危重症小儿手足口病综合护理效果观察

童瑞香

（云南省大理白族自治州云龙县团结彝族乡卫生院 云南 大理 672705）

危重症手足口病多发生于婴幼儿，其中3 岁以下婴幼儿的发病率相对较高。该疾病的发生对婴幼儿的身心具有严重的影响，具有发热、口腔、手足等部位发生溃烂、皮疹等临床症状，甚至还会导致患儿出现心肌炎、脑膜炎等病发生[1]。在治疗过程中，需要给予患儿综合护理，进而有效避免并发症的发生，促进患儿快速康复。本文针对危重症小儿手足口病临床护理效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机挑选从2018 年1 月—2019 年3 月收治的30 例危重症小儿手足口患者作为研究对象，并随机把研究对象分为常规组（n=15）和实验组（n=15）。在常规组中，有7 例男性患者，8例女性患者，年龄段在0.4～10岁之间，平均为（4.01±1.23）；在实验组中，有8 例男性患者，7 例女性患者，年龄段在0.5 ～9 岁之间，平均为（4.13±0.98）。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

针对常规组，给予一般护理。其中包括对患者体征变化进行观察等。

针对实验组，给予综合护理。第一，体温护理。结合患儿的实际情况，对患儿实施降温处理。可以利用物理降温的方式，如冷敷、放置冰袋等。如果患儿仍然反复高热，需要及时告诉医生，进行紧急处理。第二，血压监护。结合患儿的实际情况，对患儿血压变化进行观察和监测。若血压值较高，可以谨遵医嘱，利用甘露醇进行颅内压的降低[2]。第三，呼吸监测护理。针对呼吸较快的患儿，帮助其以半卧位，保证其呼吸通畅；对患儿进行吸痰处理。若患儿出现呼吸障碍，可以对患者进行气管插管。第四，饮食护理。指引患儿食用高能量的食物，多饮水，不要暴饮暴食，食用含有较高蛋白质的食物。第五，皮肤护理。保证床单清洁干燥，在疱疹处涂抹炉甘石、止痛止痒药膏，避免患儿抓挠皮肤。

1.3 观察指标

对两组患者并发症发生情况、退热时间、住院时间、疱疹与皮疹消退时间进行观察。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS20.0 软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 并发症发生率情况比较

护理后，实验组患者的并发症发生率为13.33%，要远远低于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者并发症发生率情况比较[n（%）]

2.2 退热时间、住院时间、疱疹与皮疹消退时间情况比较

护理后，实验组患者的退热时间、住院时间、疱疹与皮疹消退时间分别为（1.59±1.32）d、（5.98±3.47）d、（5.50±1.01）d，均要短于常规组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者退热时间、住院时间、疱疹与皮疹消退时间情况比较（±s，d）

表2 两组患者退热时间、住院时间、疱疹与皮疹消退时间情况比较（±s，d）

组别 n 退热时间 住院时间 疱疹与皮疹消退时间实验组 15 1.59±1.32 5.98±3.47 5.50±1.01常规组 15 4.01±1.03 9.50±3.90 8.01±1.55 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

危重症小儿手足口病的发生和病毒感染之间存在紧密的联系，因为婴幼儿的免疫力相对较弱，自主卫生意识相对较差，病毒容易从婴幼儿的呼吸道、或者是不洁饮食到体内。重症小儿手足口病多由EV71 感染引起，该疾病没有有效的治疗药物，因此给予患儿综合护理是非常重要的，可以有效提升预后效果，缓解患儿的病症，降低并发症发生概率[3]。在综合护理中，需要先做好降温处理工作，以防患儿由于脑炎加重脑组织损伤；并且需要时刻监测患儿的血压情况，保证血压在正常范围内，进而使患儿的全身血液循环得到改善，促进心脏血液的供给；对患儿呼吸道进行改善，使呼吸道保持通畅状态，以防患儿出现窒息的情况。此外，需要对患者进行饮食护理，给予患儿充足的肠道营养，对维生素与蛋白质进行补充，提高患儿的免疫力。本文研究显示，护理后，实验组患者的并发症发生率为13.33%，要远远低于常规组（P＜0.05）；实验组患者的退热时间、住院时间、疱疹与皮疹消退时间分别为（1.59±1.32）d、（5.98±3.47）d、（5.50±1.01）d，均要短于常规组（P＜0.05）。

综上所述，针对危重症小儿手足口病患者，给予综合护理，具有良好的效果，不仅可以有效减少并发症发生概率，提高护理满意率，具有较高的临床应用价值。