硫酸特布他林联用布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效评价

陈立芳

（青海省西宁市交通医院 青海 西宁 810001）

由于环境的污染、二手烟吸入等原因，支气管哮喘的发病率越来越高，儿童也是支气管哮喘的常见的发病人群，会引起患儿的发育不良，影响患儿的生命健康[1]。常用药物进行治疗。本文旨在探讨治疗小儿支气管哮喘时使用硫酸特布他林联用布地奈德雾化吸入治疗的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2019 年11 月时间内，收集76 例小儿支气管哮喘患儿，随机分为研究组和对照组，每组38 例，研究组21例男性，17例女性，患儿年龄2～13岁，平均年龄（6.53±1.13）岁；对照组18 例男性，20 例女性，患儿年龄2 ～13 岁，平均年龄（6.98±1.21）岁。两组患儿年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。均已经签署了知情同意书，院伦理委员会批准，纳入标准：经过影像学、病理、临床表现等诊断，所有患儿均确诊为支气管哮喘。排除标准：其它类型哮喘，其它气管疾病，恶性肿瘤，器官功能障碍，肝肾功能障碍，精神性疾病患者。

1.2 研究方法

对照组为布地奈德雾化吸入：吸入用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H20140475），起始剂量为一次0.5～1mg，一天2 次，维持剂量为一次0.25 ～0.5mg，一天2 次。

研究组为硫酸特布他林联用布地奈德雾化吸入：将布地奈德和硫酸特布他林（AstraZeneca AB，批准文号：H20140108），5mg，每日给药3 次

1.3 观察指标

比较两组治疗效果（显著：治疗后肺功能水平均达到正常，临床症状消失；改善：治疗后肺功能水平均得到改善，临床症状减轻；无效：治疗后肺功能水平未改善，甚至加重，临床症状也未出现好转，甚至加重。）[2]，肺功能水平包括：FEV1（第一秒用力呼气的容积）、Gaw（气道传导率）、PEF（最大呼气流速峰值）、Paw（气道阻力）。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0 软件处理数据，计数资料结果用[n（%）]表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率92.11%，优于对照组的65.79%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组肺功能水平比较

研究组Paw、Gaw 和FEV1、PEF 水平优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组肺功能水平比较（±s）

表2 两组肺功能水平比较（±s）

组别 n Paw（%） Gaw（%） FEV1（L） PEF（L/min）研究组 38 144.28±24.24 87.39±8.63 85.42±7.17 86.44±8.69 对照组 38 316.51±26.45 60.26±9.75 67.38±7.49 68.47±9.01 t - 29.5925 12.8442 10.7252 8.8493 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，临床主要表现为气喘、咳嗽、胸闷以及呼吸困难等，多发于老年和儿童，主要由于空气污染、吸烟和吸二手烟，细菌等感染，或者吸入冷空气等原因诱发[3]。该病会反复发作，严重影响患儿的日常生活以及身心健康。

对于小儿哮喘主要以药物治疗，雾化吸入是主要的治疗方法。雾化吸入会直接作用到病灶处，作用效果显著。本次使用硫酸特布他林联用布地奈德雾化吸入治疗，治疗效果显著，有效改善Paw、Gaw 和FEV1、PEF 肺功能水平。布地奈德属于糖皮质激素的一种，可以改善患儿体内平滑肌细胞、溶酶体膜以及内皮细胞的稳定性，对机体的免疫反应和过敏性物质的释放进行抑制，还可以对支气管物质的释放和合成进行抑制，可发挥抗免疫和炎症的作用[4]。硫酸特布他林属于β2-受体拮抗剂，尤其是非选择性的β-受体拮抗剂会部分或完全抑制β-受体激动剂的作用[5]。两种药物联合使用，治疗效果更为明显，患儿的肺功能得到显著的改善。

综上所述，在治疗小儿支气管哮喘时使用硫酸特布他林联用布地奈德雾化吸入治疗，治疗效果显著，有效改善患儿的肺功能水平，可临床应用。