益气活血方联合西药治疗慢性心力衰竭的效果分析

李晓芳

（四川省遂宁市中医院心内科 四川 遂宁 629000）

慢性心力衰竭是老年人群的常见疾病，主要是由冠心病、高血压等原因造成的心脏原发损害。该疾病发病率和死亡率均比较高，对患者生命造成严重威胁。西药治疗起效快但疗效有限，而中药治疗能改善患者心功能，同时能改善抗心室重构以及拮抗神经内分泌系统[1]。本文对63 例慢性心力衰竭患者进行研究，探究益气活血方与西药联合应用于慢性心力衰竭患者治疗中的临床效果，为临床治疗提供参考意见。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018 年2 月—2019 年3 月时间段至我院就诊的63 例慢性心力衰竭患者作为研究对象，以不同治疗方式将其分为单一组和联合组。单一组31 例，男性患者17 例、女性患者14 例，年龄在36 ～79 岁之间，平均年龄为（58.96±6.31）岁；平均病程（7.21±3.01）年；其中高血压性心脏病15 例、退行性瓣膜病8 例、冠心病5 例、心肌病3 例。联合组32 例，男性患者18 例、女性患者14例，年龄在39～80岁之间，平均年龄为（58.63±6.21）岁；平均病程（7.18±3.18）周；其中高血压性心脏病16 例、退行性瓣膜病7 例、冠心病6 例、心肌病3 例。两组患者一般资料数据对比差异没有显著性（P＞0.05），提示具有可比性。

1.2 方法

单一组患者采取常规西药治疗，根据患者疾病情况酌情选择药物及调整剂量。

联合组患者在单一组基础上联合益气活血方治疗。药方：炙黄芪60g，丹参30g，葶苈子、川芎各20g，太子参、陈皮、桂枝、三七、瓜蒌、益母草、淡竹叶、红花各10g，炙甘草6g，用水煎制，取汁300ml，每天一剂，均分早中晚三次服用。

1.3 观察指标

心功能指标。治疗前后通过超声心电图对患者进行监测，记录左室射血分数、左心室舒张末期内径数据。抽取两组患者早晨空腹状态静脉血5ml，离心处理后采取放射免疫法检测血浆脑钠肽含量。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0 统计软件对本实验统计的63 例慢性心力衰竭患者的临床数据进行分析，χ2检验计数资料[n（%）]；t检验心功能指标等计量资料（±s）。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

治疗前后两组心功能指标对比

治疗前，两组患者的左室射血分数、左心室舒张末期内径以及脑钠肽均无明差差异（P＞0.05）。治疗后，联合组各项心功能指数均明显优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 治疗前后心功能指标对比（±s）

表 治疗前后心功能指标对比（±s）

组别 n 左室射血分数（%） 左心室舒张末期内径（mm） 脑钠肽（pg/ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合组 32 41.25±3.54 50.69±5.01 59.68±3.28 52.64±2.11 1124.74±111.53 474.65±58.16单一组 31 41.36±3.61 45.32±4.12 59.88±3.45 56.96±2.75 1132.52±105.52 585.56±63.65 t-0.122 5.827 0.236 7.009 0.284 7.224 P-0.452 0.000 0.407 0.000 0.389 0.000

3.讨论

大多数心血管疾病的最终阶段均是慢性心力衰竭，随着年龄的增长，发病几率会越来越高。慢性心力衰竭会引起患者运动耐力下降、心脏功能异常以及神经内分泌激活等临床综合征。研究显示，慢性心衰的主要原因是内分泌失调，因此治疗时应该以改善心肌重构以及调节内分泌为主[2]。西医治疗慢性心力衰竭多以扩血管药物、β 受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂等为主，临床疗效可见，但具有局限性。临床实践发现长时间用药可能出现电解质紊乱等副作用，影响预后效果。中医认为慢性心力衰竭属于心悸、水肿等范畴，常与饮食偏嗜、外邪侵袭等因素有关，治疗可取养阴、益气以及活血等中药治疗[3]。益气活血方具有改善心室射血能力、心肌收缩能力以及促进心肌损伤修复等作用，是治疗慢性心力衰竭的有效药剂。

本研究中对63 例慢性心力衰竭患者进行对比研究，单一组采取常规西药治疗，联合组采取益气活血方与西药联合治疗。结果显示联合组左室射血分数、左心室舒张末期内径以及脑钠肽等心功能指数均明显优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。益气活血方中黄芪具有利水消肿功效，川芎、丹参可安神定志、活血祛瘀，人参具补肺气之功效，当归可补益脾血、生心血，全方共用，能生津活血、养阴补气。两者药物联合使用，能增强心肌收缩力，起到保护心肌的作用，心功能指标也会逐渐好转。

综上所述，与单一西药治疗相比，益气活血方与西药联合应用于慢性心力衰竭患者治疗中的优势更加明显，可明显改善患者心功能，值得临床推广。