阐述民营医院全面预算管理的困境及对策

王芳

【摘  要】随着经济水平的提高以及市场环境的改变，民营医院在近年来获得了迅猛的发展。在高速发展的背景下，传统粗放式的管理体制已经暴露出很多弊端，影响民营医院的健康可持续发展。因此，全面预算管理是促进民营医院发展的有效措施。但全面预算管理是从国外引进的理念，在本土化发展的过程中难免会出现“水土不服”的情况。因此，民营医院要从实际情况出发，制定符合自身发展要求的管理策略，推动全面预算管理体制的构建。

【Abstract】With the improvement of economic level and the change of market environment， private hospitals have been developing rapidly in recent years. Under the background of rapid development， the traditional extensive management system has exposed many disadvantages， which affect the healthy and sustainable development of private hospitals. Therefore， comprehensive budget management is an effective measure to promote the development of private hospitals. However， the concept of comprehensive budget management is introduced from abroad. In the process of its localization， there will inevitably be "not acclimatized". Therefore， private hospitals should set out from the actual situation， formulate management strategies in line with their own development requirements， and promote the construction of comprehensive budget management system.

【關键词】民营医院;全面预算管理;困境;对策

【Keywords】private hospitals; comprehensive budget management; dilemmas; countermeasures

【中图分类号】R197.322                               【文献标志码】A                                   【文章编号】1673-1069（2020）03-0029-02

1 引言

全面预算管理讲究整体性，是在对医院各科室、各单位了解的基础上进行的资源配置。为了实现资源配置合理化，全面预算管理也就有了重要意义。民营医院要在激烈的市场竞争中存活下来并且获得发展，必须建立健全管理机制，对医院人力、物力以及财力等资源的分配做到科学合理，这样才能应对市场环境的变化。

2 民营医院全面预算管理的重要意义

2.1 全面预算管理有利于民营医院开展绩效考核

全面预算管理可以对各科室、各部门进行指标分配，到了年终绩效考核时可以根据各部门的预算完成情况进行奖惩。如果过分偏离预算，这就说明其中存在问题，需要相关部门进行评定分析，针对其存在的问题进行改善。绩效考核的标准要公正合理，这样才能激发医院职工的积极性与主动性，才能实现绩效考核的目的。

2.2 全面预算管理有利于完善民营医院内部控制

民营医院的发展要确保医院内部控制工作的有效开展，全面预算管理使用量化的尺度，不断优化内部控制的体制，帮助医院加强内部控制，实现医院的长久发展[1]。

2.3 全面预算管理有利于民营医院经营目标的实现与评价

单纯地要求医院职工完成年度计划有些遥不可及，当将年度计划进行逐层分解，则目标的实现就清晰具体化。各部门在明确了自己现阶段以及未来每一阶段需要达到的目标后，工作中也就更有积极性，最终实现战略规划与职工行动相一致。

2.4 全面预算管理有利于降低民营医院的运行成本

民营医院如果缺乏全面预算管理，医院的运行成本就得不到控制，随着时间的推移，运行成本会随之增加。这样下来，医院最终的盈利就难以保证。在全面预算管理模式下，组织开展医院的各项工作都会有一个标尺可依。

3 民营医院全面预算管理面临的困境

3.1 民营医院缺乏全面预算管理考评体系

正所谓有考核才能有进步，全面预算管理也是如此。在健全的考评体系下，医院职工的规范意识就会更加强烈，竞争感也会增强。当然，考评体系的建立还要注重公平、公开，要公平地面向每一位医院职工。如果考核机制缺乏公正，势必会起到相反的效果，非但不能激励医院职工，反而不利于凝聚力的提升，使得职工陷入一种信任危机以及不良竞争的误区。在设置考评体系时要避免级别差异，不能搞特殊[2]。

3.2 民营医院缺乏全面预算管理的专业人才

民营医院要针对留住人才开展对策研究。当前，很多民营医院采取聘用制以及合同制，这种聘用关系下，人才的流动性很大。全面预算管理需要时间的积累，需要管理人员在对医院有了整体了解之后才能发挥管理的作用。但是如果当管理人员花费一定时间了解清楚医院后，却由于各种原因离开医院，那么之前所做的努力就白费了。对于这种人才流动，医院只是投入人才使用成本却难以收获管理的效果，无疑是一大损失。另外，全面预算管理对于管理人员的要求较高，需要管理人员具有多种学科背景，不能单单具有财务管理的知识，而应是综合型的管理人才。管理人员进入医院体制后，医院还要对这些管理人才开展定期与不定期相结合的培训，从而保证管理人员的管理技能始终保持在较高的水平。

3.3 民营医院的信息化建设不到位

民营医院不能只把资金投入医疗设备的购买，还是要投入必要的成本进行信息化建设。信息化建设短期内很难见到成效，但是并不意味着这种投资就是可有可无的事情。随着时代的发展，民营医院的规模越来越大，每天产生的支出与收入是繁杂的，单单依靠人工进行数据管理与计算难免捉襟见肘，因此，建设信息化平台，实现信息管理是有必要的。

3.4 民营医院缺乏对全面预算管理的重视

很多医院将重心放在业务拓展方面，丝毫没有意识到全面预算管理的重要性。高层管理者缺乏全面预算管理意识，自然下层的管理人员意识上也会欠缺，行动上更不会采取有效措施。但是随着医院的发展，这种因为缺乏全面预算管理意识产生的问题就会逐渐暴露出来，导致医院的发展呈现不良化趋势。当出现问题时，很多医院高层管理人员开始意识到全面预算管理的重要性，并且开始推行。在推行的过程中，问题同样存在，很多职工不理解全面预算管理与自己有何种关系，对于全面预算管理的落实流于形式。

3.5 民营医院缺乏全面预算管理组织体系

民营医院在发展过程中出于节约运营成本的考虑并没有设置全面预算管理组织体系，只是将全面预算管理的任务交由财务部门进行执行。但是财务部门在医院的等级是一定的，与其他部门是一种平等的关系，不利于其开展管理工作。缺乏全面预算管理组织体系而一味地执行全面预算管理任务，使得这项工作终究还是无法得到贯彻落实[3]。

4 加强民营医院全面预算管理的对策

4.1 有效开展民营医院全面预算管理工作

民营医院开展全面预算管理不是一蹴而就的，而是要分步骤进行。第一，要确定预算主体，在民营医院管理中预算主体就是医院各职能科室，对各科室进行考核要根据预算执行的结果与预算目标进行比较，最终根据差异性进行分析;第二，为了更好地激励医院工作人员要进行奖惩，使得医院工作人员的积极性与主动性得到有效提高。

4.2 培养全面预算管理的专业人才

当前，竞争的核心就是人才，医院竞争也是如此，要抓住人才，发挥人才的优势，进而促进医院的发展。在全面预算管理中，医院要根据实际需求招聘更多的全面预算管理人才，并对其进行后期培养，使得其对医院全面预算管理切实做出成果。

4.3 建立信息管理系统

随着信息技术的发展，各行各业都开始应用信息技术带动产业发展，医院也是如此。民营医院要重视信息技术的使用，借助信息技术的优势进行数据的处理，实现专业化信息管理系统的建立并真正促使其发挥作用。信息管理系统建设完成后，还要聘用专业信息化人才进行日常管理和维护，切实发挥信息管理系统的作用[4]。

4.4 增强全面预算管理意识

如果民营医院要改善现在的运营状况，就要从思想意识层面开始转变，真正做到重视全面预算管理。增强全面预算管理意识不能单单抓管理层，医院全部工作人员都要有这种意识，这样才能切实推动全面預算管理落到实处。

4.5 建立全面预算管理组织体系

民营医院要设置专门的机构组织来执行全面预算管理的任务，坚持“谁审核、谁负责”的原则，让责任细化到个人，真正确保全面预算管理有人监督落实[5]。

5 结语

全面预算管理有利于帮助民营医院实现经营目标，有利于降低医院运行的经济成本，有利于完善医院的内部控制等。同时，我们也看到了民营医院在全面预算管理中存在的问题，透过这些问题可以看到民营医院在推动全面预算管理中的窘迫，所以民营医院需要重新思考如何针对问题解决问题。

【参考文献】

【1】钟玉霞.民营医院预算管理若干问题探讨[J].时代金融（下旬），2017（7）：249-250.

【2】黄婷.谈谈民营医院预算管理现状及发展[J].投资理财，2017（10）：42-43.

【3】罗福利.医院加强预算管理研究[J].财务管理，2018（02）：88+90.

【4】范毅.医院全面预算管理的优化设想[J].中国市场，2018（17）：121-122.

【5】彭映文.民营医院提升经营管理之财务途径[J].环球市场信息导报，2015（47）：51.