洛铂联合盐酸吡柔比星介入治疗原发性肝癌的临床观察

陈志恒

（安徽医科大学第二附属医院 安徽 合肥 230032）

原发性肝癌在临床属于恶性肿瘤的一种，其特点是发病隐匿、病程进展快，通常患者在被确诊时已为晚期，错过最佳手术治疗的时机。所以经动脉化疗栓塞术是临床治疗原发性肝癌应用率较高的一种治疗手段，该种措施具有操作简单、效果理想、创口小等特点，能够显著延长患者的生存时间。洛铂是栓塞化疗常用的药物，其抗癌效果较为理想，且肝脏毒性较低[1]。本文对注射用洛铂联合注射用盐酸吡柔比星介入治疗原发性肝癌的临床效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2017 年1 月—2019 年8 月期间在我院进行治疗的80 例原发性肝癌患者作为本次的研究对象，其中男性患者47 例、女性患者33 例；年龄区间为42 ～63 岁，中位数年龄为（57.8±4.5）岁；病灶最大直径为（9.7±1.6）cm。按照计算机表法的方式将所有患者分成研究组和参照组，每组40 例，对所有患者的基础性资料予以对比，无显著性差异P＞0.05。

1.2 方法

穿刺患者右侧股动脉，在肝固有动脉中放置RH 导管，在肿瘤血管显影的指导下，对肿瘤和供血动脉进行确定，如存在动脉、静脉瘘的情况，则应用明胶海绵颗粒填塞瘘口。在微导丝引导下将微导管插入至肝脏左右动脉支或是肝固有动脉。通过导管缓慢注入部分化疗药物：研究组：洛铂30mg/m2，吡柔比星40mg/m2和丝裂霉素6mg/m2；参照组：顺铂40mg/m2，吡柔比星40mg/m2和丝裂霉素6mg/m2。应用完化疗药物后，再注入10ml 的碘化油和2mg 的丝裂霉素混合成的乳化剂。通过透视可以看到碘化油在病灶内沉积，根据患者的实际情况在造影剂中添加适量的海绵颗粒，在透视下栓入适量的靶血管。完成手术后，对患者穿刺部位进行加压包扎，同时给予患者胃粘膜保护剂、水化、止吐、止酸剂等常规治疗[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗疗效予以对比，评估标准：病灶完全消失且动脉增强视为显效、病灶缩小直径总和超过20%视为有效，并未达到以上标准视为无效。对两组患者的不良反应发生率进行对比。

1.4 统计学方法

对数据录入SPSS19.0统计软件分析，计数资料以百分比（率）表示，行χ2检验，结果显示为P＜0.05 时，则说明具有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效对比

数据显示，研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组，差异显著P＜0.05，见表1。

表1 患者临床治疗疗效对比（例）

2.2 不良反应发生率比较

研究组不良反应率低于参照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 患者不良反应发生率[n（%）]

3.讨论

原发性肝癌是发生率较高的一种恶性肿瘤，会给患者的机体健康带来严重的影响，因该种疾病发病临床症状不显著，所以多数患者确诊时已处于晚期，手术治疗效果不理想，因而经导管动脉化疗栓塞术成为临床应用率较高的一种治疗手段。经导管动脉化疗栓塞术能够阻断肝癌动脉的供血，同时释放高浓度的化疗药物对肿瘤进行有效的控制，使得肿瘤出现缺血坏死的情况，该种治疗措施效果较为理想，且对于正常肝组织的影响不大，所以目前已经成为中晚期无法接受手术治疗的肝癌患者常用的治疗方式[3]。

洛铂属于第三代铂类抗肿瘤药物，能够对肿瘤细胞的周期进行有效的遏制，抗肿瘤效果较为理想，并且其药物毒性较低，具有较高的稳定性，溶解性也较高，能够与碘化油等药物乳化成油包水的颗粒，因而术中能够使得药物在病灶中进行有效的沉积。与其他铂类药物相比，洛铂的药物安全性更高，与顺铂等药物相比，其治疗效果基本相同甚至更高。

在本文的研究中，研究组患者应用过洛铂，参照组患者应用顺铂，分别与盐酸吡柔比星通过注射治疗的方式进行治疗，结果显示，研究组患者的治疗疗效更为显著，且患者肝功能异常的情况较少，与参照组相比数据差异均为P＜0.05。

综上所述，注射用洛铂联合注射用盐酸吡柔比星介入治疗原发性肝癌临床效果理想，值得临床应用。