健脾益气法配合TP 方案化疗治疗晚期胃癌临床疗效观察

胡霞

（泸州市中医医院 四川 泸州 646000）

胃癌是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，是我国发病率最高的恶性肿瘤。手术联合化疗是治疗胃癌的常用方法，化疗虽然会杀死癌细胞，但是也会对正常细胞产生影响，进而影响到患者的免疫功能，降低患者健康程度[1]。并且化疗同时患者还需要承受经济压力，这很容易导致患者产生负面心理，进而放弃治疗。因此需要寻找一种更有效的治疗方案，这样才能确保治疗效果，提升患者生存质量。本次研究以90 例晚期胃癌患者为研究对象，探究分析健脾益气法配合TP 化疗的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取医院诊治的90 例晚期胃癌患者并随机分为人数相同的两组（n=45），一组采用常规TP 方案化疗（对照组），诊治时间开始于2016 年6 月，于2019 年6 月结束。其中对照组男23 例，女22 例，年龄42 ～81 岁，平均年龄（57.63±3.26）岁；研究组男22 例，女23 例，年龄43 ～82 岁，平均年龄（57.57±3.31）岁。两组患者一般资料无差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组采用TP 方案化疗，于静脉滴注顺铂（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H2004081）25mg/m2，紫杉醇脂质体（南京绿叶思科药业有限公司，国药准字H2003035）150mg/m。研究组在对照组基础上联合健脾益气法治疗，健脾益气方由15g党参，10g 炒白术，10g 茯苓，5g 炙甘草，10g 法半夏，12g 麦冬构成，此外15g 旋覆花包煎，30g 代赭石先煎，3g 砂仁后下。水煎取汁200ml，于早晚分两次服用，每天一剂。辩证加减，如果患者胃阴虚亏，加石斛、沙参以及枸杞等；患者脾虚湿盛，加白扁豆以及桔梗等[2]。于化疗前一周服用中药，服药至化疗结束。

1.3 观察指标

（1）健康状况，采用卡氏评分反应治疗前后患者的功能状态，分值越高，患者健康状况越好。（2）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为肿瘤完全消失；有效表现为肿瘤病灶减少；无效表现为症状无变化。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0 统计学软件处理，设定P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 健康状况

治疗前，两组卡氏评分无差异，P＞0.05；治疗后，研究组卡氏评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 治疗前后两组卡氏评分比较（±s，分）

表1 治疗前后两组卡氏评分比较（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 45 58.47±5.68 82.63±3.54对照组 45 58.53±5.74 68.12±4.95 t-0.0498 15.9946 P-0.9604 0.0000

2.2 治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P ＜0.05，见表2。

表2 两组治疗有效率比较[n（%）]

3.讨论

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其在早期无特异性症状，因此检出率较低。发现症状往往处于疾病中后期，而此时缺乏有效的根治手段，所以胃癌有着极高的致死率。中医认为胃癌的主要原因为痰、火、虚三邪相杂导致脾胃虚弱，因此中医在胃癌患者治疗过程中主要以脾胃为中心，通过调整阴阳来降低病症危害性。顺铂、紫杉醇都属于化疗常用药物，其可以有效杀死癌细胞[3]。但是化疗也会产生严重的副作用，患者化疗后会出现恶心、乏力等症状，降低患者不良反应。所以多数患者会排斥化疗，治疗依从性也会随之降低。而通过重要对患者进行调理，可以降低化疗副作用，提升临床抗肿瘤治疗效果。本次研究显示，与单纯采用TP 方案化疗比，健脾益气法配合TP 化疗可以提升治疗有效率，极大提升患者的机体健康程度（P＜0.05）。此外还可以根据患者具体症状酌情增加药物，是治疗方案更具有针对性，从而达到理想的治疗效果。综上所述，针对晚期胃癌患者采用健脾益气法结合TP 化疗可以取得治疗效果，缓解化疗毒性反应，提升患者机体健康程度，值得应用。