福利向适度普惠型发展。嵌入式养老模式的推行，有利于准确了解把握居民对嵌入式养老的需求才能更好发展嵌入式养老服务，解决嵌入式养老模式中的问题挑战。

参考文献：

[1]谢红.中国社区嵌入式复合养老服务模式构建[J].中国社会工作，2018，（05）：30-33.

[2]康越.日本社区嵌入式养老发展历程及其经验[J].北京联合大学学报（人文社会科学版），2017，15（04）：110-117.

[3]章萍.嵌入式养老：上海养老服务模式创新研究[J].现代管理科学，2016，（06）：64-66.

[4]胡宏伟，汪钰，王晓俊，张澜.“嵌入式”养老模式现状、评估与改进路径[J].社会保障研究，2015，（02）：10-17.

[5]康华.“嵌入式”养老模式研究[D].天津工业大学，2017.