侧肢体定时运动护理应用于静脉留置针穿刺效果分析

徐振芳

（中国贵航集团三0 二医院 贵州 安顺 561000）

静脉针留置是减少患者反复穿刺痛苦的有效方法，静脉留置针主要由针座、钢芯及外套软管组合而成[1]。临床应用中将钢芯、外套软管置入患者静脉后，取出钢芯，将外套软管置入患者静脉血管中[2]。静脉留置针在血量不足、穿刺困难的情况下使用价值较高，且能够对患者静脉通路形成保护效果，在临床中广泛使用。但是患者侧肢穿刺后可能会出现局部肿胀的症状，侧肢疼痛，影响其治疗效果。文章将在本院实施静脉留置针穿刺治疗的94 例患者视为研究对象，结合分组对照的结果，评估侧肢体定时运动护理的价值，内容归纳如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月—2019 年10 月在本院实施静脉留置针穿刺治疗的94 例患者，采用电脑随机法划分为干预组与常规组，每组各47例。常规组病患的男女占比为24:23，年龄范围23～67岁，均龄为（47.83±5.83）岁。消化内科15 例，骨科16 例，呼吸内科10 例，普外科6 例。干预组病患的男女占比为24:23，年龄范围22 ～67 岁，均龄为（47.47±5.97）岁。消化内科14 例，骨科16 例，呼吸内科11 例，普外科6 例。两组基线数据对比无显著区别，可以纳入两组对照研究（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，结合静脉留置针的使用规范、流程实施穿刺，选择手背粗、弹性较好的血管为穿刺血管，穿刺点位置的选择在止血带上方10cm。常规消毒穿刺位置，进针角度15～30°。静脉留置针针头需要斜面向上，回血后进针角度下降，穿刺针向下推进0.5cm，导管置入静脉取出钢芯，3M 敷贴固定穿刺针，保持松紧，而后在穿刺位置标明日期。

干预组在常规组基础上实施侧肢体定时运动护理，具体措施如下。

1.2.1 健康指导 穿刺后为患者介绍静脉留置针穿刺后需要注意的各类事项，特别是不能碰撞和压迫留置针。

1.2.2 肢体护理 适当抬高患者穿刺的侧肢，预防下垂，避免回血堵塞针头。保持患者穿刺位置的清洁和干燥。

1.2.3 定时运动 穿刺手臂抬高40 ～50°，全身麻醉的患者在清醒后实施肢体功能运动。前臂和上臂保持60°上下摆动50 次，指导患者手慢慢做握拳动作，五指张开后合并，不需要使劲或者握紧，持续运动50 次，每间隔2h 运动时间1 次。

1.3 评价标准

比较患者输液局部的肿胀情况、留置时间。邀请患者自主评价护理工作满意率，选项包含良好、尚可及不满，由患者根据个人感受自主选择（满意率=良好率+尚可率）[3]。

1.4 统计学方法

SSPS20.0 为数据整理工具，t检验计量资料，计数资料用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 常规组与干预组患者的局部肿胀发生率比较

常规组患者的局部肿胀7 例，局部肿胀发生率为14.89%；干预组患者出现1 例局部肿胀，局部肿胀发生率为2.13%。干预组发生局部肿胀率显著低于常规组（χ2=4.919，P=0.027）。

2.2 常规组与干预组患者的静脉针留置时间比较

干预组患者的静脉针留置时间为（2.56±0.07）d，常规组患者的静脉针留置时间为（1.12±0.06）d。干预组患者的静脉针留置时间显著长于常规组患者，差距比较有统计学意义（t=107.078，P=0.000）。

2.3 常规组与干预组患者的护理工作满意率比较

干预组患者的护理工作满意率为97.87%，常规组患者的护理工作满意率为80.85%，干预组患者的护理工作满意率高于常规组（P＜0.05），详见表。

表 常规组与干预组患者的护理工作满意率比较（例）

3.讨论

留置针为临床常用的输液方法，操作方式简单，且能够避免患者反复穿刺所诱发的痛苦感受，临床应用价值较高[4]。侧肢穿刺后易于发生局部肿胀的症状，致使患者侧肢疼痛[5]。以往临床多认为穿刺后侧肢固定，可预防穿刺针滑落，预防肢体局部肿胀发生率[6]。但是在长时间固定穿刺侧肢的情况下，会影响患者的局部血液循环速度，增加侧肢局部肿胀发生率。

本次临床研究的结果显示，常规组患者的局部肿胀发生率为14.89%，干预组患者的局部肿胀发生率为2.13%，干预组发生局部肿胀的患者数量较少。干预组患者的静脉针留置时间显著长于常规组患者。在侧肢体定时运动护理干预的模式下，能够预防患者出现各类并发症，延长患者的静脉针留置时间。同时干预组患者的护理工作满意率为97.87%，常规组患者的护理工作满意率为80.85%，干预组患者的护理工作满意率较高，患者对侧肢体定时运动护理干预模式更加满意，能够彰显以人为本的临床护理理念。