改良根治手术治疗早期乳腺癌的效果分析

陈述 唐源

（新疆医科大学第五附属医院甲乳外科 新疆 乌鲁木齐 830000）

乳腺癌是常见恶性肿瘤，其发病率在恶性肿瘤之中居于前列，由于乳腺并非生命活动所必须器官，故而惟有在癌细胞脱落、转移，对其他组织产生破坏时，才会危及患者生命安全，故而需要及时予以察知、治疗[1]。引发乳腺癌的因素繁多，譬如激素、遗传、饮食不当、生活不规律等等，该病早期无明显症状，仅以微小的肿块与疼痛较为多见，故而广大患者应当予以警惕。临床上多采用手术对该病进行治疗，以改良根治手术以及保乳手术较为多见。在此，本文以我院近年接治的乳腺癌患者作为研究对象，对不同手术方式在早期乳腺癌治疗之中的实际价值进行了探究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共录入对象68 例，均为我院于2015 年1 月—2019 年11 月所接治的68 例乳腺癌患者，所选对象均为女性，病史完整、检查资料完备，对其进行回顾性分析，分为实验组及对照组各34 例。对照组年龄范围在32 ～76 岁间，平均年龄为（44.42±5.26）岁；实验组年龄范围在33 ～78 岁间，平均年龄为（43.15±5.26）岁。两组对象基础资料并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规保乳手术，术前行常规消毒、麻醉，明确患者肿瘤位置，并于乳头处做切口，切除肿瘤，并将肿瘤周围1cm 腺体切除，结合患者实际情况，考虑有无切除乳腺段、乳腺叶的必要[2]。在手术过程之中，对肿瘤边缘腺体组织予以快速冰冻处理，如边缘结果呈阳性，则要考虑扩大切除范围，直至切除结果呈阴性为止[3]。术中以弧形切口将腋窝及淋巴结切除、缝合。

实验组则实施改良根治手术，行常规消毒、麻醉，对患侧乳头及距肿瘤3cm 的皮肤进行切除，保留胸小肌及胸大肌[4]。于患者腋窝切口，如患者淋巴结肿大，则需清除淋巴结[5]，并切口缝合。

上述两组研究对象术后均接受放、化疗等辅助治疗。

1.3 观察指标

对两组研究对象术后并发症发生率、复发率以及转移率进行统计分析。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理分析，计数资料用（%）表示，采取卡方检验，当P＜0.05 时，则组间数据比较差异具备统计学意义。

2.结果

由所得数据可知，两组患者在术后并发症发生率比较上未见显著差异（P＞0.05）；两组复发率及转移率比较存在显著差异（P＜0.05），详见表。

表 两组患者观察数据比较表[n（%）]

3.讨论

乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，由于乳腺并不属于维持人类生命活动的器官，故而该病往往并不致命，只有当癌细胞松散、脱落，随着血液、淋巴转以后，才会对患者生命安全造成威胁。据有关资料[6]表明，在世界范围内，乳腺癌已经成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。我国虽非乳腺癌高发地区，但其防治形势也并不乐观。近些年来，我国乳腺癌发病率要略高于世界平均水准，且据卫生部数据可知，乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤[7]。从这一角度来说，乳腺癌已成为当前世界范围之内的严重卫生问题，不过自迈入新世纪以来，该病的死亡率呈下降趋势，这是由于广大女性朋友健康意识的提高，以及乳腺癌综合治疗的展开。现如今，乳腺癌已是疗效较为理想的实体肿瘤，只要早期得以有效的治疗，多数患者均能恢复健康。

早期乳腺癌直径通常在2cm 以内，同时无转移趋势。乳腺癌一直是困扰广大女性朋友的噩梦，尤其是在当今社会竞争加剧，工作压力加大的环境之下，该病的发病率显著提高。早期乳腺癌并无明显症状，其主要表现为肿块，伴有轻微疼痛感，难以引起患者重视。而当患者察觉之时，该病往往已经步入中晚期，已然错过了最佳治疗时机[8]。故而，患者应当提高警觉，一旦察知异常，应当及时就医，以求提高治疗效果。

在早期乳腺癌手术方式的选择之中，常规保乳手术以及改良根治手术较为多见。保乳手术可以维持患者形体美，而改良根治手术则能彻底清除肿瘤，抑制扩散，提高患者生存期。两种手术方式各有优势。结合本次研究结果可知，两组患者在术后并发症发生率比较上未见显著差异（P＞0.05）；实验组患者复发率以及转移率均显著低于对照组（P＜0.05）。提示两种手术方式均可应用于早期乳腺癌的治疗之中，其治疗效果十分可靠，改良根治手术的优势在远期复发率以及转移率更低。此次研究所得结果，较之过往文献研究成果十分接近，具有一定的参考价值。

综上所述，在早期乳腺癌手术方式的选择之上，改良根治手术以及保乳手术均为可靠的选择，不过改良根治手术复发率、转移率低，其安全性、稳定性以及远期疗效值得信赖，故而在临床手术方式的选择之上，需要结合患者实际情况以及意愿选择适宜的手术方式。